黴菌過敏

如果您有黴菌過敏症，當您吸入黴菌孢子時，您的免疫系統會過度反應。黴菌過敏症會導致咳嗽、眼睛發癢和其他讓您難受的症狀。在某些人身上，黴菌過敏症與氣喘有關，接觸黴菌會導致呼吸受限和其他呼吸道症狀。

如果您有黴菌過敏症，最好的預防方法是減少接觸會引起您過敏反應的黴菌類型。藥物可以幫助控制黴菌過敏反應。

黴菌過敏會引起與其他類型上呼吸道過敏相同的症狀。由黴菌過敏引起的過敏性鼻炎症狀可能包括：

• 打噴嚏
• 流鼻涕或鼻塞
• 咳嗽和鼻後滴漏
• 眼睛、鼻子和喉嚨發癢
• 眼淚汪汪
• 皮膚乾燥脫屑

黴菌過敏症狀因人而異，從輕微到嚴重不等。您可能會有終年症狀，或僅在一年中的某些時間症狀加重。當天氣潮濕或您身處室內或室外黴菌濃度高的空間時，您可能會注意到症狀。

如果您有鼻塞、打噴嚏、流眼淚、呼吸急促、喘鳴或其他持續存在的惱人症狀，請就醫。

如同任何過敏症一樣，黴菌過敏症狀是由過度敏感的免疫系統反應引發的。當您吸入微小的空氣中黴菌孢子時，您的身體會將其識別為外來入侵者，並產生抗體來對抗它們。

接觸黴菌孢子可能會立即引起反應，也可能延遲反應。

各種黴菌在室內和室外都很常見。只有某些種類的黴菌會引起過敏。對一種黴菌過敏並不表示您會對其他黴菌過敏。一些最常見的致敏黴菌包括互隔孢屬、曲霉屬、枝孢屬和青黴屬。

許多因素都可能增加您罹患黴菌過敏症或加重黴菌過敏症狀的機率，包括：

• **家族有過敏病史。**如果您的家族中有過敏症和氣喘病史，您較可能罹患黴菌過敏症。
• **從事容易接觸黴菌的職業。**容易接觸黴菌的職業包括農業、乳製品業、伐木業、烘焙業、木工廠、木工、溫室工作、釀酒和傢俱修理。
• **居住在濕度高的房子裡。**室內濕度高於 50% 會增加家中黴菌的生長。

黴菌只要條件合適，幾乎可以在任何地方生長——在地下室、牆壁內部的框架、塗有肥皂的填縫料和其他潮濕的表面、地毯襯墊和地毯本身。接觸高濃度的家用黴菌會誘發黴菌過敏症狀。

• **在曾受潮濕侵害的建築物中工作或居住。**例如漏水管線、暴雨期間的滲水和水災損害。幾乎每棟建築物在某個時間點都會出現某種程度的過度潮濕，這會促進黴菌生長。
• **居住在通風不良的房子裡。**密閉的窗戶和門窗會將濕氣困在室內並阻止適當的通風，創造理想的黴菌生長條件。潮濕區域——例如浴室、廚房和地下室——最容易受到影響。

大多數對黴菌的過敏反應都涉及類似花粉熱的症狀，這些症狀可能會讓您感到痛苦，但並不嚴重。然而，某些由黴菌引起的過敏症狀則較為嚴重。這些包括：

• 黴菌誘發的哮喘。 對黴菌過敏的人，吸入孢子可能會誘發哮喘發作。如果您對黴菌過敏且患有哮喘，務必制定緊急應變計畫，以防嚴重哮喘發作。
• 過敏性真菌性鼻竇炎。 這是由於鼻竇中真菌引起的發炎反應。
• 過敏性支氣管肺曲菌病。 這種對肺部真菌的反應可能發生在患有哮喘或囊性纖維化的人身上。
• 超敏性肺炎。 這種罕見的疾病發生在吸入空氣中的微粒（例如黴菌孢子）導致肺部發炎時。它可能由在工作場所接觸會引起過敏的灰塵而引發。

