膝蓋疼痛

膝蓋疼痛是一種常見的症狀，會影響所有年齡層的人。膝蓋疼痛可能是受傷的結果，例如韌帶斷裂或軟骨撕裂。醫療狀況——包括關節炎、痛風和感染——也可能導致膝蓋疼痛。

許多輕微的膝蓋疼痛都能透過自我照護措施獲得良好的改善。物理治療和護膝也能幫助減輕疼痛。然而，在某些情況下，您的膝蓋可能需要手術修復。

膝蓋疼痛的位置和嚴重程度可能因病因而異。有時伴隨膝蓋疼痛的症狀和體徵包括： 腫脹和僵硬 觸摸時發紅和溫熱 虛弱或不穩定 彈響聲或摩擦聲 無法完全伸直膝蓋 如果您出現以下情況，請致電您的醫生： 無法承受膝蓋重量，或感覺膝蓋不穩定或無力 膝蓋腫脹明顯 無法完全伸展或彎曲膝蓋 腿部或膝蓋出現明顯畸形 除了膝蓋發紅、疼痛和腫脹外，還伴有發燒 嚴重的膝蓋疼痛與外傷相關

請致電您的醫生，如果您：

• 無法在膝蓋上承受重量，或感覺膝蓋不穩或無力
• 膝蓋腫脹明顯
• 無法完全伸展或彎曲膝蓋
• 看到腿部或膝蓋明顯變形
• 除了膝蓋紅腫熱痛之外，還有發燒
• 嚴重膝蓋疼痛且與外傷有關

膝蓋疼痛可能是由外傷、機械問題、各種關節炎和其他問題引起的。

前十字韌帶 (ACL) 是幫助穩定膝關節的關鍵韌帶之一。ACL 連接股骨 (大腿骨) 和脛骨 (小腿骨)。它最常在涉及突然停止和改變方向的運動中撕裂——例如籃球、足球、網球和排球。

半月板是 C 形的堅韌、有彈性的軟骨，充當脛骨和股骨之間的減震器。如果您在負重時突然扭轉膝蓋，它可能會撕裂。

膝蓋受傷可能會影響任何包圍膝關節的韌帶、肌腱或充滿液體的囊 (滑囊)，以及形成關節本身的骨骼、軟骨和韌帶。一些較常見的膝蓋受傷包括：

• **ACL 受傷。**ACL 受傷是指前十字韌帶 (ACL) 撕裂——這是連接脛骨和股骨的四條韌帶之一。ACL 受傷在打籃球、足球或其他需要突然改變方向的運動的人群中尤其常見。
• **骨折。**膝蓋的骨骼，包括髕骨 (膝蓋骨)，可能會在跌倒或車禍中斷裂。此外，骨骼因骨質疏鬆症而變弱的人有時僅僅是踩錯一步就可能導致膝蓋骨折。
• **半月板撕裂。**半月板是堅韌、有彈性的軟骨，充當脛骨和股骨之間的減震器。如果您在負重時突然扭轉膝蓋，它可能會撕裂。
• **膝蓋滑囊炎。**一些膝蓋受傷會導致滑囊發炎，滑囊是位於膝關節外部的小液體囊，使肌腱和韌帶能夠順利地在關節上滑動。
• **髕骨肌腱炎。**肌腱炎會引起一條或多條肌腱的刺激和發炎——肌腱是將肌肉連接到骨骼的厚纖維組織。當髕骨肌腱受傷時，這種炎症就會發生，髕骨肌腱從髕骨 (膝蓋骨) 延伸到脛骨，使您可以踢、跑和跳。跑步者、滑雪者、自行車運動員以及參與跳躍運動和活動的人可能會患上髕骨肌腱炎。

一些可能導致膝蓋疼痛的機械問題示例包括：

• **遊離體。**有時，骨骼或軟骨的損傷或退化會導致骨骼或軟骨碎片斷裂並漂浮在關節空間中。除非遊離體妨礙膝關節運動，否則它可能不會造成任何問題，在這種情況下，其影響就像鉛筆卡在門鉸鏈中一樣。
• **髂脛束綜合症。**當從臀部外側延伸到膝蓋外側的堅韌組織帶 (髂脛束) 變得非常緊繃，以至於摩擦大腿骨外側時，就會發生這種情況。長跑運動員和自行車運動員特別容易患上髂脛束綜合症。
• **髕骨脫位。**當覆蓋膝蓋前部的三角形骨骼 (髕骨) 滑出原位時，通常會滑到膝蓋外側，就會發生這種情況。在某些情況下，髕骨可能會保持移位，您將能夠看到脫位。
• **髖關節或足部疼痛。**如果您有髖關節或足部疼痛，您可能會改變行走方式以保護疼痛的關節。但是，這種改變的步態會給膝關節帶來更大的壓力並導致膝蓋疼痛。

