癌症, 白血病

白血病是身體造血組織（包括骨髓和淋巴系統）的癌症。

存在許多種類的白血病。某些種類的白血病在兒童中較為常見。其他種類的白血病則大多發生在成人身上。

白血病通常涉及白血球。您的白血球是強效的感染戰勝者——它們通常會以有序的方式生長和分裂，以滿足您身體的需求。但在白血病患者中，骨髓會產生過量的異常白血球，而這些白血球無法正常運作。

白血病的治療可能很複雜——取決於白血病的類型和其他因素。但有一些策略和資源可以幫助您成功治療。

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我們正在接受新病人。我們的專家團隊隨時準備為您預約白血病門診。

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白血病的症狀會因白血病的類型而異。常見的白血病徵兆和症狀包括：

• 發燒或發冷
• 持續疲勞、虛弱
• 頻繁或嚴重的感染
• 無故體重減輕
• 淋巴結腫大、肝脾腫大
• 容易出血或瘀傷
• 反覆流鼻血
• 皮膚上出現針尖大小的紅點（紫癜）
• 出汗過多，尤其是在晚上
• 骨痛或壓痛

如果您有任何持續存在的症狀或徵兆讓您擔心，請預約醫生進行檢查。 白血病的症狀通常不明顯且缺乏特異性。您可能會忽略早期白血病的症狀，因為它們可能類似於流感和其他常見疾病的症狀。 有時，在進行其他疾病的血液檢查時會發現白血病。

淋巴系統是人體免疫系統的一部分，負責保護身體免受感染和疾病的侵害。淋巴系統包括脾臟、胸腺、淋巴結和淋巴管，以及扁桃腺和腺樣體。

科學家並不了解白血病的確切病因。它似乎是由遺傳和環境因素共同作用引起的。

一般而言，白血病被認為是當某些血細胞在其遺傳物質或DNA中發生改變（突變）時發生的。細胞的DNA包含指示細胞該如何運作的指令。正常情況下，DNA會指示細胞以一定的速率生長，並在一定時間後死亡。在白血病中，突變會指示血細胞持續生長和分裂。

當這種情況發生時，血細胞的產生就會失控。隨著時間的推移，這些異常細胞會在骨髓中取代健康的血液細胞，導致健康的粒細胞、紅血球和血小板減少，從而引起白血病的症狀。

醫生根據白血病的進展速度和所涉及的細胞類型對其進行分類。

第一種分類方法是根據白血病的進展速度：

• **急性白血病。**在急性白血病中，異常的血細胞是不成熟的血細胞（母細胞）。它們無法執行其正常功能，並且會迅速增殖，因此疾病會迅速惡化。急性白血病需要積極及時的治療。
• **慢性白血病。**慢性白血病有很多種類型。有些會產生過多的細胞，有些則會導致產生的細胞過少。慢性白血病涉及較成熟的血細胞。這些血細胞複製或積累的速度較慢，並且可以在一段時間內正常運作。某些類型的慢性白血病最初不會產生早期症狀，並且可能多年未被發現或診斷。

第二種分類方法是根據受影響的白血球類型：

• **淋巴細胞性白血病。**這種白血病會影響淋巴細胞（淋巴細胞），淋巴細胞形成淋巴組織或淋巴組織。淋巴組織構成您的免疫系統。
• **骨髓性（my-uh-LOHJ-uh-nus）白血病。**這種白血病會影響骨髓細胞。骨髓細胞會產生紅血球、白血球和產生血小板的細胞。

主要的白血病類型包括：

• **急性淋巴細胞性白血病 (ALL)。**這是幼兒中最常見的白血病類型。ALL 也可能發生在成人身上。
• **急性骨髓性白血病 (AML)。**AML 是一種常見的白血病類型。它發生在兒童和成人身上。AML 是成人中最常見的急性白血病類型。
• **慢性淋巴細胞性白血病 (CLL)。**對於 CLL，即最常見的成人慢性白血病，您可能多年感覺良好而不需要治療。
• **慢性骨髓性白血病 (CML)。**這種白血病主要影響成人。患有 CML 的人在進入白血病細胞生長速度加快的階段之前，可能會有很少或沒有症狀，持續數月或數年。
• **其他類型。**還存在其他較罕見的白血病類型，包括毛細胞白血病、骨髓增生異常綜合徵和骨髓增殖性疾病。

