什麼是單核細胞增多症？症狀、成因與治療

單核細胞增多症，常稱為「單核球增多症」或「接吻病」，是一種病毒感染，會導致極度疲勞、喉嚨痛和淋巴結腫大。大多數人在幾週到幾個月內就能完全康復，儘管疲勞感可能會持續比你預期更久。

這種疾病非常常見，尤其是在青少年和年輕成年人中。雖然當你正在經歷它時，可能會感到不知所措，但單核細胞增多症很少會很嚴重，你的身體會在適當的休息和護理下自然地抵抗它。

什麼是單核細胞增多症？

單核細胞增多症是一種病毒感染，主要影響你的淋巴系統，它幫助你的身體抵抗感染。愛潑斯坦-巴爾病毒 (EBV) 造成約 90% 的單核細胞增多症病例，儘管其他病毒也可能引發它。

當你患有單核細胞增多症時，你的免疫系統會加倍努力以抵抗病毒。這解釋了為什麼你會感到如此疲倦，以及為什麼你的淋巴結會腫脹，因為它們正在努力過濾感染。

「單核細胞增多症」這個名稱來自於在感染期間出現在你血液中的單核細胞（一種白血球）數量增加。這些細胞是你身體的天然防禦系統全力運作的一部分。

單核細胞增多症的症狀有哪些？

單核細胞增多症的症狀通常會在幾天到幾週內逐漸發展，這一開始可能很難辨識。疲勞感通常最嚴重，而且可能與一般的疲勞感大不相同。

以下是你可能會經歷的一些最常見症狀：

• 極度疲勞，即使休息也無法改善
• 嚴重的喉嚨痛，可能看起來是白色或黃色
• 頸部和腋下的淋巴結腫大
• 時有時無的發燒
• 頭痛
• 肌肉酸痛和無力
• 食慾不振
• 皮疹（有時）

單核細胞增多症的疲憊感常被形容為像被卡車撞到一樣。許多人發現他們需要比平常睡更多覺，但仍然感到精疲力竭。

有些人也會經歷較不常見的症狀，這些症狀可能會令人擔憂。這些症狀可能包括脾臟腫大，這可能會導致左上腹部疼痛，或者如果你的肝臟受累，則會出現黃疸（皮膚和眼睛發黃）。

單核細胞增多症的成因是什麼？

愛潑斯坦-巴爾病毒是大多數單核細胞增多症病例的成因，但其他幾種病毒也可能引發類似症狀。了解你是如何感染的，可以幫助你安心關於傳播的問題。

單核細胞增多症通常是這樣傳播的：

• 透過接吻、共用飲料或餐具的唾液接觸
• 咳嗽或打噴嚏產生的飛沫
• 輸血（非常罕見）
• 器官移植（極其罕見）

儘管被稱為「接吻病」，但你不必有親密接觸才會感染單核細胞增多症。與患病者共用水瓶或在他們咳嗽時靠近就足夠了。

其他可能導致類似單核細胞增多症症狀的病毒包括巨細胞病毒 (CMV)、人類疱疹病毒 6，甚至是一些細菌，例如鏈球菌。如果需要，你的醫生可以確定是什麼具體原因導致你的症狀。

什麼時候該去看醫生診治單核細胞增多症？

如果你有暗示單核細胞增多症的症狀，尤其是這些症狀正在影響你的日常生活，你應該去看醫生。早期診斷可以幫助你了解該期待什麼以及如何正確照顧自己。

如果你出現以下情況，請尋求醫療協助：

• 持續數天以上的嚴重疲勞
• 持續高燒超過 101°F（38.3°C）
• 嚴重的喉嚨痛，使吞嚥困難
• 腫大的淋巴結疼痛或越來越大
• 頭痛且無法透過非處方止痛藥緩解

如果你出現左上腹部劇烈疼痛、呼吸困難或嚴重頭暈，請立即就醫。這些可能是脾臟腫大或其他需要立即處理的嚴重問題的徵兆。

單核細胞增多症的危險因素有哪些？

某些因素會使你更容易患上單核細胞增多症，儘管任何人在任何年齡都可能感染。了解你的風險程度可以幫助你採取適當的預防措施。

最重要的危險因素包括：

• 年齡介於 15-25 歲之間
• 身處學校或大學等近距離接觸的環境
• 免疫系統較弱
• 壓力水平高
• 睡眠不足或營養不良
• 共用個人物品，例如飲料或餐具

