腦膜瘤
概述
三層稱為腦膜的膜保護著腦和脊髓。纖細的內層是軟腦膜。中間層是蛛網膜，一個充滿液體的網狀結構，可以緩衝腦部。堅韌的外層稱為硬腦膜。
大多數腦膜瘤生長非常緩慢。它們可以在多年內生長而不會引起症狀。但有時，它們對附近腦組織、神經或血管的影響可能會導致嚴重殘疾。
腦膜瘤在女性中更常見。它們通常在較大年齡時被發現。但它們可以在任何年齡發生。
由於大多數腦膜瘤生長緩慢，而且通常沒有症狀，因此並不總是需要立即治療。相反，它們可能會隨著時間推移而被觀察。
症狀
腦膜瘤的症狀大多開始緩慢，一開始可能難以察覺。症狀可能取決於腦膜瘤在腦中的位置，罕見情況下，它可能位於脊椎。症狀可能包括：視力改變，例如複視或模糊。早晨頭痛加劇。聽力喪失或耳鳴。記憶力喪失。嗅覺喪失。癲癇發作。手臂或腿部無力。說話困難。大多數腦膜瘤的症狀出現緩慢，但有時腦膜瘤需要立即治療。如果您有以下情況，請尋求緊急治療：突然發生的癲癇發作。視力或記憶力突然改變。如果您有任何持續的症狀讓您擔心，例如頭痛隨著時間推移而加劇，請預約看您的醫療保健專業人員。通常，由於腦膜瘤不會引起您注意到的任何症狀，因此只有在為其他原因進行影像掃描時才會發現它們。
何時去看醫生
大多數腦膜瘤的症狀出現得很慢。但有時腦膜瘤需要立即治療。 如果您有以下症狀，請尋求緊急醫療照護：
- 突然發作的癲癇。
- 視力或記憶力突然改變。 如果您有任何持續困擾您的症狀，例如頭痛越來越嚴重，請預約看您的醫療保健專業人員。 由於腦膜瘤通常不會引起您注意到的任何症狀，因此它們通常僅在為其他原因進行影像掃描時才被發現。 註冊免費接收有關腦腫瘤治療、診斷和手術的最新資訊。
病因
目前尚不清楚腦膜瘤的成因。專家知道某些會改變腦膜中的一些細胞，這些改變使它們不受控制地增殖，從而導致腦膜瘤。
兒童時期暴露於輻射是目前已知的唯一環境危險因素。沒有充分證據表明腦膜瘤的發生與使用手機有關。
風險因素
腦膜瘤的危險因素包括：
- 放射線治療。 涉及頭部的放射線治療可能會增加腦膜瘤的風險。
- 女性荷爾蒙。 腦膜瘤在女性中較為常見。這可能意味著女性荷爾蒙可能扮演著某種角色。一些研究也顯示乳癌和腦膜瘤風險之間存在關聯，這與荷爾蒙的作用有關。一些研究表明，使用口服避孕藥和荷爾蒙替代療法可能會增加腦膜瘤生長的風險。
- 遺傳性神經系統疾病。 罕見的疾病神經纖維瘤病 2 會增加腦膜瘤和其他腦腫瘤的風險。
- 肥胖。 高體重指數 (BMI) 是許多類型癌症的危險因素。幾項大型研究發現，肥胖者更容易罹患腦膜瘤。但肥胖和腦膜瘤之間的關聯尚不清楚。
併發症
腦膜瘤及其治療可能導致長期併發症。治療最常涉及手術和放射線治療。併發症可能包括：
- 注意力不集中。
- 記憶力喪失。
- 人格改變。
- 癲癇發作。
- 虛弱。
- 感覺改變。
- 語言障礙。
您的醫療專業人員可以治療某些併發症，並將您轉介給專家，以幫助您應對其他併發症。
診斷
這張腦部增強對比度核磁共振掃描影像顯示腦膜瘤。此腦膜瘤已長大到足以壓迫腦組織。
腦膜瘤可能難以診斷，因為腫瘤通常生長緩慢。腦膜瘤的症狀也可能不明顯，被誤認為其他健康狀況或老化跡象。
如果您的醫療專業人員懷疑是腦膜瘤，您可能會被轉介給專門治療腦部和脊髓疾病的醫生，稱為神經科醫生。
為了診斷腦膜瘤，神經科醫生會進行徹底的神經學檢查，然後進行使用顯影劑的影像檢查，例如：
- 電腦斷層掃描 (CT scan)。 電腦斷層掃描使用 X 光拍攝腦部的完整橫斷面影像。有時會使用碘基顯影劑以利判讀影像。
- 核磁共振掃描 (MRI scan)。 在此影像檢查中，磁場和無線電波會產生腦部結構的橫斷面影像。核磁共振掃描提供更詳細的腦部和腦膜瘤影像。
有時，可能需要將腫瘤樣本送至實驗室進行研究（稱為活體組織檢查），以排除其他類型的腫瘤並確認腦膜瘤診斷。
治療
腦膜瘤的治療取決於許多因素，包括：
- 腦膜瘤的大小和位置。
- 腫瘤的生長速度。
- 您的年齡和整體健康狀況。
- 您對治療的目標。
並非所有腦膜瘤患者都需要立即接受治療。小型、生長緩慢且未引起症狀的腦膜瘤可能不需要治療。
如果計劃不對腦膜瘤進行治療，您可能會定期進行腦部掃描以評估您的腦膜瘤並尋找其生長的跡象。
如果您的醫療保健提供者發現腦膜瘤正在生長且需要治療，您有多種治療選擇。
如果腦膜瘤引起症狀或顯示出正在生長的跡象，您的醫療保健專業人員可能會建議您進行手術。