可能增加罹患某些類型白血病風險的因素包括：

• **先前癌症治療。**曾接受特定種類化學療法和放射線治療以治療其他癌症的人，罹患某些類型白血病的風險會增加。
• **遺傳疾病。**遺傳異常似乎在白血病的發展中扮演著角色。某些遺傳疾病，例如唐氏症，與白血病風險增加相關。
• **接觸某些化學物質。**接觸某些化學物質，例如苯——存在於汽油中，並被化學工業使用——與某些種類白血病的風險增加有關。
• **吸煙。**吸煙會增加罹患急性骨髓性白血病的風險。
• **家族白血病病史。**如果您的家人曾被診斷出患有白血病，您罹患此疾病的風險可能會增加。

然而，大多數具有已知風險因素的人並不會罹患白血病。而且許多白血病患者沒有這些風險因素。

在骨髓抽吸中，醫療專業人員使用細針抽出少量液態骨髓。通常從髖骨後方，也就是骨盆處抽取。通常會同時進行骨髓活體檢查。此第二項程序會移除一小塊骨組織和包裹其中的骨髓。

醫生可能在症狀開始之前，透過例行血液檢查發現慢性白血病。如果發生這種情況，或者您出現暗示白血病的徵兆或症狀，您可能會接受以下診斷檢查：

• **身體檢查。**您的醫生會尋找白血病的生理徵兆，例如貧血引起的蒼白皮膚、淋巴結腫脹以及肝臟和脾臟腫大。
• **血液檢查。**透過檢視您的血液樣本，您的醫生可以判斷您的紅血球、白血球或血小板數目是否異常——這可能暗示白血病。血液檢查也可能顯示白血病細胞的存在，儘管並非所有種類的白血病都會導致白血病細胞在血液中循環。有時白血病細胞會停留在骨髓中。
• **骨髓檢查。**您的醫生可能會建議進行一項程序，從您的髖骨中取出骨髓樣本。骨髓是使用細長針頭移除的。樣本會送至實驗室檢查白血病細胞。對您的白血病細胞進行的特殊檢驗可能會揭示某些特徵，這些特徵可用於確定您的治療方案。

您白血病的治療取決於許多因素。您的醫生會根據您的年齡和整體健康狀況、您患有的白血病類型以及白血病是否已擴散到身體其他部位（包括中樞神經系統）來確定您的白血病治療方案。 常用於治療白血病的治療方法包括：

