退伍軍人症

退伍軍人症是一種嚴重的肺炎——通常由感染引起的肺部發炎。它是由一種稱為退伍軍人菌的細菌引起的。

大多數人都是通過吸入來自水或土壤中的細菌而感染退伍軍人症的。老年人、吸煙者和免疫系統較弱的人特別容易感染退伍軍人症。

退伍軍人菌也會引起龐蒂克熱，這是一種類似於流感的較輕微疾病。龐蒂克熱通常會自行痊癒，但未經治療的退伍軍人症可能是致命的。雖然及時使用抗生素治療通常可以治癒退伍軍人症，但有些人治療後仍會持續出現問題。

退伍軍人症通常在接觸退伍軍人菌後兩到十天內發病。它經常始於以下症狀：

• 頭痛
• 肌肉酸痛
• 發燒，可能高達華氏 104 度（攝氏 40 度）或更高

到了第二天或第三天，您會出現其他症狀，可能包括：

• 咳嗽，可能會咳出黏液，有時還會咳出血
• 呼吸急促
• 胸痛
• 胃腸道症狀，例如噁心、嘔吐和腹瀉
• 意識混亂或其他精神變化

雖然退伍軍人症主要影響肺部，但它偶爾也會導致傷口和其他身體部位（包括心臟）的感染。

退伍軍人症的一種輕微形式——稱為龐蒂克熱——會引起發燒、寒戰、頭痛和肌肉酸痛。龐蒂克熱不會感染肺部，症狀通常在兩到五天內就會消失。

如果您懷疑自己可能接觸到退伍軍人菌，請就醫。盡快診斷和治療退伍軍人症可以縮短恢復期並預防嚴重的併發症。對於高風險人群，例如吸煙者或老年人，及時治療至關重要。

大多數的退伍軍人症病例都是由肺炎桿菌引起的。在戶外環境中，退伍軍人菌存在於土壤和水中，但很少引起感染。然而，退伍軍人菌可以在人造水系統中繁殖，例如冷氣機。

雖然有可能從家庭管道感染退伍軍人症，但大多數疫情都發生在大型建築物中，這可能是因為複雜的系統使細菌更容易生長和傳播。此外，家用和汽車冷氣機不使用水冷卻。

並非所有接觸到退伍軍人菌的人都會生病。如果您有以下情況，則更容易感染：

• **吸煙。**吸煙會損害肺部，使您更容易感染各種肺部感染。
• **免疫系統較弱。**這可能是人類免疫缺乏病毒 (HIV)/後天免疫缺乏症候群 (AIDS) 或某些藥物（尤其是皮質類固醇和移植後預防器官排斥的藥物）造成的。
• **患有慢性肺病或其他嚴重疾病。**這包括肺氣腫、糖尿病、腎臟疾病或癌症。
• 年齡在 50 歲或以上。

退伍軍人症在醫院和療養院中可能是一個問題，因為在這些地方，細菌很容易傳播，而且人們更容易感染。

退伍軍人症可能導致許多危及生命的併發症，包括：

• 呼吸衰竭。 當肺部無法為身體提供足夠的氧氣或無法從血液中去除足夠的二氧化碳時，就會發生這種情況。
• 敗血性休克。 當血壓突然嚴重下降，導致血液流向重要器官（尤其是腎臟和腦部）減少時，就會發生這種情況。心臟會試圖通過增加泵送的血液量來補償，但額外的負擔最終會削弱心臟並進一步減少血流量。
• 急性腎衰竭。 這是指腎臟突然喪失過濾血液中廢物的能力。當腎臟衰竭時，危險水平的液體和廢物會積聚在體內。

如果不立即治療，退伍軍人症可能是致命的。

退伍軍人症的爆發是可以預防的，但預防需要建築物中的水管理系統，以確保定期監測和清潔水源。 為降低個人風險，請避免吸煙。

退伍軍人症類似其他類型的肺炎。為了快速檢測出嗜肺菌的存在，您的醫生可能會使用一種檢測您尿液中嗜肺菌抗原的檢測方法——抗原是會觸發免疫系統反應的異物。其他檢測可能包括：

• 血液和尿液檢測
• 胸部X光檢查，雖然無法確診退伍軍人症，但可以顯示肺部感染的程度
• 痰液或肺組織樣本檢測

退伍軍人症以抗生素治療。治療開始得越早，發生嚴重併發症的可能性就越小。在許多情況下，治療需要住院。龐蒂克熱會自行消退，無需治療，也不會造成任何持續性問題。