淋巴瘤

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淋巴瘤種類繁多，但主要可分為兩大類。首先是霍奇金淋巴瘤。這是一種較罕見的淋巴瘤，其特徵是存在罕見的大細胞，稱為瑞德-史坦伯格細胞。它通常始於頸部、胸部、腋下的淋巴結，並以有序且可預測的方式擴散到其他淋巴結部位。這通常意味著它可以早期發現和治療。事實上，它被認為是最容易治療的癌症之一。非霍奇金淋巴瘤雖然比霍奇金淋巴瘤更常見，但總體而言仍然非常罕見，是一種相對罕見的疾病。此類別包括任何不涉及瑞德-史坦伯格細胞的淋巴細胞癌。

淋巴瘤的常見症狀包括頸部、腋下或腹股溝淋巴結腫大。這通常（但非總是）無痛，且常伴隨發燒、不明原因的體重減輕、夜間大量盜汗、有時寒顫、持續疲勞。也常出現呼吸急促。霍奇金淋巴瘤患者可能會出現皮膚搔癢。即使您出現這些症狀，並不表示您患有淋巴瘤，但如果您出現反覆發作的症狀，務必就醫。

首先，醫生可能會為您進行體格檢查，以檢查淋巴結是否腫大，以及您的脾臟或肝臟是否腫大。實際上，可能會切除淋巴結進行活體組織檢查。這不僅可以顯示淋巴瘤細胞是否存在，還可以幫助識別淋巴瘤的類型。骨髓是細胞製造的地方，因此也可能會採集骨髓樣本。這通常在骨髓液體（所謂的抽吸物）和骨髓固體部分進行活體組織檢查。這使用針頭進行，樣本通常從髖骨提取並送去分析。此外，您的醫生可能會建議其他類型的檢查，包括影像學檢查。這可能包括正電子斷層掃描 (PET)、電腦斷層掃描 (CT) 或核磁共振成像 (MRI) 掃描。所有這些檢查都是為了尋找淋巴瘤在您身體其他部位的跡象。

一個專門的醫生團隊可以與您一起制定治療淋巴瘤的策略。該策略基於淋巴瘤的類型、分期、癌症的侵襲性以及您的整體健康狀況。有些淋巴瘤生長非常緩慢，可能不需要立即開始治療。積極監測通常是您的最佳選擇。您和您的醫生可能會決定不治療淋巴瘤，直到它影響您的生活方式。我們稱之為「觀察等待」。但是，在此之前，您需要定期進行檢查以監控您的病情。現在，您可能會接受化學療法。這些通常是強效藥物，可以殺死淋巴瘤。正在研發額外的治療方法，以實現靶向治療。靶向藥物治療僅針對癌細胞中的特定異常，且療效顯著。另一種策略是免疫療法。免疫療法藥物利用您自身的免疫系統來抵抗癌症。

淋巴系統是人體免疫系統的一部分，負責保護人體免受感染和疾病的侵害。淋巴系統包括脾臟、胸腺、淋巴結和淋巴管，以及扁桃腺和腺樣體。

淋巴瘤是淋巴系統的癌症。淋巴系統是人體抵抗細菌和疾病的免疫系統的一部分。當淋巴系統中的健康細胞發生變化並失控增長時，就會發生淋巴瘤。

淋巴系統包括淋巴結。它們遍佈全身。大多數淋巴結位於腹部、腹股溝、骨盆、胸部、腋下和頸部。

淋巴系統還包括脾臟、胸腺、扁桃腺和骨髓。淋巴瘤會影響所有這些區域以及身體的其他器官。

淋巴瘤有很多種類型。主要亞型包括：

• 霍奇金淋巴瘤（以前稱為霍奇金病）。
• 非霍奇金淋巴瘤。

淋巴瘤有很多治療方法。最適合您的治療方法取決於您患有的淋巴瘤類型。治療可以控制疾病，並讓許多淋巴瘤患者有完全康復的機會。

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淋巴瘤的症狀和體徵可能包括：發燒。夜間盜汗。疲勞。皮膚瘙癢。腹部、頸部、腋窩或腹股溝淋巴結無痛腫脹。胸部、腹部或骨骼疼痛。無意中減輕體重。如果您有任何持續的症狀讓您擔心，請預約醫生或其他醫療專業人員。淋巴瘤的症狀與許多更常見的疾病（如感染）相似。醫療專業人員可能會首先檢查這些原因。

