什麼是白血病？症狀、成因與治療
Created at:1/16/2025
白血病是一種影響白血球的血癌，而白血球是免疫系統的一部分。在正常情況下，白血球會抵抗感染，但在白血病患者體內，骨髓會產生異常細胞，這些細胞無法正常運作，並取代健康的細胞。
這種疾病發生在血液細胞的DNA出現問題時。雖然一開始聽起來可能令人不知所措，但了解白血病可以幫助您更有準備，並減少焦慮。
什麼是白血病？
白血病始於骨髓，也就是骨骼內製造血液細胞的軟組織。骨髓通常會以精確的比例產生不同類型的血液細胞，但白血病會破壞這個過程。
當您患有白血病時，您的骨髓會產生過多的異常白血球，這些細胞無法執行抵抗感染的工作。這些有缺陷的細胞會在您的血液和器官中積聚，使您的身體更難以正常運作。
好消息是，白血病的治療在過去幾年中有了顯著的改善。許多白血病患者在接受適當的醫療照護和支持後，都能過著充實而活躍的生活。
白血病的類型有哪些？
白血病主要分為四種類型，了解您可能患有的類型有助於您的醫生為您制定最佳的治療方案。這些類型是根據其發展速度和受影響的白血球類型進行分類。
兩個主要類別是急性白血病，其發展迅速，需要立即治療；以及慢性白血病，其發展較慢，可能需要數月或數年。
- 急性淋巴細胞性白血病 (ALL) - 最常見於兒童，但也可能影響成人
- 急性骨髓性白血病 (AML) - 成人較常見，發展迅速
- 慢性淋巴細胞性白血病 (CLL) - 通常影響老年人，發展緩慢
- 慢性骨髓性白血病 (CML) - 任何年齡都可能發生，最初通常症狀很少
每種類型表現不同，對不同治療的反應也不同。您的醫療團隊將通過特定的血液檢測和其他檢查來確定您患有哪種類型。
白血病的症狀有哪些？
白血病的症狀通常會逐漸發展，一開始可能感覺像其他常見疾病。許多人會注意到他們更容易生病或感到異常疲倦，這是因為他們的免疫系統無法正常運作。
以下是一些您可能會經歷的常見症狀：
- 持續疲勞和虛弱，休息後也無法改善
- 頻繁感染，例如感冒、流感或其他疾病
- 容易瘀傷或出血，包括流鼻血或牙齦出血
- 數週或數月內不明原因的體重減輕
- 頸部、腋下或腹股溝淋巴結腫大
- 夜間盜汗，汗水浸濕衣服或床單
- 不明原因發燒
- 骨骼或關節疼痛，尤其是在肋骨、脊椎或骨盆
有些人還會出現較不常見的症狀，例如呼吸短促、皮膚蒼白或皮膚上出現稱為紫癜的小紅點。這些症狀是白血病影響身體製造健康血細胞能力的結果。
請記住，出現這些症狀並不一定表示您患有白血病。許多其他疾病也可能導致類似的問題，因此，就醫進行適當的檢查和診斷非常重要。
什麼原因導致白血病？
白血病的確切原因尚未完全明瞭，但研究人員認為，當血液細胞的DNA發生某些變化時就會發生這種情況。這些基因變化會導致細胞異常生長，並且在應該死亡時沒有死亡。
大多數情況下，這些DNA變化是隨機發生的，沒有任何明確的誘因。這意味著白血病的發生通常與您自身無關，也不是您可以預防的。
然而，科學家已經發現了一些可能增加患白血病可能性的因素：
- 先前接受化療或放射線治療
- 遺傳性疾病，例如唐氏症
- 暴露於高劑量輻射
- 暴露於某些化學物質，例如苯
- 吸煙
- 家族中有白血病病史（雖然這相當罕見）
重要的是要了解，具備一個或多個危險因素並不表示您一定會患上白血病。許多具有危險因素的人從未患上這種疾病，而有些沒有已知危險因素的人卻患上了這種疾病。
何時該就醫檢查白血病症狀？
如果您出現持續一兩個星期以上的症狀，尤其是症狀越來越嚴重而不是好轉，您應該聯繫您的醫生。相信您對自身身體的直覺。
如果您發現異常出血無法停止、頻繁感染或極度疲勞影響您的日常活動，請立即就醫。即使這些症狀最終被證明是其他疾病，也值得專業評估。