大學生和青少年面臨較高的風險，因為他們通常居住在狹小的空間裡，並且可能會共用飲料或有更多親密接觸。然而，許多成年人在童年時期已經接觸過 EBV 並產生了免疫力。

由於 HIV、癌症治療或免疫抑制藥物等疾病而免疫系統受損的人，可能會出現更嚴重的症狀或需要更長時間才能康復。

單核細胞增多症可能有哪些併發症？

雖然大多數人在沒有任何持久問題的情況下就能從單核細胞增多症中康復，但仍可能發生一些併發症。了解這些可能性可以幫助你了解需要注意哪些警告信號。

可能發生的常見併發症包括：

• 脾臟腫大，如果受傷可能會破裂
• 肝臟發炎，導致黃疸或腹部疼痛
• 由細菌引起的繼發性喉嚨感染
• 持續數月的嚴重疲勞
• 難以恢復正常的活動水平

尤其要注意脾臟腫大，因為如果你從事接觸性運動或舉重，它可能會破裂。這就是為什麼醫生通常建議避免這些活動數週的原因。

罕見但嚴重的併發症可能包括心臟問題、神經系統問題或嚴重貧血。這些併發症在免疫系統較弱的人中更可能發生，但總體而言仍然不常見。

如何預防單核細胞增多症？

雖然你無法完全預防單核細胞增多症，但你可以透過良好的衛生習慣和注意病毒的傳播方式來顯著降低你的風險。簡單的預防措施大有幫助。

以下是一些降低風險的實際方法：

• 避免共用飲料、食物或餐具
• 不要共用個人物品，例如牙刷或護唇膏
• 經常使用肥皂和清水洗手
• 避免與患有單核細胞增多症的人密切接觸
• 透過良好的睡眠和營養來維持強健的免疫系統
• 有效控制壓力水平

如果你的家人有人患有單核細胞增多症，請使用分開的飲水杯，並用熱肥皂水清洗餐具。病毒可以在表面存活一小段時間，因此定期清潔有助於預防。

請記住，許多人攜帶 EBV 但沒有症狀，因此並非總是能完全預防。專注於維持良好的整體健康，以幫助你的身體在感染發生時抵抗感染。

如何診斷單核細胞增多症？

診斷單核細胞增多症通常涉及結合檢查你的症狀、進行體格檢查和進行特定的血液檢查。你的醫生會尋找特徵性跡象，並透過實驗室結果來確認。

在你的就診過程中，你的醫生會檢查腫大的淋巴結、檢查你的喉嚨，並觸摸你的腹部以檢查脾臟或肝臟是否腫大。他們也會詢問你的症狀和最近的活動。

最常見的檢查包括完整的血液檢查，以尋找白血球增加，以及單斑點試驗，以檢測你的身體針對 EBV 產生的抗體。如果結果不明確，有時需要額外的檢查。

在某些情況下，你的醫生可能會訂購更具體的 EBV 抗體檢測或其他可能導致類似症狀的病毒檢測。這些有助於確定究竟是什麼原因導致你的疾病，並引導治療決策。

單核細胞增多症的治療方法是什麼？

沒有針對單核細胞增多症的特定抗病毒治療方法，因此護理重點在於幫助你的身體自然地抵抗感染，同時控制症狀。好消息是，大多數人在支持性護理下都能完全康復。

你的治療計劃可能包括：

• 充足的休息和睡眠
• 用水和清澈的液體保持水分
• 非處方止痛藥，例如撲熱息痛或布洛芬
• 喉糖或溫鹽水漱口以緩解喉嚨痛
• 避免飲酒以保護你的肝臟
• 隨著你感覺好轉，逐漸恢復正常的活動