如果您有任何持續的症狀讓您擔心，請預約醫生或其他醫療保健專業人員進行檢查。淋巴瘤的症狀與許多更常見的疾病（例如感染）的症狀相似。醫療保健專業人員可能會先檢查這些原因。 免費訂閱，即可收到一份關於如何應對癌症的深入指南，以及有關如何獲得第二意見的有用資訊。您可以隨時取消訂閱。 您關於應對癌症的深入指南將很快送達您的收件匣。您還將

醫療專業人員不確定淋巴瘤的成因。淋巴瘤始於一種稱為淋巴細胞的抗病血液細胞的 DNA 發生變化。

細胞的 DNA 包含指示細胞該如何運作的指令。在健康細胞中，DNA 會發出以既定速率生長和繁殖的指令。健康細胞會在既定時間死亡。

在癌細胞中，DNA 的變化會發出不同的指令。這些變化會指示癌細胞快速製造更多細胞。癌細胞可以在健康細胞死亡時繼續存活。

在淋巴瘤中，DNA 的變化發生在淋巴細胞中。這些變化可能：

• 導致患病淋巴細胞失控增長。
• 導致淋巴結中患病淋巴細胞過多。
• 導致淋巴結、脾臟和肝臟腫脹。

某些因素會增加罹患淋巴瘤的風險，包括：

• **免疫系統較弱。**如果免疫系統因藥物或疾病而減弱，則罹患淋巴瘤的風險可能會更高。免疫系統較弱的人包括服用控制免疫系統藥物的人，例如器官移植後。某些健康狀況，例如感染 HIV，也會削弱免疫系統。
• **家族病史。**父母、兄弟姐妹或子女患有淋巴瘤的人罹患此疾病的風險較高。
• **特定感染。**某些感染會增加罹患淋巴瘤的風險。例如愛潑斯坦-巴爾病毒、幽門螺旋桿菌和 HIV。
• **年齡。**某些類型的淋巴瘤在青少年和年輕人中較常見。其他則較常發生在 55 歲以上的人身上。