如果您出現發燒以及其他令人擔憂的症狀，尤其是在您感到不適數週後，請勿等待。及早發現和治療可以顯著改善您的預後和生活品質。
白血病的危險因素有哪些？
危險因素是指可能增加您患白血病機率的事物，但它們並不保證您會患上這種疾病。了解這些因素可以幫助您與您的醫療保健提供者進行知情的對話。
年齡在白血病風險中扮演著角色，儘管它對不同類型的影響不同。有些類型在兒童中更常見，而另一些則通常發生在老年人身上。您的性別也可能影響風險，男性患某些類型白血病的可能性略高。
以下是醫生已確認的主要危險因素：
- 年齡（因類型而異——有些在兒童中更常見，有些在老年人中更常見）
- 之前的癌症治療，尤其是使用某些化療藥物
- 遺傳疾病，例如唐氏症或李-弗勞梅尼症候群
- 血液疾病，例如骨髓增生異常症候群
- 家族中有白血病病史（影響極少數病例）
- 暴露於高劑量輻射
- 長期暴露於某些化學物質
- 吸煙
大多數患上白血病的人沒有任何明顯的危險因素。這可能會讓人感到沮喪，但令人欣慰的是，這種疾病通常是隨機發生的，而不是由您做了或沒做的事情引起的。
白血病可能有哪些併發症？
白血病會導致各種併發症，因為它會影響血液的正常功能。了解這些潛在問題可以幫助您知道要注意什麼以及何時需要迅速尋求幫助。
最常見的併發症是白血病減少了健康血細胞的數量。這會使您更容易感染，導致出血問題，並導致貧血。
以下是需要注意的主要併發症：
- 由於白血球計數低而增加嚴重感染的風險
- 血小板計數低導致出血問題
- 貧血導致嚴重疲勞和呼吸短促
- 如果白血病細胞擴散到肝臟、脾臟或其他器官，則會導致器官損傷
- 移植物抗宿主疾病（如果您需要骨髓移植）
- 治療後可能發展的繼發性癌症
- 治療期間的腫瘤溶解症候群（罕見但嚴重）
您的醫療團隊將密切監控這些併發症，並在發生時採取措施迅速預防或治療它們。現代支持性照護使這些併發症的管理比過去有效得多。
如何診斷白血病？
診斷白血病通常始於血液檢查，可以顯示異常數量或類型的血細胞。您的醫生會首先訂購完整的血液檢查 (CBC)，這可以提供您所有血細胞的詳細情況。
如果您的血液檢查提示白血病，您的醫生需要進行額外的檢查以確認診斷並確定您患有哪種類型。這個過程有助於為您的特定情況制定最有效的治療方案。
診斷過程通常包括以下步驟：
- 體格檢查，以檢查淋巴結腫大、器官腫大或其他跡象
- 完整的血液檢查 (CBC)，以測量不同類型的血細胞
- 血液化學檢查，以檢查您的器官功能是否正常
- 骨髓活檢，以直接檢查您骨髓中的細胞
- 基因檢測，以識別白血病細胞中的特定變化
- 影像檢查，例如電腦斷層掃描或胸部X光檢查，以查看白血病是否已擴散
骨髓活檢聽起來可能不舒服，但您的醫生會使用局部麻醉以最大程度地減少任何疼痛。此檢查提供了關於您特定白血病類型的重要資訊，並有助於引導您的治療方案。
白血病的治療方法是什麼？
白血病的治療在過去幾十年中有了顯著的改善，許多人實現了緩解並活到了正常的壽命。您的治療方案將取決於您特定的白血病類型、其嚴重程度以及您的整體健康狀況。
治療的主要目標是破壞白血病細胞，並幫助您的骨髓重新開始產生健康的血液細胞。您的醫療團隊將與您一起選擇最適合您情況的方法。
常見的治療方案包括：
- 化療，使用藥物殺死白血病細胞
- 標靶治療藥物，攻擊癌細胞的特定特徵
- 放射線治療，以破壞特定區域的白血病細胞
- 對於某些類型，進行幹細胞移植（骨髓移植）
- 免疫療法，以幫助您的免疫系統抵抗白血病
- 支持性照護，以控制症狀和副作用
許多人從化療開始，化療可以通過靜脈注射、藥丸或有時直接注射到您的脊髓液中進行。您的醫生將詳細說明您特定治療方案中預期的內容。