你的醫生可能會建議你至少一個月內避免接觸性運動和舉重，以預防脾臟破裂。即使你感覺好轉，這個預防措施也很重要。

抗生素對單核細胞增多症沒有幫助，因為它是病毒引起的，而不是細菌引起的。但是，如果你在喉嚨中出現繼發性細菌感染，你的醫生可能會開抗生素。

患有單核細胞增多症期間如何在家的護理？

居家護理在你的單核細胞增多症康復過程中扮演著至關重要的角色。採取正確的步驟可以幫助你感覺更舒適，並可能加快你的癒合過程。

專注於這些關鍵的自我護理方面：

• 盡可能多睡覺，即使每天睡 12 小時以上
• 多喝水，尤其是水和溫熱的肉湯
• 食用柔軟、易於吞嚥的食物，例如優格、冰沙和湯
• 使用冷霧加濕器以減輕喉嚨不適
• 洗溫水澡以緩解肌肉酸痛
• 在醫生允許之前避免劇烈運動

傾聽你的身體，不要勉強自己太快恢復正常的活動。許多人發現，試圖做得太多太快會導致挫折和更長的恢復時間。

創造一個舒適的休息環境，光線昏暗、溫度舒適且噪音最小。你的身體正在努力抵抗感染，而良好的休息有助於這個過程。

你應該如何準備你的醫生約會？

準備你的約會可以確保你獲得最準確的診斷和適當的護理。準備好正確的資訊可以使你的就診更有效率。

在你的約會之前，請寫下：

• 你的症狀何時開始以及它們是如何改變的
• 你目前正在服用的所有藥物和補充劑
• 最近的旅行或接觸疾病
• 你想問醫生的問題
• 你的症狀如何影響你的日常生活
• 你嘗試過的任何家庭療法或治療方法

列出你目前的症狀，即使它們看起來似乎沒有關聯。有時聯繫並不明顯，而完整的資訊有助於你的醫生做出正確的診斷。

考慮帶一位家人或朋友來幫助你記住資訊，尤其是如果你感到非常疲倦或不舒服。如果需要，他們也可以幫助你回家。

單核細胞增多症的重點是什麼？

單核細胞增多症是一種常見的病毒感染，會導致明顯的疲勞、喉嚨痛和淋巴結腫大，但大多數人在適當的休息和護理下都能完全康復。雖然感到疲倦數週令人沮喪，但你的身體會自然地抵抗感染。

最重要的是要記住，對你的康復要有耐心。試圖過快恢復正常的活動通常會導致挫折和症狀延長。

透過適當的醫療照護、居家治療和充足的休息，你可以在幾週到幾個月內期待感覺好很多。雖然這種經歷令人不快，但很少會造成持久的健康問題。

關於單核細胞增多症的常見問題

單核細胞增多症會持續多久？

大多數人在 2-4 週內會感覺好很多，儘管疲勞感可能會持續數個月。像發燒和喉嚨痛等急性症狀通常會先消退，而體力可能需要更長時間才能恢復正常。每個人的恢復時間表都不同，所以如果你的時間表與他人的經驗不符，請不要擔心。

你可以多次感染單核細胞增多症嗎？

由 EBV 引起的真正單核細胞增多症通常只會發生一次，因為你的身體會產生免疫力。但是，其他病毒可能會導致類似單核細胞增多症的症狀，因此你以後可能會經歷類似的疾病。如果你認為你再次患有單核細胞增多症，請去看醫生以確定是什麼原因導致你的症狀。

單核細胞增多症具有傳染性嗎？傳染性會持續多久？

是的，單核細胞增多症透過唾液和飛沫傳染。當你出現症狀，尤其是發燒時，你的傳染性最強。有些人康復後數個月仍可能傳播病毒，儘管風險會大幅降低。大多數醫生建議避免密切接觸和共用個人物品，直到退燒至少 24 小時。

我什麼時候可以恢復運動或鍛鍊？

你應該至少避免接觸性運動和舉重 4-6 週，或者直到你的醫生確認你的脾臟已恢復正常大小。像散步等輕度運動通常可以在你感覺可以時恢復，但要聽從你的身體，並逐漸增加活動量。太早恢復會冒著嚴重的併發症風險。

單核細胞增多症會永久性地影響我的肝臟嗎？

單核細胞增多症會導致暫時的肝臟發炎，但在健康的人中，永久性損傷極為罕見。你的肝功能通常會隨著你從感染中康復而恢復正常。如果你出現黃疸或腹部疼痛等症狀，你的醫生可能會使用血液檢查來監測你的肝功能，但大多數人不會出現任何持久性影響。