嗜睡症

嗜睡症是一種會讓人白天感到非常想睡，而且可能導致突然睡著的疾病。有些人還會出現其他症狀，例如在感到強烈情緒時肌肉無力。

這些症狀會對日常生活造成嚴重影響。嗜睡症患者難以長時間保持清醒。當嗜睡症引起肌肉張力突然喪失時，稱為發作性睡癱（KAT-uh-plek-see）。這可能是由強烈的情緒引發的，尤其是有可能導致大笑的情緒。

嗜睡症分為兩種。大多數患有1型嗜睡症的人都有發作性睡癱。大多數患有2型嗜睡症的人沒有發作性睡癱。

嗜睡症是一種終身性疾病，目前沒有治癒方法。但是，藥物和生活方式的改變可以幫助控制症狀。來自家人、朋友、雇主和老師的支持可以幫助人們應對這種疾病。

嗜睡症的症狀在前幾年可能會惡化，然後持續終生。症狀包括：極度日間嗜睡。日間嗜睡是首先出現的症狀，這種嗜睡會使人難以集中注意力和正常運作。嗜睡症患者白天會感到警覺性降低，注意力不集中。他們也會無預警地睡著。睡眠可能發生在任何地方和任何時間，例如在感到無聊或正在執行某項任務時。例如，嗜睡症患者在工作或與朋友交談時可能會突然睡著。開車時睡著尤其危險。睡眠時間可能只有幾分鐘，也可能長達半小時。醒來後，嗜睡症患者會感到精神煥發，但很快又會感到想睡。 自動行為。有些嗜睡症患者在短暫睡著時會繼續執行某項任務。例如，他們可能在寫作、打字或開車時睡著，並且在睡著時可能會繼續執行該任務。醒來後，他們記不得自己做了什麼，而且可能做得不好。 肌肉張力突然喪失。這種情況稱為發作性睡癱。它可能導致說話含糊不清，或大部分肌肉完全無力長達幾分鐘。它是由強烈的情緒觸發的——通常是積極的情緒。笑聲或興奮可能會導致肌肉突然無力。但有時恐懼、驚訝或憤怒也會導致肌肉張力喪失。例如，當您笑時，您的頭可能會不受控制地垂下，或者您的膝蓋可能會突然無力，導致您跌倒。有些嗜睡症患者每年只經歷一到兩次發作性睡癱，而其他人則每天經歷幾次。並非所有嗜睡症患者都會出現這些症狀。 睡眠癱瘓。嗜睡症患者可能會經歷睡眠癱瘓。在睡眠癱瘓期間，患者在睡著或醒來時無法移動或說話。癱瘓通常很短暫——持續幾秒鐘或幾分鐘，但它可能會令人害怕。您可能會意識到正在發生這種情況，並能事後回憶起來。並非所有患有睡眠癱瘓的人都患有嗜睡症。 幻覺。有時，人們在睡眠癱瘓期間會看到不存在的東西。幻覺也可能在床上發生，而沒有睡眠癱瘓。如果這些幻覺發生在您睡著時，則稱為入睡期幻覺；如果這些幻覺發生在您醒來時，則稱為醒睡期幻覺。例如，患者可能會認為他們看到臥室裡有一個不存在的陌生人。這些幻覺可能是生動而可怕的，因為當您開始做夢時，您可能還沒有完全睡著。 快速動眼期 (REM) 睡眠的變化。REM 睡眠是大多數做夢發生的時候。通常，人們在睡著後 60 到 90 分鐘進入 REM 睡眠。但嗜睡症患者通常會更快地進入 REM 睡眠，他們往往在睡著後 15 分鐘內就進入 REM 睡眠。REM 睡眠也可能發生在一天中的任何時間。嗜睡症患者可能患有其他睡眠疾病。他們可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停，即夜間呼吸開始和停止。或者他們可能會在睡夢中做出動作，稱為 REM 睡眠行為障礙。或者他們可能難以入睡或保持睡眠，稱為失眠症。如果您經歷影響個人或職業生活的日間嗜睡，請諮詢您的醫療保健專業人員。

如果您有日間嗜睡影響您的個人或職業生活，請諮詢您的醫療保健專業人員。

嗜睡症的確切病因不明。患有第一型嗜睡症的人體內低促皮質素（hi-poe-KREE-tin），也稱為orexin的含量較低。低促皮質素是大腦中一種有助於控制清醒和進入快速動眼睡眠的化學物質。