目前沒有方法可以預防淋巴瘤。

淋巴瘤常見問題集血液腫瘤科醫師Stephen Ansell, M.D. 回答關於淋巴瘤最常被問到的問題。 詢問梅約診所：淋巴瘤 - YouTube 梅約診所 115 萬訂閱者 詢問梅約診所：淋巴瘤 梅約診所 搜尋資訊 購物 輕觸以取消靜音 如果播放沒有很快開始，請嘗試重新啟動您的裝置。 來自美國合格醫院 您已登出 您觀看的影片可能會新增至電視的觀看記錄，並影響電視推薦。 若要避免此情況，請取消並登入 YouTube 電腦版。 取消 確認 分享 包含播放清單 擷取分享資訊時發生錯誤。 請稍後再試。稍後觀看 分享 複製連結 來自美國合格醫院 瞭解專家如何在國家醫學院期刊中定義健康來源 在 0:00 / • 直播 • 顯示影片逐字稿 淋巴瘤常見問題集 嗯，很多時候我們實際上並不知道。我們確實知道細胞中究竟發生了什麼事。我們可以看到細胞發生基因變異。當細胞發生基因變異時，它們的生長速度可能會比應有的速度快，而且它們可能會持續存在，而不像應該的那樣死亡。這導致它們隨著時間的推移慢慢累積。但究竟是什麼導致了這種基因變異，我們並不總是知道。這並不是一種遺傳疾病，儘管家族成員更容易患病。但我們認為有一些易感基因可能會使您更容易患上淋巴瘤。然而，這確實需要發生其他事情，通常是接觸毒素、病毒或其他物質。 嗯，我認為認識到治療的目標很重要。低度惡性淋巴瘤的優勢在於，它們可能需要很長時間才會引起任何症狀，當然也需要很長時間才會危及病人的健康。然而，我們沒有可以立即治癒癌症的治療方法。因此，我們需要權衡治療帶來的潛在風險和副作用，以及癌症帶來的風險和副作用。因此，如果您患有非常低度惡性、生長非常緩慢且沒有症狀的癌症，我們會推遲治療，只有在您真正需要時才開始治療。 嗯，重要的是要知道化療可能包含兩個組成部分。化療，或針對癌症的化學藥物；免疫療法，或針對癌症或淋巴瘤細胞外部蛋白質的抗體治療。化療的目標是殺死快速生長的細胞，這是一件好事，因為淋巴瘤的細胞很多時候生長很快。然而，挑戰在於，一些健康的細胞也可能快速生長。如我所述，免疫療法會結合或攻擊細胞外部的蛋白質。但一些淋巴瘤細胞和一些正常細胞具有相同的蛋白質。因此，這些細胞可能會減少，而您的免疫系統可能會變得稍微抑制一些，作為治療的潛在副作用之一。 嗯，我真希望這是真的。不幸的是，這並不完全正確。沒有任何治療方法或運動計劃可以直接針對或消除淋巴瘤細胞。然而，一般來說，健康均衡的飲食和良好的運動計劃所做的就是改善您的整體健康狀況，增強您的免疫系統功能，讓您更好地耐受化療並更有效地抵抗癌症。好消息是，許多研究表明，身體健康的病人接受淋巴瘤治療的結果實際上更好。因此，這強烈地促使您通過健康飲食和定期鍛鍊來保持健康。 盡可能多地獲取資訊。與您的醫生、護理人員、醫師助理和團隊的其他成員合作，並提出問題。展望未來，我們的目標是讓您獲得最佳的治療效果。因此，您和您的團隊之間的資訊共享對您的治療結果和我們所能期望的最佳結果至關重要。 骨髓檢查 放大圖片 關閉 骨髓檢查 骨髓檢查 在骨髓穿刺檢查中，醫療保健專業人員使用細針取出少量液體骨髓。通常從臀部後方的一個部位（也稱為骨盆）提取。通常同時進行骨髓活檢。此第二個程序會移除一小塊骨組織和包覆的骨髓。 淋巴瘤診斷通常始於檢查頸部、腋下和腹股溝是否有腫大的淋巴結。其他檢查包括影像檢查和移除一些細胞進行檢查。用於診斷的檢查類型可能取決於淋巴瘤的位置和您的症狀。 體格檢查 醫療保健專業人員可能會先詢問您的症狀。醫療保健專業人員也可能會詢問您的病史。接下來，醫療保健專業人員可能會觸摸並按壓您身體的某些部位以檢查腫脹或疼痛。為了尋找腫大的淋巴結，醫療保健專業人員可能會觸摸您的頸部、腋下和腹股溝。如果您感覺到任何腫塊或疼痛，請務必告知。 活體檢驗 活體檢驗是一種程序，用於移除組織樣本以在實驗室中進行檢查。對於淋巴瘤，活體檢驗通常涉及移除一個或多個淋巴結。淋巴結會送往實驗室進行檢查，以尋找癌細胞。其他特殊檢查會提供更多關於癌細胞的細節。您的醫療團隊將使用這些資訊制定治療計劃。 影像檢查 您的醫療團隊可能會建議進行影像檢查，以尋找淋巴瘤在您身體其他部位的跡象。檢查可能包括電腦斷層掃描、核磁共振成像和正電子發射斷層掃描，也稱為 PET 掃描。 梅約診所的照護 我們梅約診所關懷的專家團隊可以幫助您解決與淋巴瘤相關的健康問題 從這裡開始

淋巴瘤的治療方法有很多種。治療方法包括放射線治療、化學療法、免疫療法、標靶治療和骨髓移植（也稱為幹細胞移植）。有時會採用多種治療方法的組合。最適合您的治療方法將取決於您患有的淋巴瘤類型。