外科醫生會努力切除整個腦膜瘤。但由於腦膜瘤可能靠近腦或脊髓中脆弱的結構，因此並非總是能夠切除整個腫瘤。然後，外科醫生會盡可能多地切除腦膜瘤。
手術後是否需要任何類型的治療取決於幾個因素。
- **如果沒有可見的腫瘤殘留物，**則可能不需要進一步治療。但您將不時進行隨訪掃描。
- **如果腫瘤是良性的，並且只殘留一小部分，**則您的醫療保健專業人員可能只建議您進行隨訪掃描。一些小的殘留腫瘤可以用一種稱為立體定向放射手術的放射治療方法來治療。
- **如果腫瘤是不規則的或癌症，**您可能需要放療。
手術可能會帶來風險，包括感染和出血。手術的風險取決於腦膜瘤的位置。例如，切除視神經周圍腦膜瘤的手術可能導致視力喪失。詢問您的外科醫生有關您手術的風險。
如果無法通過手術切除整個腦膜瘤，您的醫療保健專業人員可能會建議在手術後或代替手術進行放射治療。
放射治療的目標是破壞任何殘留的腦膜瘤細胞，並降低腦膜瘤復發的可能性。放射治療使用大型機器將高能能量束瞄準腫瘤細胞。
放射治療的進展增加了對腦膜瘤的輻射劑量，同時減少了對健康組織的輻射。腦膜瘤的放射治療類型包括：
- **立體定向放射手術 (SRS)。**這種放射治療類型將幾束強大的輻射瞄準一個精確的點。儘管名稱如此，放射手術不涉及手術刀或切口。放射手術最常在門診環境中進行，只需幾小時。對於無法通過常規手術切除的腦膜瘤或儘管接受治療但仍復發的腦膜瘤患者，放射手術可能是一種選擇。
- **分次立體定向放射治療 (SRT)。**這種方法會在一段時間內以小劑量給予輻射，例如每天一次治療，持續 30 天。這種方法可用於對放射手術來說太大或位於放射手術過於強烈的區域（例如靠近視神經）的腫瘤。
- **強度調控放射治療 (IMRT)。**這使用計算機軟體降低腦膜瘤部位的輻射強度。這可用於靠近敏感腦結構或形狀複雜的腦膜瘤。
- **質子束輻射。**這使用放射性質子直接瞄準腫瘤。這種類型減少了對腫瘤周圍組織的損害。
藥物治療，也稱為化學療法，很少用於治療腦膜瘤。但如果腦膜瘤對手術和放療無效，則可以使用它。
目前沒有廣泛使用的化學療法方法來治療腦膜瘤。但研究人員正在研究其他靶向方法。
替代療法不能治療腦膜瘤。但有些療法可以幫助緩解治療的副作用。或者它們可以幫助您應對患有腦膜瘤的壓力。
可能有幫助的替代療法包括：
- 針灸。
- 催眠。
- 按摩。
- 冥想。
- 音樂治療。
- 放鬆練習。
與您的醫療保健專業人員討論選擇。
腦膜瘤診斷可能會打亂您的生活。在您準備治療的過程中，您需要去看醫生和外科醫生。為幫助您應對，請嘗試：
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**盡可能多地了解腦膜瘤。**詢問您的醫療團隊您可以在哪裡了解更多關於腦膜瘤和治療方案的信息。前往您當地的圖書館，並請圖書館員幫助您找到良好的信息來源，包括線上資源。
寫下您在下次與醫療保健專業人員約會時要問的問題。您對自身情況了解得越多，就越能更好地決定您的治療方案。
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**照顧好自己。**飲食中富含水果和蔬菜。如果您的醫療保健專業人員允許，每天進行適度的運動。獲得充足的睡眠以感到休息。
減輕生活中的壓力。專注於對您重要的事情。這些措施不會治癒您的腦膜瘤。但它們可能會幫助您在手術恢復期間感覺更好，或幫助您在放射治療期間應對。
**盡可能多地了解腦膜瘤。**詢問您的醫療團隊您可以在哪裡了解更多關於腦膜瘤和治療方案的信息。前往您當地的圖書館，並請圖書館員幫助您找到良好的信息來源，包括線上資源。
寫下您在下次與醫療保健專業人員約會時要問的問題。您對自身情況了解得越多，就越能更好地決定您的治療方案。
與其他腦膜瘤患者交談也有幫助。考慮加入一個支持團體，無論是線下還是線上。詢問您的醫療團隊您所在地區的腦腫瘤或腦膜瘤支持團體。或聯繫美國腦腫瘤協會。
**照顧好自己。**飲食中富含水果和蔬菜。如果您的醫療保健專業人員允許，每天進行適度的運動。獲得充足的睡眠以感到休息。
減輕生活中的壓力。專注於對您重要的事情。這些措施不會治癒您的腦膜瘤。但它們可能會幫助您在手術恢復期間感覺更好，或幫助您在放射治療期間應對。