存在 100 多種不同類型的關節炎。最可能影響膝蓋的種類包括：

• **骨關節炎。**骨關節炎有時也被稱為退行性關節炎，是最常見的關節炎類型。這是一種磨損性疾病，當膝蓋中的軟骨因使用和年齡而惡化時就會發生。
• **類風濕性關節炎。**類風濕性關節炎是最使人衰弱的關節炎形式，是一種自身免疫性疾病，幾乎可以影響身體的任何關節，包括膝蓋。雖然類風濕性關節炎是一種慢性疾病，但其嚴重程度往往會有所不同，甚至可能會時好時壞。
• **痛風。**這種類型的關節炎是由於尿酸晶體在關節中積聚而引起的。雖然痛風最常影響大腳趾，但它也可能發生在膝蓋。
• **假性痛風。**假性痛風通常被誤認為是痛風，是由在關節液中形成的含鈣晶體引起的。膝蓋是最常受假性痛風影響的關節。
• **化膿性關節炎。**有時您的膝關節可能會感染，導致腫脹、疼痛和發紅。化膿性關節炎通常伴有發燒，並且在疼痛發作之前通常沒有外傷。化膿性關節炎會迅速對膝蓋軟骨造成嚴重損害。如果您有膝蓋疼痛以及化膿性關節炎的任何症狀，請立即就醫。

髕股疼痛綜合症是一個通用術語，指的是髕骨和其下方的股骨之間產生的疼痛。這在運動員中很常見；在年輕人中，尤其是在髕骨在其凹槽中不能正確跟蹤的人群中；以及在老年人中，他們通常是由於髕骨關節炎而導致這種情況。

許多因素都會增加您罹患膝蓋問題的風險，包括：

• **體重過重。**體重過重或肥胖會增加膝關節的壓力，即使是在一般的活動，例如走路或上下樓梯。它還會加速關節軟骨的分解，使您罹患骨關節炎的風險增加。
• **肌肉缺乏彈性或力量。**缺乏力量和彈性會增加膝蓋受傷的風險。強壯的肌肉有助於穩定和保護您的關節，而肌肉的彈性可以幫助您達到全方位的活動範圍。
• **某些運動或職業。**有些運動比其他運動更會對膝蓋造成壓力。高山滑雪由於其堅硬的滑雪靴和潛在的跌倒風險、籃球的跳躍和旋轉，以及跑步或慢跑時膝蓋反覆承受的衝擊，都會增加您膝蓋受傷的風險。需要反覆對膝蓋施壓的工作，例如建築或農業，也會增加您的風險。
• **之前的傷病。**曾經受過膝蓋傷，會使您再次受傷的可能性更高。

並非所有膝蓋疼痛都嚴重。但有些膝蓋損傷和疾病，例如骨關節炎，如果未經治療，可能會導致疼痛加劇、關節受損和殘疾。而且，即使是輕微的膝蓋損傷，也更容易在未來再次發生類似的損傷。

雖然並非總是能預防膝蓋疼痛，但以下建議可能有助於避免受傷和關節退化：

• **保持理想體重。**維持健康的體重；這是您為膝蓋所做的最佳措施之一。每增加一磅都會對您的關節造成額外的壓力，增加受傷和骨關節炎的風險。
• **保持運動狀態。**為讓您的肌肉做好準備以應付運動的需求，請撥出時間進行體能訓練。
• **精益求精。**確保您在運動或活動中使用的技巧和動作模式盡善盡美。專業人士的指導非常有幫助。
• **增強肌力，保持靈活性。**虛弱的肌肉是膝蓋受傷的主要原因。增強股四頭肌和膕繩肌（位於大腿前側和後側的肌肉，有助於支撐您的膝蓋）將使您受益。平衡和穩定性訓練有助於膝蓋周圍的肌肉更有效地協同工作。 由於肌肉緊繃也會導致受傷，因此伸展運動很重要。嘗試在您的訓練中加入柔軟操。
• **聰明運動。**如果您患有骨關節炎、慢性膝蓋疼痛或反覆發作的傷病，您可能需要改變您的運動方式。考慮改為游泳、水中健體操或其他低衝擊活動——至少一週幾天。有時，僅僅限制高衝擊活動就能減輕疼痛。 **增強肌力，保持靈活性。**虛弱的肌肉是膝蓋受傷的主要原因。增強股四頭肌和膕繩肌（位於大腿前側和後側的肌肉，有助於支撐您的膝蓋）將使您受益。平衡和穩定性訓練有助於膝蓋周圍的肌肉更有效地協同工作。 由於肌肉緊繃也會導致受傷，因此伸展運動很重要。嘗試在您的訓練中加入柔軟操。