治療通常分階段進行，首先是積極治療以達到緩解，然後是額外的治療以防止白血病復發。這種方法已被證明對許多類型的白血病非常有效。
如何在白血病治療期間照顧自己？
在白血病治療期間照顧自己包括遵循醫療團隊的指示以及關注您的日常舒適感和福祉。小小的步驟可以讓您感覺大有不同。
您的免疫系統在治療期間會減弱，因此預防感染成為重中之重。這意味著在可能的情況下，要格外注意衛生並避免人群或生病的人。
以下是一些重要的自我保健策略：
- 經常徹底洗手
- 避免人群和生病的人
- 食用營養豐富的飲食，攝取充足的蛋白質和卡路里
- 多喝水以保持水分
- 在身體需要時獲得充足的休息和睡眠
- 準確按照處方服用藥物
- 立即報告任何發燒、異常出血或感染跡象
- 在您的精力範圍內保持活躍
如果您有任何疑慮或正在經歷副作用，請隨時諮詢您的醫療團隊。他們通常可以提供解決方案或調整，以幫助您在治療期間感覺更舒適。
您應該如何準備就診？
準備就診可以幫助您充分利用您的就診時間，並確保您不會忘記重要的問題或資訊。寫下您的症狀以及您第一次注意到症狀的時間。
攜帶您正在服用的所有藥物、維生素和補充劑的完整清單，包括劑量。這些資訊有助於您的醫生了解您的完整健康狀況，並避免任何有問題的相互作用。
考慮帶一位值得信賴的朋友或家人一起就診。他們可以幫助您記住資訊，並在可能感覺令人不知所措的談話中提供情感支持。
為您的就診準備以下物品：
- 所有症狀及其開始時間的清單
- 完整的藥物清單，包括非處方藥
- 您的病史和任何之前的檢測結果
- 保險卡和身份證明
- 您想提出的問題清單
- 筆記本，用於記錄重要資訊
不用擔心問太多問題。您的醫療團隊希望您了解您的病情，並對您的護理計劃充滿信心。
關於白血病的重點摘要
白血病是一種嚴重的疾病，但重要的是要記住，治療方法已經有了顯著的改善，許多白血病患者都能過著充實而活躍的生活。每個人的經歷都是獨一無二的，您的醫療團隊將與您一起制定最佳的治療方案。
及早發現和治療可以對預後產生重大影響。如果您正在經歷讓您擔心的持續性症狀，請不要猶豫，與您的醫生談談進行適當的檢查。
請記住，患有白血病並不代表您的全部，您在這個過程中並不孤單。您可以從您的醫療團隊、家人、朋友和致力於幫助血癌患者的各個組織獲得支持。
關於白血病的常見問題
白血病是遺傳疾病嗎？
大多數白血病病例都不是從父母遺傳給子女的。雖然有白血病家族成員會略微增加您的風險，但絕大多數患上白血病的人沒有家族病史。某些罕見的遺傳疾病會增加白血病的風險，但這些疾病只佔極少數病例。
白血病可以治癒嗎？
許多類型的白血病都可以成功治療，有些人可以達到持續數年或數十年的完全緩解。治癒率因白血病的特定類型、您的年齡和其他因素而異。您的醫生可以根據您的個人情況，向您提供關於您的預後的更具體資訊。
白血病治療需要多長時間？
治療時間長短因您的白血病類型和您對治療的反應而異。有些人需要幾個月的積極治療，而其他人可能需要持續數年的治療。急性白血病通常需要更積極的初步治療，而慢性白血病則可能通過較不積極的長期治療來管理。
在白血病治療期間我可以繼續工作嗎？
您是否可以在治療期間繼續工作取決於您的具體情況、治療類型以及您的感受。有些人可以在進行修改的情況下繼續工作，而其他人則需要休假。與您的醫療團隊討論您的工作情況，以便他們可以幫助您為您的健康和環境做出最佳決定。
在白血病治療期間我應該吃什麼？
當您有胃口時，請專注於食用均衡的飲食，攝取充足的蛋白質、水果和蔬菜。但是，您需要避免可能帶有感染風險的食物，例如生的或未煮熟的肉類、未洗的水果和蔬菜以及未經巴氏消毒的乳製品。您的醫療團隊或註冊營養師可以為您的情況提供具體的飲食指南。