淋巴瘤的治療並不總是需要立即開始。某些類型的淋巴瘤生長非常緩慢。您和您的醫療保健專業人員可能會決定等待，如果癌症開始引起症狀，則進行治療。

如果您不接受治療，您將定期與您的醫療保健專業人員約會以監測症狀。

化學療法是用強效藥物治療癌症。大多數化學療法藥物都是通過靜脈給藥的。有些藥物是藥丸形式。通常使用兩種或更多種此類藥物一起治療淋巴瘤。

癌症的免疫療法是一種使用藥物的治療方法，可以幫助人體的免疫系統殺死癌細胞。免疫系統通過攻擊不應該存在於體內的細菌和其他細胞來抵抗疾病。癌細胞通過躲避免疫系統而存活。免疫療法有助於免疫系統細胞找到並殺死癌細胞。它可以用於不同類型的淋巴瘤。

癌症的標靶治療是一種使用藥物的治療方法，這些藥物會攻擊癌細胞中的特定化學物質。通過阻斷這些化學物質，標靶治療可以導致癌細胞死亡。可能會對您的淋巴瘤細胞進行測試，以查看標靶治療是否對您有幫助。

放射線治療是用強大的能量束治療癌症。能量來自X射線、質子或其他來源。在放射線治療期間，您躺在桌子上，而機器則圍繞您移動。機器將輻射引導到您身體的精確點。

嵌合抗原受體 (CAR)-T 細胞療法（也稱為 CAR-T 細胞療法）訓練您的免疫系統細胞來抵抗淋巴瘤。這種治療始於從您的血液中去除一些白細胞，包括 T 細胞。這些細胞被送到實驗室。在實驗室中，對細胞進行處理以識別淋巴瘤細胞。然後將細胞放回您的體內。然後它們可以找到並摧毀淋巴瘤細胞。

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與您的醫療保健專業人員討論您的選擇，例如：

• 針灸
• 藝術治療
• 按摩
• 冥想
• 音樂治療
• 體力活動
• 放鬆運動
• 瑜伽

淋巴瘤診斷可能會讓人不知所措。隨著時間的推移，您會找到方法來應對淋巴瘤診斷通常帶來的壓力和不確定性。在那之前，您可能會發現以下方法有所幫助：

如果您想了解更多關於您的淋巴瘤的資訊，請向您的醫療保健專業人員詢問您的癌症詳情。詢問癌症類型和預後。詢問有關您的治療方案的最新可靠資訊來源。更多地了解您的癌症和您的選擇可能會讓您在做出治療決定時更有信心。

您的朋友和家人可以提供情感支持，並提供您所需的實際支持，例如如果您住院，則幫助照顧您的家務。

找到一個可以與您談論您的希望和恐懼的好傾聽者。這可能是朋友或家人。諮詢師、醫療社工、神職人員或癌症支持團體的關心和理解也可能有所幫助。詢問您的醫療保健專業人員您所在地區的支持團體。您也可以聯繫癌症組織，例如美國國家癌症研究所或白血病和淋巴瘤協會。

淋巴瘤診斷可能令人不知所措。隨著時間的推移，您會找到方法來應對淋巴瘤診斷常帶來的壓力和不確定性。在那之前，您可能會發現以下方法有所幫助：在Twitter上關注我們@MayoCancerCare 瞭解淋巴瘤如果您想進一步瞭解您的淋巴瘤，請諮詢您的醫療專業人員以了解您的癌症詳情。詢問癌症類型和預後。詢問有關最新治療方案的可靠資訊來源。更多地瞭解您的癌症和治療方案，可能會幫助您在做出治療決定時更有信心。與您的朋友和家人保持密切聯繫您的朋友和家人可以提供情感支持，並提供您所需的實際支持，例如如果您住院，他們可以幫忙照顧您的家務。尋找可以傾訴的人尋找一位善於傾聽的人，您可以與他分享您的希望和恐懼。這可以是朋友或家人。諮詢師、醫療社工、神職人員或癌症支持團體的關懷和理解也可能有所幫助。詢問您的醫療專業人員有關您所在地區的支持團體。您也可以聯繫癌症組織，例如美國國家癌症研究所或白血病和淋巴瘤協會。