在身體檢查過程中，您的醫生可能會：

-檢查您的膝蓋是否有腫脹、疼痛、壓痛、溫熱和明顯的瘀傷 -檢查您能將小腿朝不同方向移動的程度 -按壓或拉動關節以評估膝蓋結構的完整性

在某些情況下，您的醫生可能會建議進行以下檢查：

• **X光檢查。**您的醫生可能會首先建議您進行X光檢查，這有助於檢測骨折和退行性關節疾病。
• **電腦斷層掃描 (CT) 。**CT掃描儀結合從許多不同角度拍攝的X光照片，以創建您身體內部的橫截面圖像。CT掃描可以幫助診斷骨骼問題和細微的骨折。一種特殊的CT掃描可以準確識別痛風，即使關節沒有發炎。
• **超聲波檢查。**此技術使用聲波產生膝蓋內部和周圍軟組織結構的實時圖像。在超聲波檢查過程中，您的醫生可能會將您的膝蓋移動到不同的位置以檢查特定問題。
• **磁振造影 (MRI) 。**MRI 使用無線電波和強大的磁鐵來創建膝蓋內部的 3D 影像。此檢查對於顯示軟組織（例如韌帶、肌腱、軟骨和肌肉）的損傷特別有用。

如果您的醫生懷疑有感染或發炎，您可能會進行血液檢查，有時還會進行關節穿刺術，即用針頭從膝關節內抽出少量液體並送至實驗室進行分析。

治療方式會有所不同，取決於造成膝蓋疼痛的確切原因。 藥物 您的醫生可能會開藥以減輕疼痛並治療導致膝蓋疼痛的疾病，例如類風濕性關節炎或痛風。 治療 加強膝蓋周圍的肌肉會使其更穩定。您的醫生可能會根據導致您疼痛的特定疾病，建議您進行物理治療或不同類型的增強運動。如果您從事體育活動或練習某項運動，您可能需要進行矯正運動模式的運動，這些模式可能會影響您的膝蓋，並在您的運動或活動中建立良好的技巧。改善您的靈活性和平衡的運動也很重要。 足弓支撐，有時在鞋跟的一側有楔形物，可以幫助將壓力從最受骨關節炎影響的膝蓋一側移開。在某些情況下，可以使用不同類型的支具來幫助保護和支撐膝關節。 注射 在某些情況下，您的醫生可能會建議將藥物或其他物質直接注射到您的關節中。示例包括： 皮質類固醇。將皮質類固醇藥物注射到您的膝關節中，可以幫助減輕關節炎發作的症狀，並提供可能持續幾個月的疼痛緩解。這些注射並非在所有情況下都有效。 透明質酸。一種與自然潤滑關節的液體相似的濃稠液體，透明質酸可以注射到您的膝蓋中以改善活動性和減輕疼痛。儘管關於這種治療效果的研究結果好壞參半，但一劑或一系列注射的緩解效果可能持續長達六個月。 富含血小板血漿 (PRP)。PRP 含有高濃度的許多不同生長因子，這些因子似乎可以減少炎症並促進癒合。一些研究發現，PRP 可能有益於某些患有骨關節炎的人，但需要更多研究。 手術 如果您有需要手術的傷勢，通常不需要立即進行手術。在做出決定之前，請考慮非手術康復和手術重建的優缺點，以及對您來說最重要的事情。如果您選擇進行手術，您的選擇可能包括： 關節鏡手術。根據您的傷勢，您的醫生可以使用光纖攝像機和通過膝蓋周圍僅幾個小切口插入的細長工具來檢查和修復您的關節損傷。關節鏡手術可用於去除膝關節中的遊離體，去除或修復受損的軟骨（尤其是在導致膝蓋鎖定時），以及重建撕裂的韌帶。 部分膝關節置換手術。在此過程中，您的外科醫生只會用金屬和塑料製成的部件替換膝蓋中最受損的部分。手術通常可以通過小切口進行，因此您比整個膝蓋置換手術恢復得更快。 全膝關節置換手術。在此過程中，您的外科醫生會切除大腿骨、脛骨和髕骨上的受損骨骼和軟骨，並用金屬合金、高級塑料和聚合物製成的人工關節代替。 截骨術。此過程包括切除大腿骨或脛骨上的骨骼，以更好地對齊膝蓋並減輕關節炎疼痛。這種手術可以幫助您延遲或避免全膝關節置換手術。 更多資訊 關節鏡手術 膝關節置換 預約時間 下方資訊有問題，請重新提交表格。 從梅約診所到您的收件匣 免費註冊，隨時了解研究進展、健康提示、當前健康話題以及管理健康的專業知識。點擊此處查看電子郵件預覽。 電子郵件地址1錯誤電子郵件欄位為必填欄位錯誤請輸入有效的電子郵件地址 瞭解更多關於梅約診所的數據使用方式。為了向您提供最相關和最有用的資訊，並瞭解哪些資訊是有益的，我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們擁有的其他關於您的資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人，這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來，我們將把所有這些資訊都視為受保護的健康資訊，並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。 訂閱！ 感謝您的訂閱！您很快就會開始在收件匣中收到您要求的最新梅約診所健康資訊。 抱歉，您的訂閱出現問題，請幾分鐘後再試一次。 重試