心肌炎

心肌炎是心肌的發炎。此圖顯示典型的健康心肌與因發炎受損的心肌的比較。

心肌炎是心肌（心臟肌肉）的發炎。這種情況會降低心臟泵血的能力。心肌炎可能導致胸痛、呼吸急促以及心跳加快或不規律。

病毒感染是心肌炎的一個原因。有時心肌炎是由藥物反應或導致全身發炎的疾病引起的。

嚴重的心肌炎會削弱心臟，使身體其他部位無法獲得足夠的血液。血塊可能在心臟中形成，導致中風或心臟病發作。

心肌炎的治療可能包括藥物、手術或其他醫療程序。

有些早期心肌炎患者沒有症狀。其他人則有輕微症狀。常見的心肌炎症狀包括：胸痛。疲勞。腿、腳踝和腳腫脹。心跳加快或不規律，稱為心律不整。休息時或活動時呼吸短促。頭暈或感覺快要暈倒。類似流感的症狀，例如頭痛、身體疼痛、關節疼痛、發燒或喉嚨痛。有時，心肌炎的症狀類似於心臟病發作的症狀。如果您出現無法解釋的胸痛和呼吸短促，請尋求緊急醫療協助。兒童患上心肌炎時，症狀可能包括：呼吸困難。呼吸急促。胸痛。心跳加快或不規律，稱為心律不整。暈倒。發燒。如果您出現心肌炎症狀，請聯繫醫療專業人員。心肌炎的症狀可能看起來像心臟病發作。如果您出現無法解釋的胸痛、心跳加快或呼吸短促，請尋求緊急醫療協助。如果您有嚴重症狀，請前往急診室或撥打緊急醫療協助電話。

如果您有心肌炎症狀，請聯繫醫療專業人員。心肌炎的症狀可能看起來像心臟病發作。如果您有無法解釋的胸痛、心跳加快或呼吸急促，請立即就醫。 如果您有嚴重症狀，請前往急診室或撥打緊急醫療求助電話。

感染會導致心肌炎。

• **病毒。**許多病毒都與心肌炎有關，包括腺病毒（引起感冒）；COVID-19病毒；引起乙型和丙型肝炎的病毒；引起輕微皮疹的病毒（通常發生在兒童身上）的細小病毒；以及單純疱疹病毒。

腸胃道感染是由於腸病毒、引起單核細胞增多症的愛潑斯坦-巴爾病毒和德國麻疹（也稱為德國麻疹），都會引起心肌炎。愛滋病毒（引起愛滋病的病毒）也會引起心肌炎。

• **細菌。**可能導致心肌炎的細菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和引起白喉和萊姆病的細菌。
• **寄生蟲。**可能導致心肌炎的寄生蟲包括克氏錐蟲和弓形蟲。有些寄生蟲是由昆蟲傳播的，會引起一種稱為恰加斯病的疾病。恰加斯病在中美洲和南美洲比在美國更常見。
• **真菌。**真菌感染可能會導致心肌炎，尤其是在免疫系統較弱的人身上。與心肌炎相關的真菌感染包括酵母菌感染，例如念珠菌；黴菌，例如曲霉菌；以及組織胞漿菌，通常存在於鳥類的糞便中。

**病毒。**許多病毒都與心肌炎有關，包括腺病毒（引起感冒）；COVID-19病毒；引起乙型和丙型肝炎的病毒；引起輕微皮疹的病毒（通常發生在兒童身上）的細小病毒；以及單純疱疹病毒。

腸胃道感染是由於腸病毒、引起單核細胞增多症的愛潑斯坦-巴爾病毒和德國麻疹（也稱為德國麻疹），都會引起心肌炎。愛滋病毒（引起愛滋病的病毒）也會引起心肌炎。

心肌炎也可能由以下原因引起：

• **某些藥物或非法藥物。**這些包括用於治療癌症的藥物；抗生素，例如盤尼西林和磺胺類藥物；一些抗癲癇藥物；以及可卡因。當這些藥物引起心肌炎時，稱為藥物性心肌炎。
• **化學物質或輻射。**接觸一氧化碳和輻射有時會引起心肌炎。
• **其他健康狀況。**可能引起心肌炎的疾病包括狼瘡、韋格納肉芽腫病、巨細胞動脈炎和高安動脈炎。

通常，心肌炎的原因找不到。

通常，心肌炎會自行消退，不會產生併發症。然而，嚴重的心肌炎可能會永久性損害心肌。

心肌炎可能的併發症包括：

• **心臟衰竭。**未經治療的心肌炎會損害心肌，使其無法有效泵血。患有心肌炎相關心臟衰竭的人可能需要使用心室輔助裝置或進行心臟移植。
• **心臟病發作或中風。**如果心肌受損且無法泵血，則聚集在心臟中的血液可能會形成血塊。如果血塊阻塞了心臟動脈之一，則可能發生心臟病發作。如果心臟中的血塊移動到通往大腦的動脈，則可能發生中風。
• **心跳過快或不規律，稱為心律不整。**心肌受損會改變心跳方式。某些心律不整會增加中風的風險。
• **心臟猝死。**某些嚴重的不規則心跳會導致心臟突然停止跳動，這種情況稱為心臟驟停。如果導致死亡，則稱為心臟猝死。

目前沒有針對心肌炎的特定預防措施。但是，採取以下步驟預防感染可能有所幫助：

• **遠離生病的人。**在流感或其他呼吸道疾病症狀患者康復前，應遠離他們。如果您患有病毒感染症狀，請盡量避免將病菌傳染給他人。
• **經常洗手。**勤洗手是預防疾病和傳播病菌的最佳方法之一。
• **避免危險行為。**為降低感染與HIV相關的心肌炎的風險，請採取安全措施，避免使用非法藥物。
• **接種推薦疫苗。**接種推薦疫苗，包括預防COVID-19、流感和德國麻疹（可能導致心肌炎的疾病）的疫苗。罕見情況下，COVID-19疫苗可能導致心肌炎和心外膜發炎（稱為心包炎），尤其是在12至29歲的男性中。請與您的醫療團隊討論疫苗的益處和風險。