為減少家中黴菌生長，請考慮以下建議：

• **消除地下室潮濕的來源，**例如管線漏水或地下水滲漏。
• **在任何聞起來有霉味或潮濕的家中區域使用除濕機。**將濕度保持在 50% 以下。記得定期清潔集水桶和冷凝管線。
• **使用冷氣機，**並考慮安裝配備高效微粒空氣 (HEPA) 濾網的中央空調系統。HEPA 濾網可在黴菌孢子進入室內循環前，將其從室外空氣中過濾掉。
• **定期更換爐子和冷氣機的濾網。**請檢查強制送風加熱管道，如有必要，請進行清潔。
• **確保所有浴室均有適當的通風，**並在淋浴或沐浴期間和之後立即運行排氣扇以乾燥空氣。如果您沒有排氣扇，請在淋浴或沐浴時打開窗戶或門。
• 不要在地下室和浴室鋪設地毯。
• **促進地下水遠離您的房屋排水，**方法是清除基礎周圍的落葉和植被，並經常清潔雨水槽。確保地面遠離地基傾斜。
• **保持有機植物容器清潔乾燥，**例如由稻草、柳條或麻製成的容器。
• **丟棄或回收舊書和報紙。**如果放在潮濕的地方，例如地下室，它們很快就會發霉。

除了考慮您的症狀和徵兆外，您的醫生可能會進行體格檢查以確認或排除其他醫療問題。用於確認過敏的測試包括：

局部腫脹伴隨周圍發紅（箭頭所示）是過敏性皮膚點刺測試陽性的典型表現。

• **皮膚點刺測試。**此測試使用稀釋的常見或疑似過敏原，例如當地常見的黴菌。在測試過程中，這些物質會用微小的穿刺針應用於您的手臂或背部的皮膚。如果您過敏，您的皮膚測試部位會出現隆起的腫塊（蕁麻疹）。
• **血液測試。**血液測試，有時稱為放射過敏吸附試驗，可以通過測量血液中某些稱為免疫球蛋白 E (IgE) 抗體的抗體的數量來測量您的免疫系統對黴菌的反應。血液樣本將送至醫學實驗室進行檢測，以確定是否對特定類型的黴菌敏感。

治療過敏症的最佳方法是避免接觸過敏原。然而，黴菌很常見，您無法完全避免它們。

雖然沒有確切的方法可以治癒由黴菌過敏引起的過敏性鼻炎，但許多藥物可以減輕您的症狀。這些包括：

**鼻用類固醇。**這些鼻噴劑有助於預防和治療由上呼吸道黴菌過敏引起的發炎。對許多人來說，它們是最有效的過敏藥物，而且通常是第一種處方藥物。

例子包括環索奈德 (Omnaris、Zetonna)、氟替卡松 (Flonase Allergy Relief、Xhance)、莫米松 (Nasonex)、曲安奈德和布地奈德 (Rhinocort)。這些藥物最常見的副作用是流鼻血和鼻乾，它們通常長期使用是安全的。

**抗組織胺。**這些藥物可以幫助緩解搔癢、打噴嚏和流鼻涕。它們的作用機制是阻斷組織胺，組織胺是在過敏反應期間由您的免疫系統釋放的一種炎症性化學物質。

非處方 (OTC) 抗組織胺包括氯雷他定 (Alavert、Claritin)、非索非那定 (Allegra Allergy) 和西替利嗪 (Zyrtec Allergy)。它們幾乎不會引起嗜睡或口乾。

鼻噴劑氮卓斯汀 (Astelin、Astepro) 和奧洛帕他定 (Patanase) 可憑處方取得。鼻噴劑的副作用可能包括口中苦味和鼻乾。

**孟魯司特。**孟魯司特 (Singulair) 是一種口服藥片，用於阻斷白三烯的作用——白三烯是引起過敏症狀（例如過多黏液）的免疫系統化學物質。然而，對副作用的擔憂，包括焦慮、失眠、抑鬱和自殺念頭，正在增加。美國食品藥物管理局最近在藥盒上貼上警告標籤，說明該藥物的使用。