患有猝倒症的人體內低促皮質素水平較低。究竟是什麼導致大腦中產生低促皮質素的細胞流失尚不清楚。但專家懷疑這是由於自身免疫反應造成的。自身免疫反應是指人體免疫系統破壞自身細胞的情況。

遺傳因素也可能在嗜睡症中發揮作用。但父母將這種睡眠疾病遺傳給孩子的風險非常低——只有約1%到2%。

嗜睡症可能與接觸H1N1流感（有時稱為豬流感）有關。它也可能與在歐洲使用的一種類型的H1N1疫苗有關。

典型的入睡過程始於一個稱為非快速動眼睡眠（NREM）的階段。在此階段，腦電波會變慢。經過大約一小時的NREM睡眠後，腦活動會發生變化，並開始快速動眼睡眠（REM）。大多數夢境發生在REM睡眠期間。

在嗜睡症中，您可能在經過最少的NREM睡眠後突然進入REM睡眠。這可能發生在晚上和白天。猝倒症、睡眠癱瘓和幻覺類似於REM睡眠中發生的變化。但在嗜睡症中，這些症狀發生在您清醒或昏昏欲睡時。

目前已知的嗜睡症危險因子不多，包括：

• **年齡。**嗜睡症通常在10到30歲之間發病。
• **家族病史。**如果您有近親患有嗜睡症，您的患病風險會提高20到40倍。

嗜睡症可能會導致以下併發症：

• **對此疾病的錯誤認知。**嗜睡症會影響工作、學業或個人生活。其他人可能會認為嗜睡症患者懶惰或遲鈍。
• **對親密關係的影響。**強烈的情緒，例如憤怒或喜悅，可能會觸發猝倒症。這可能會導致嗜睡症患者迴避情感互動。
• **身體傷害。**突然睡著可能會導致受傷。開車時睡著，發生車禍的風險會增加。烹飪時睡著，割傷和燒傷的風險也會增加。
• **肥胖。**嗜睡症患者更容易超重。有時症狀開始時體重會迅速增加。

您的醫療專業人員可能會根據您白天嗜睡和突然失去肌肉張力（稱為發作性睡病）的症狀懷疑您患有嗜睡症。您的醫療專業人員可能會將您轉介給睡眠專家。正式診斷通常需要在睡眠中心過夜進行深入的睡眠分析。

睡眠專家可能會根據以下因素診斷嗜睡症並確定其嚴重程度：

• 您的睡眠病史。 詳細的睡眠病史有助於診斷。您可能會填寫愛潑士嗜睡量表。該量表使用簡短的問題來衡量您的嗜睡程度。您需要回答在某些時間（例如午餐後坐下）您有多大可能睡著。
• 您的睡眠記錄。 您可能會被要求記錄一到兩個星期的睡眠模式。這讓您的醫療專業人員可以比較您的睡眠模式與您的警覺程度之間的關係。您可能會在手腕上佩戴一種稱為活動量測儀的裝置。它可以測量活動和休息的時間段，以及您如何以及何時睡覺。
• 睡眠研究，稱為多導睡眠圖。 此測試使用稱為電極的扁平金屬圓盤放置在您的頭皮上，以測量睡眠期間的信號。此測試需要您在醫療機構過夜。該測試測量您的腦電波、心率和呼吸。它還會記錄您的腿部和眼球運動。
• 多重睡眠潛伏期測試。 此測試測量您白天入睡所需的時間。您將被要求在睡眠中心小睡四到五次。每次小睡之間需要相隔兩個小時。專家將觀察您的睡眠模式。患有嗜睡症的人很容易入睡並迅速進入快速動眼期 (REM) 睡眠。
• 基因檢測和腰椎穿刺術（稱為脊椎穿刺術）。 有時，可能會進行基因檢測以查看您是否有患 1 型嗜睡症的風險。如果是這樣，您的睡眠專家可能會建議進行腰椎穿刺以檢查脊髓液中低血清素的水平。此測試僅在專業中心進行。

這些測試也有助於排除其他可能導致您症狀的原因。極度白天嗜睡也可能是由於睡眠不足、使您嗜睡的藥物和睡眠呼吸中止症引起的。