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虹膜炎

概述

葡萄膜包含眼白(鞏膜)下方的眼部結構。它包含三個部分:(1)虹膜,即眼睛的彩色部分;(2)睫狀體,即眼內分泌眼前房透明液的結構;以及(3)脈絡膜,即鞏膜和視網膜之間的血管層。

虹膜炎(i-RYE-tis)是眼睛瞳孔(虹膜)周圍彩色環的腫脹和刺激(炎症)。虹膜炎的另一個名稱是前葡萄膜炎。

葡萄膜是位於視網膜和眼白之間的眼部中間層。虹膜位於葡萄膜的前部(前部)。

虹膜炎是最常見的葡萄膜炎類型。葡萄膜炎是部分或全部葡萄膜的炎症。病因通常不明。它可能是潛在疾病或遺傳因素造成的。

如果不治療,虹膜炎可能會導致青光眼或視力喪失。如果您出現虹膜炎症狀,請盡快就醫。

症狀

虹膜炎可能發生在一隻或雙眼。它通常會突然發作,並可能持續長達三個月。虹膜炎的徵兆和症狀包括:眼睛發紅患眼不適或酸痛畏光視力下降突然發作,在數小時或數天內發生的虹膜炎稱為急性虹膜炎。症狀逐漸發展或持續時間超過三個月則表示慢性虹膜炎。如果您出現虹膜炎症狀,請盡快就醫眼科專家(眼科醫生)。及時治療有助於預防嚴重的併發症。如果您伴有眼睛疼痛和視力問題以及其他症狀和體徵,則可能需要緊急醫療護理。

何時去看醫生

如果您有虹膜炎的症狀,請盡快去看眼科醫生(眼科醫生)。及時治療有助於預防嚴重的併發症。如果您有眼睛疼痛和視力問題以及其他體徵和症狀,您可能需要緊急醫療護理。

病因

通常,虹膜炎的病因無法確定。在某些情況下,虹膜炎可能與眼部外傷、遺傳因素或某些疾病有關。虹膜炎的病因包括:

  • **眼部受傷。**鈍器外傷、穿透性傷口或化學物質或火災引起的灼傷都可能導致急性虹膜炎。
  • **感染。**臉部的病毒感染,例如由皰疹病毒引起的唇瘡和帶狀皰疹,都可能導致虹膜炎。

其他病毒和細菌引起的傳染病也可能與葡萄膜炎有關。例如,可能包括弓形蟲病(一種最常見於未煮熟食物中的寄生蟲感染);組織胞漿菌病(一種吸入真菌孢子引起的肺部感染);肺結核(細菌進入肺部時發生);以及梅毒(由細菌通過性接觸傳播引起)。

  • **遺傳易感性。**由於基因改變影響免疫系統而導致某些自身免疫性疾病的人也可能患上急性虹膜炎。疾病包括一種稱為強直性脊柱炎的關節炎、反應性關節炎、炎症性腸病和銀屑病關節炎。
  • **貝切特氏症。**在西方國家,這是一種不常見的急性虹膜炎病因,其特徵還在於關節問題、口腔潰瘍和生殖器潰瘍。
  • **幼年類風濕性關節炎。**患有這種疾病的兒童可能會出現慢性虹膜炎。
  • **肉芽腫病。**這種自身免疫性疾病涉及在身體部位(包括眼睛)生長炎性細胞群。
  • **某些藥物。**一些藥物,例如用於治療 HIV 感染的利福布丁(Mycobutin)抗生素和西多福韋抗病毒藥物,可能是虹膜炎的罕見病因。很少見的情況下,用於治療骨質疏鬆症的雙膦酸鹽會導致葡萄膜炎。停止使用這些藥物通常會停止虹膜炎症狀。

**感染。**臉部的病毒感染,例如由皰疹病毒引起的唇瘡和帶狀皰疹,都可能導致虹膜炎。

其他病毒和細菌引起的傳染病也可能與葡萄膜炎有關。例如,可能包括弓形蟲病(一種最常見於未煮熟食物中的寄生蟲感染);組織胞漿菌病(一種吸入真菌孢子引起的肺部感染);肺結核(細菌進入肺部時發生);以及梅毒(由細菌通過性接觸傳播引起)。

風險因素

您罹患虹膜炎的風險會因以下情況而增加:

  • 具有特定基因變異。 具有特定基因變異的人較易罹患虹膜炎,此基因變異對於健康的免疫系統功能至關重要。此變異標記為 HLA-B27。
  • 感染性傳播疾病。 某些感染,例如梅毒或 HIV/AIDS,與虹膜炎的顯著風險相關。
  • 免疫系統較弱或患有自體免疫疾病。 這包括強直性脊椎炎和反應性關節炎等疾病。
  • 吸菸。 研究顯示吸菸會增加您的風險。
併發症

如果虹膜炎沒有得到適當的治療,可能會導致:

  • 白內障。 晶狀體混濁(白內障)的形成是一種可能的併發症,尤其是在您經歷了長時間的炎症之後。
  • 瞳孔不規則。 疤痕組織可能導致虹膜粘附於其下方的晶狀體或角膜,使瞳孔形狀不規則,虹膜對光的反應遲鈍。
  • 角膜鈣沉著。 這會導致角膜變性,並可能降低您的視力。
  • 視網膜內腫脹。 視網膜後部形成的腫脹和充滿液體的囊腫會模糊或降低您的中心視力。
診斷

您的眼科醫生會進行一次全面的眼睛檢查,包括:

  • **外部檢查。**您的醫生可能會使用筆形燈檢查您的瞳孔,觀察一隻或雙眼充血的模式,並檢查是否有分泌物跡象。
  • **視力檢查。**您的醫生會使用眼圖表和其他標準測試來檢查您的視力銳利度。
  • **裂隙燈檢查。**您的醫生會使用一種帶有燈光的特殊顯微鏡觀察您的眼睛內部,尋找虹膜炎的跡象。用眼藥水擴大您的瞳孔可以讓您的醫生更好地觀察您的眼睛內部。

如果您的眼科醫生懷疑某種疾病或病症是導致您患上虹膜炎的原因,他或她可能會與您的初級保健醫生合作以查明根本原因。在這種情況下,進一步的檢查可能包括血液檢查或X光檢查,以識別或排除特定原因。

治療

虹膜炎治療旨在保護視力並減輕疼痛和發炎。對於與潛在疾病相關的虹膜炎,治療該疾病也是必要的。

大多數情況下,虹膜炎的治療包括:

  • **類固醇眼藥水。**以眼藥水形式給予的糖皮質激素藥物可以減輕炎症。
  • **擴瞳眼藥水。**用於擴大瞳孔的眼藥水可以減輕虹膜炎的疼痛。擴瞳眼藥水還可以保護您免受影響瞳孔功能的併發症。

如果您的症狀沒有好轉,或似乎惡化,您的眼科醫生可能會根據您的整體情況,開具包含類固醇或其他消炎藥的口服藥物。

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