心肌炎的早期診斷對於預防長期心臟損傷至關重要。為了診斷心肌炎，醫療專業人員會檢查您並用聽診器聽您的心跳。

可能會進行血液和影像檢查以檢查您的心臟健康狀況。影像檢查可以幫助確認心肌炎並確定其嚴重程度。

診斷心肌炎的檢查包括：

• **血液檢查。**通常會進行血液檢查以檢查心臟病發作、發炎和感染。心臟酶檢測可以檢查與心肌損傷相關的蛋白質。抗體血液檢查可能有助於了解您是否患有與心肌炎相關的感染。
• **心電圖 (ECG 或 EKG)。**此快速且無痛的檢查顯示心臟的跳動方式。您的醫療專業人員可以查看心電圖上的訊號模式，以了解您是否患有不規則心跳。
• **胸部 X 光檢查。**胸部 X 光檢查顯示心臟和肺部的尺寸和形狀。胸部 X 光檢查可以判斷心臟內或周圍是否有可能與心臟衰竭相關的液體。
• **心臟 MRI，也稱為心臟磁振造影。**此檢查使用磁場和無線電波來產生心臟的詳細影像。心臟 MRI 顯示心臟的大小、形狀和結構。它可以幫助診斷心肌炎。
• **超音波心臟圖。**聲波產生跳動心臟的移動影像。超音波心臟圖可以顯示心臟的大小以及血液流經心臟和心臟瓣膜的情況。超音波心臟圖可以查看心臟周圍是否有液體。
• **心導管檢查和心肌活體檢查。**醫生將一根細而柔軟的管子（稱為導管）放入手臂或腹股溝的血管中。它被引導到心臟的動脈。染料通過導管流動，以幫助心臟動脈在 X 光下更清晰地顯示出來。在此檢查過程中，可能會取一小塊心肌組織樣本。這稱為活體檢查。樣本被送往實驗室檢查心肌炎或感染的跡象。

許多時候，心肌炎會自行痊癒或經治療後痊癒。心肌炎治療的重點在於病因和症狀，例如心臟衰竭。心肌炎治療可能包括：藥物。醫療器械。手術。藥物輕度心肌炎患者可能只需要休息和服藥。如果心肌炎嚴重，則可能在醫院通過靜脈注射藥物，以快速改善心臟泵血能力。治療心肌炎的藥物可能包括：皮質類固醇。這些藥物可用於治療某些罕見類型的病毒性心肌炎，例如巨細胞性心肌炎和嗜酸性心肌炎。預防血栓的藥物。如果心肌炎引起嚴重的心臟衰竭或心律不齊，則可能服用藥物以降低心臟血栓形成的風險。心臟藥物。藥物可用於排出體內多餘液體，減輕心臟負擔。一些可用於治療心肌炎症狀的藥物類型包括利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑制劑或血管緊張素 II 受體阻滯劑 (ARB)。治療慢性疾病的藥物。有時，另一種健康狀況（例如狼瘡）會導致心肌炎。治療這種潛在疾病可能有助於減輕心肌炎症。有些心肌炎患者只需服用幾個月的藥物就會完全康復。其他人則可能出現需要終身服藥的長期性心臟損傷。心肌炎後定期進行健康檢查以檢查可能的併發症非常重要。治療方法一種稱為體外膜肺氧合 (ECMO) 的治療方法可用於幫助心臟恢復或在等待其他治療（例如心臟移植）時使用。ECMO 機器就像肺一樣。它去除二氧化碳並向血液中添加氧氣。如果您患有嚴重的心臟衰竭，此設備可以向您的身體輸送氧氣。在 ECMO 過程中，血液通過導管從體內抽出，通過機器，然後送回體內。手術和手術嚴重的心肌炎需要積極治療。治療可能包括：心室輔助裝置 (VAD)。VAD 有助於將血液從心臟下腔泵送到身體其他部位。它是治療心臟衰竭或心臟衰竭的一種方法。通常需要開胸手術才能將該裝置植入體內。該裝置可用於幫助心臟工作，同時等待其他治療，例如心臟移植。主動脈內氣囊泵 (IABP)。該裝置有助於增加血流量並減輕心臟負擔。它被放置在體內的主要動脈（稱為主動脈）中。醫生將一根稱為導管的細管插入腿部的血管中，並將其引導至主動脈。連接到導管末端的氣囊會隨著心臟跳動和舒張而充氣和放氣。心臟移植。對於患有非常嚴重心肌炎的人來說，可能需要緊急進行心臟移植。更多資訊梅約診所的心肌炎護理體外膜肺氧合 (ECMO)心臟移植心室輔助裝置顯示更多相關資訊預約門診下方資訊有問題，請重新提交表格。從梅約診所到您的收件匣免費註冊，隨時了解研究進展、健康提示、當前健康話題以及管理健康的專業知識。點擊此處查看電子郵件預覽。電子郵件地址1錯誤電子郵件欄位為必填欄位錯誤請輸入有效的電子郵件地址瞭解更多關於梅約診所使用數據的資訊。為了向您提供最相關和最有用的資訊，並瞭解哪些資訊是有益的，我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們擁有的其他關於您的資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人，這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來，我們將將所有這些資訊視為受保護的健康資訊，並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。訂閱！感謝您的訂閱！您很快就會開始在收件匣中收到您要求的最新梅約診所健康資訊。抱歉，您的訂閱出現問題請幾分鐘後再試一次重試