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乳管擴張

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概述

乳管擴張症 (ek-TAY-zhuh) 指的是您乳頭下方的一個或多個乳管變寬。乳管壁可能會增厚,乳管內可能會充滿液體。乳管可能會被厚厚的黏稠物質阻塞或堵塞。這種情況通常不會引起任何症狀,但有些女性可能會出現乳頭分泌物、乳房壓痛或阻塞乳管發炎(導管周圍乳腺炎)。

乳管擴張症最常發生在圍絕經期婦女身上——大約 45 至 55 歲——但也可能發生在更年期之後。這種情況通常無需治療即可改善。如果症狀持續存在,您可能需要服用抗生素,或者可能需要手術切除受影響的乳管。

雖然擔心乳房的任何變化是正常的,但乳管擴張症和導管周圍乳腺炎並不是乳腺癌的危險因素。

症狀

乳管擴張症通常不會引起任何症狀,但有些人會出現:

  • 一個或兩個乳頭流出髒白色、綠色或黑色的分泌物
  • 乳頭或周圍乳房組織(乳暈)觸痛
  • 乳頭和乳暈組織發紅
  • 阻塞的導管附近出現乳房腫塊或增厚
  • 乳頭內陷

受影響的乳管也可能發生稱為乳腺炎的細菌感染,導致乳房觸痛、乳頭周圍區域(乳暈)發炎和發燒。

乳管擴張症的症狀可能會自行改善。

何時去看醫生

如果您發現乳房有任何持續性變化或讓您感到擔憂的變化,例如新的乳房腫塊、乳頭自發性分泌物、皮膚發紅或發炎,或乳頭內陷,請預約醫生進行檢查。

病因

您的乳房由結締組織構成,其中包含一個微小管道系統,將乳汁輸送至乳頭(乳管)。乳管擴張症是指乳頭下方乳管擴張。乳管壁可能會增厚並充滿液體,導致阻塞或被黏稠物質堵塞。可能會導致發炎。

專家並不完全了解乳管擴張症的確切病因。有些人推測其病因可能與以下因素有關:

  • **因老化引起的乳房組織變化。**隨著年齡增長,乳房組織的組成會從主要腺體組織轉變為主要脂肪組織,這個過程稱為退化。這些正常的乳房變化有時可能會導致乳管阻塞以及與乳管擴張症相關的發炎。
  • **吸煙。**吸煙可能與乳管擴張有關,這可能導致發炎,並可能導致乳管擴張症。
  • **乳頭內陷。**新發生的乳頭內陷可能會阻塞乳管,導致發炎和感染。新發生的乳頭內陷也可能是更嚴重潛在疾病(例如癌症)的徵兆。
併發症

乳管擴張症的併發症通常較輕微,而且往往是令人困擾多於嚴重。這些併發症可能包括:

  • 乳頭分泌物。 由乳管擴張症引起的乳頭分泌物可能令人沮喪。乳頭滲出的液體會導致令人尷尬的潮濕和衣物染色。
  • 乳房不適。 乳管擴張症會導致乳頭周圍發紅、腫脹和壓痛。
  • 感染。 受影響的乳管可能會發生炎症性感染(導管周圍乳腺炎),有時會導致乳頭內或周圍疼痛、全身不適或發燒。持續的發紅和疼痛加劇可能是細菌感染的跡象,並可能導致膿腫——乳房組織中積聚的膿液——這可能需要手術引流。
  • 擔心乳癌。 當您注意到乳房變化時,您可能會擔心這是乳癌的跡象,尤其當您在乳頭或乳暈周圍出現硬塊時。有乳管擴張症病史並不增加您患乳癌的風險。儘管如此,當您注意到乳房有任何變化時,及時就醫仍然很重要。
診斷

根據您提供給醫生的資訊和體檢結果,您可能需要額外的檢查,包括:

  • 乳頭及乳暈診斷超聲波檢查。 超聲波使用聲波來製作乳房組織的影像。它讓您的醫生可以評估乳頭下方的乳管。診斷性超聲波讓您的醫生可以專注於可疑的區域。
  • 診斷性乳房攝影。 乳房攝影提供您的乳房的 X 光影像,可以幫助您的醫生評估您的乳房組織。診斷性乳房攝影比篩檢性乳房攝影提供特定乳房區域更詳細的影像。
治療

乳管擴張症並不總是需要治療。但是,如果您的症狀令人困擾,治療方案可能包括:

  • **抗生素。**您的醫生可能會開立 10 到 14 天的抗生素來治療由乳管擴張症引起的感染。即使您的症狀在開始服用抗生素後大幅改善或完全消失,也務必按照處方服用所有藥物。
  • **止痛藥。**您可以根據需要服用緩解疼痛的藥物,例如 acetaminophen(泰諾等)或 ibuprofen(Advil、Motrin IB 等),以緩解乳房不適。請遵照醫生的建議選擇最適合您的止痛藥。
  • **手術。**如果已形成膿腫,且抗生素和自我護理無效,則可能需要手術切除受影響的乳管。此手術是透過乳暈(乳頭周圍的色素組織)邊緣的小切口進行。乳管擴張症很少需要手術。
自我護理

為減輕乳管擴張症相關的不適,您可以嘗試以下自我照護措施:

  • 熱敷。 將熱敷布敷在您的乳頭和周圍區域,可以舒緩疼痛的乳房組織。
  • 使用乳墊吸附乳頭分泌物。 使用乳墊或哺乳墊可以防止液體滲透您的衣物。這些乳墊可在藥局和許多銷售嬰兒用品的零售店購買。
  • 穿戴支撐型胸罩。 選擇具有良好支撐性的胸罩以最大程度地減少乳房不適。合身的胸罩也有助於固定乳墊以吸收乳頭分泌物。
  • 側臥於患側的對側。 避免側臥於患病乳房所在的同一側,以幫助預防腫脹和進一步的不適。
  • 戒菸。 戒菸可以使感染更容易治療,持續吸菸可能會導致反覆感染或膿腫。
為您的預約做準備

為評估新的乳房腫塊或乳房變化,您可能會先去看您的家庭醫生。在某些情況下,根據臨床乳房檢查或乳房攝影或超聲波檢查的結果,您可能會被轉介給乳房健康專家。

初步評估的重點在於您的病史以及您正在經歷的症狀和體徵,包括它們與您月經週期的關係。為準備與您的醫生討論,請:

對於乳管擴張症,以下是一些您可能想問醫生的問題:

您的醫生可能會問您一些問題,例如:

  • **記下您所有的症狀,**即使它們看起來與您預約就診的原因無關。

  • **回顧重要的個人信息,**包括主要的壓力或最近的生活變化。

  • **列出您定期服用的所有藥物、**維生素和補充劑。

  • **寫下要問醫生的問題,**以確保您記得所有想問的問題。

  • 什麼原因導致我的症狀?

  • 這種情況會自行痊癒,還是需要治療?

  • 您推薦什麼治療方法?

  • 我可以服用什麼非處方藥來緩解疼痛?

  • 我可以嘗試什麼自我保健措施?

  • 您是否有我可以帶回家的印刷信息?您推薦哪些網站?

  • 您經歷症狀多久了?

  • 您的症狀隨著時間推移有改變嗎?

  • 您會經歷乳房疼痛嗎?有多嚴重?

  • 您有乳頭分泌物嗎?您如何描述其顏色、稠度和數量?

  • 您的症狀發生在一側乳房還是雙側乳房?

  • 您有發燒嗎?

  • 您上次乳房攝影是什麼時候?

  • 您是否曾被診斷出患有乳房癌前病變?

  • 您是否曾接受過乳房活檢或被診斷出患有良性乳房疾病?

  • 您的母親、姐妹或您家族中的其他人是否患有乳腺癌?

  • 有什麼東西似乎可以改善您的症狀?

  • 有什麼東西似乎會加重您的症狀?

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