• **化學療法。**化學療法是治療白血病的主要方法。這種藥物治療使用化學物質來殺死白血病細胞。 根據您患有的白血病類型，您可能會接受單一藥物或多種藥物的組合。這些藥物可能是藥丸形式，也可能直接注射到靜脈中。
• **標靶治療。**標靶藥物治療專注於癌細胞中存在的特定異常。通過阻斷這些異常，標靶藥物治療可以導致癌細胞死亡。您的白血病細胞將接受檢測，以查看標靶治療是否對您有幫助。
• **放射線治療。**放射線治療使用X射線或其他高能射線來損傷白血病細胞並阻止其生長。在放射線治療過程中，您躺在桌子上，一台大型機器圍繞您移動，將輻射引導到您身體的精確部位。 您可能會在身體的特定區域接受輻射治療，該區域聚集了白血病細胞，或者您可能會在全身接受輻射治療。放射線治療可用於為骨髓移植做準備。
• **骨髓移植。**骨髓移植，也稱為幹細胞移植，通過用無白血病的幹細胞替代不健康的骨髓來幫助重建健康的幹細胞，這些幹細胞將再生健康的骨髓。 在骨髓移植之前，您會接受高劑量的化學療法或放射線治療以破壞產生白血病的骨髓。然後，您會接受輸注造血幹細胞，以幫助重建您的骨髓。 您可能會從捐贈者那裡接受幹細胞，或者您也可以使用自己的幹細胞。
• **免疫療法。**免疫療法利用您的免疫系統來抵抗癌症。您身體的抗病免疫系統可能不會攻擊您的癌症，因為癌細胞會產生蛋白質來幫助它們躲避免疫系統細胞。免疫療法通過干擾該過程來發揮作用。
• **工程免疫細胞以抵抗白血病。**一種稱為嵌合抗原受體 (CAR)-T 細胞療法的專業治療方法會提取您身體的抗菌T細胞，將其改造為抵抗癌症，然後再將其輸注回您的體內。對於某些類型的白血病，CAR-T 細胞療法可能是一種選擇。
• **臨床試驗。**臨床試驗是測試新的癌症治療方法和使用現有治療方法的新方法的實驗。雖然臨床試驗讓您或您的孩子有機會嘗試最新的癌症治療方法，但治療益處和風險可能是不確定的。請與您的醫生討論臨床試驗的益處和風險。 **化學療法。**化學療法是治療白血病的主要方法。這種藥物治療使用化學物質來殺死白血病細胞。 根據您患有的白血病類型，您可能會接受單一藥物或多種藥物的組合。這些藥物可能是藥丸形式，也可能直接注射到靜脈中。 **放射線治療。**放射線治療使用X射線或其他高能射線來損傷白血病細胞並阻止其生長。在放射線治療過程中，您躺在桌子上，一台大型機器圍繞您移動，將輻射引導到您身體的精確部位。 您可能會在身體的特定區域接受輻射治療，該區域聚集了白血病細胞，或者您可能會在全身接受輻射治療。放射線治療可用於為骨髓移植做準備。 **骨髓移植。**骨髓移植，也稱為幹細胞移植，通過用無白血病的幹細胞替代不健康的骨髓來幫助重建健康的幹細胞，這些幹細胞將再生健康的骨髓。 在骨髓移植之前，您會接受高劑量的化學療法或放射線治療以破壞產生白血病的骨髓。然後，您會接受輸注造血幹細胞，以幫助重建您的骨髓。 您可能會從捐贈者那裡接受幹細胞，或者您也可以使用自己的幹細胞。 電子郵件中的取消訂閱連結。 白血病的診斷可能是毀滅性的——尤其對於新診斷患病兒童的家庭而言。隨著時間的推移，您會找到應對癌症痛苦和不確定性的方法。在此之前，您可能會發現以下方法有所幫助：
• **學習足夠關於白血病的知識以做出有關您護理的決定。**詢問您的醫生有關您的白血病，包括您的治療方案，如果您願意，還可以詢問您的預後。隨著您對白血病的了解越來越多，您可能會在做出治療決定方面更有信心。 術語「白血病」可能令人困惑，因為它指的是一組癌症，除了它們都會影響骨髓和血液外，其他方面並不完全相似。您可能會浪費大量時間研究與您患有的白血病類型無關的信息。為避免這種情況，請您的醫生盡可能多地寫下有關您特定疾病的信息。然後，據此縮小您的信息搜索範圍。
• **與朋友和家人保持密切聯繫。**保持您密切關係的牢固將幫助您應對白血病。朋友和家人可以提供您需要的實際支持，例如如果您住院，他們可以幫助照顧您的家。當您感到癌症帶來的壓力過大時，他們也可以作為您的情感支撐。
• **照顧好自己。**很容易沉迷於治療的測試、治療和程序中。但是，照顧好自己，而不仅仅是癌症，非常重要。嘗試抽出時間做瑜伽、烹飪或其他您喜歡的消遣活動。 **學習足夠關於白血病的知識以做出有關您護理的決定。**詢問您的醫生有關您的白血病，包括您的治療方案，如果您願意，還可以詢問您的預後。隨著您對白血病的了解越來越多，您可能會在做出治療決定方面更有信心。 術語「白血病」可能令人困惑，因為它指的是一組癌症，除了它們都會影響骨髓和血液外，其他方面並不完全相似。您可能會浪費大量時間研究與您患有的白血病類型無關的信息。為避免這種情況，請您的醫生盡可能多地寫下有關您特定疾病的信息。然後，據此縮小您的信息搜索範圍。 **尋找可以交談的人。**尋找一位願意傾聽您談論您的希望和恐懼的善於傾聽的人。這可能是朋友或家人。諮詢師、醫療社工、神職人員或癌症支持小組的關心和理解也可能有所幫助。