與抗組織胺一樣，這種藥物不如吸入性類固醇有效。當無法耐受鼻噴劑或存在輕度哮喘時，它已被使用。

治療黴菌過敏的其他方法包括：

**鼻腔沖洗。**為幫助緩解惱人的鼻腔症狀，您的醫生可能會建議您每天用鹽水沖洗鼻子。使用特製的擠壓瓶，例如鹽水套組 (Sinus Rinse 等) 中包含的瓶子、球形注射器或洗鼻壺來沖洗您的鼻腔。這種稱為鼻腔沖洗的家庭療法可以幫助保持您的鼻子免受刺激物侵害。

使用蒸餾水、無菌水、先前煮沸並冷卻的水，或使用孔徑絕對尺寸為 1 微米或更小的濾器過濾的水來配製沖洗液。每次使用後務必用同樣的蒸餾水、無菌水、先前煮沸並冷卻的水或過濾水沖洗沖洗裝置，並打開讓其風乾。

• **鼻用類固醇。**這些鼻噴劑有助於預防和治療由上呼吸道黴菌過敏引起的發炎。對許多人來說，它們是最有效的過敏藥物，而且通常是第一種處方藥物。

  例子包括環索奈德 (Omnaris、Zetonna)、氟替卡松 (Flonase Allergy Relief、Xhance)、莫米松 (Nasonex)、曲安奈德和布地奈德 (Rhinocort)。這些藥物最常見的副作用是流鼻血和鼻乾，它們通常長期使用是安全的。

• **抗組織胺。**這些藥物可以幫助緩解搔癢、打噴嚏和流鼻涕。它們的作用機制是阻斷組織胺，組織胺是在過敏反應期間由您的免疫系統釋放的一種炎症性化學物質。

  非處方 (OTC) 抗組織胺包括氯雷他定 (Alavert、Claritin)、非索非那定 (Allegra Allergy) 和西替利嗪 (Zyrtec Allergy)。它們幾乎不會引起嗜睡或口乾。

  鼻噴劑氮卓斯汀 (Astelin、Astepro) 和奧洛帕他定 (Patanase) 可憑處方取得。鼻噴劑的副作用可能包括口中苦味和鼻乾。

• **口服血管收縮劑。**非處方口服血管收縮劑，例如 Sudafed 12 Hour 和 Drixoral Cold and Allergy，會升高血壓，因此如果您患有高血壓，請避免使用它們。其他可能的副作用包括失眠、食慾不振、心跳加快 (心悸)、焦慮和煩躁不安。

• **血管收縮劑鼻噴劑。**這些包括奧キシ麥唑林 (Afrin 等)。不要使用這些藥物超過三到四天，因為當您停止使用它們時，它們會導致充血症狀加重。其他可能的副作用包括頭痛、失眠和緊張。

• **孟魯司特。**孟魯司特 (Singulair) 是一種口服藥片，用於阻斷白三烯的作用——白三烯是引起過敏症狀（例如過多黏液）的免疫系統化學物質。然而，對副作用的擔憂，包括焦慮、失眠、抑鬱和自殺念頭，正在增加。美國食品藥物管理局最近在藥盒上貼上警告標籤，說明該藥物的使用。

  與抗組織胺一樣，這種藥物不如吸入性類固醇有效。當無法耐受鼻噴劑或存在輕度哮喘時，它已被使用。

• **免疫療法。**這種治療方法——一系列過敏症注射——對某些過敏症，例如花粉熱，非常有效。過敏症注射僅用於某些類型的黴菌過敏。

• **鼻腔沖洗。**為幫助緩解惱人的鼻腔症狀，您的醫生可能會建議您每天用鹽水沖洗鼻子。使用特製的擠壓瓶，例如鹽水套組 (Sinus Rinse 等) 中包含的瓶子、球形注射器或洗鼻壺來沖洗您的鼻腔。這種稱為鼻腔沖洗的家庭療法可以幫助保持您的鼻子免受刺激物侵害。

  使用蒸餾水、無菌水、先前煮沸並冷卻的水，或使用孔徑絕對尺寸為 1 微米或更小的濾器過濾的水來配製沖洗液。每次使用後務必用同樣的蒸餾水、無菌水、先前煮沸並冷卻的水或過濾水沖洗沖洗裝置，並打開讓其風乾。