神經內分泌腫瘤
概述
神經內分泌腫瘤是起源於稱為神經內分泌細胞的特殊細胞的癌症。神經內分泌細胞具有與神經細胞和產生激素的細胞相似的特性。
神經內分泌腫瘤罕見，可發生在身體任何部位。大多數神經內分泌腫瘤發生在肺部、闌尾、小腸、直腸和胰腺。
神經內分泌腫瘤有很多種類型。有些生長緩慢，有些生長很快。有些神經內分泌腫瘤會產生過量的激素（功能性神經內分泌腫瘤）。其他的則不釋放激素或釋放的激素不足以引起症狀（非功能性神經內分泌腫瘤）。
神經內分泌腫瘤的診斷和治療取決於腫瘤的類型、位置、是否產生過量的激素、其侵襲性以及是否已擴散到身體的其他部位。
症狀
神經內分泌腫瘤並非總是會一開始就引起症狀和徵兆。您可能會經歷的症狀取決於腫瘤的位置以及它是否產生過量的荷爾蒙。一般而言，神經內分泌腫瘤的症狀和徵兆可能包括：腫瘤生長引起的疼痛 可在皮膚下摸到的腫塊 感到異常疲倦 不明原因的體重減輕 產生過量荷爾蒙的神經內分泌腫瘤（功能性腫瘤）可能會導致：皮膚潮紅 腹瀉 頻尿 口渴加劇 頭暈 顫抖 皮疹 如果您有任何持續存在的症狀和徵兆讓您擔心，請預約醫生。
何時去看醫生
如果您有任何持續存在的症狀讓您擔心，請預約醫生進行檢查。
病因
神經內分泌腫瘤的確切成因不明。這些癌症起源於具有類似神經細胞和荷爾蒙產生細胞特徵的神經內分泌細胞。神經內分泌細胞遍布全身。
神經內分泌腫瘤的發生是因為神經內分泌細胞在其 DNA 中發生改變（突變）。細胞內的 DNA 包含指示細胞該如何運作的指令。這些改變會指示神經內分泌細胞快速增殖並形成腫瘤。
有些神經內分泌腫瘤生長非常緩慢。其他的則是侵犯並破壞正常身體組織或擴散（轉移）到身體其他部位的侵襲性癌症。
風險因素
神經內分泌腫瘤的風險在遺傳性癌症風險增加的基因症候群患者中較高。例子包括：
- 多發性內分泌腫瘤 1 型 (MEN 1)
- 多發性內分泌腫瘤 2 型 (MEN 2)
- 馮·希佩爾-林道症候群
- 結節性硬化症
- 神經纖維瘤病
診斷
您可能接受的用以診斷神經內分泌腫瘤的檢驗和程序將取決於腫瘤在您體內的位置。一般而言，檢驗可能包括： 身體檢查。您的醫生可能會檢查您的身體，以更好地了解您的症狀和體徵。他或她可能會觸診腫大的淋巴結，或尋找腫瘤產生過量荷爾蒙的跡象。 檢驗以尋找過量的荷爾蒙。您的醫生可能會建議檢驗您的血液或尿液，以尋找神經內分泌腫瘤有時會產生的過量荷爾蒙的跡象。 影像學檢查。您可能會接受影像學檢查，例如超聲波、電腦斷層掃描和核磁共振成像，以產生腫瘤的影像。對於神經內分泌腫瘤，有時會使用正電子發射斷層掃描 (PET) 和注射到靜脈中的放射性示蹤劑來產生影像。 用於採集細胞樣本以進行檢驗的程序 (活體組織檢查)。為了採集細胞，醫生可能會根據您的情況，將一根細長管子（管端帶有光源和攝影機）插入您的肺部（支氣管鏡檢查）、食道（內視鏡檢查）或直腸（結腸鏡檢查）。有時，採集組織樣本需要手術。 如果您的神經內分泌腫瘤有擴散到您身體其他部位的風險，您可能會接受額外的檢驗以確定癌症的程度。 梅約診所的照護 我們梅約診所專家的關懷團隊可以幫助您解決與神經內分泌腫瘤相關的健康問題。 從這裡開始 要求預約 以下資訊有問題，請重新提交表格。 接收梅約診所癌症專業知識到您的收件匣。免費訂閱並接收一份關於應對癌症的深入指南，以及關於如何獲得第二意見的有用資訊。您可以隨時取消訂閱。點擊這裡查看電子郵件預覽。 電子郵件地址 我想進一步了解 最新癌症新聞和研究 梅約診所癌症照護和管理選項 錯誤 選擇主題 錯誤 電子郵件欄位為必填欄位 錯誤 請輸入有效的電子郵件地址 地址 1 訂閱 瞭解更多關於梅約診所如何使用數據的資訊。為了向您提供最相關和最有用的資訊，並了解哪些資訊是有益的，我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們關於您的其他資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人，這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來，我們將將所有這些資訊視為受保護的健康資訊，並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。感謝您的訂閱 您關於應對癌症的深入指南將很快出現在您的收件匣中。您還將收到梅約診所關於最新癌症新聞、研究和照護的電子郵件。如果您在 5 分鐘內未收到我們的電子郵件，請檢查您的垃圾郵件資料夾，然後聯絡我們 [email protected]。 抱歉，您的訂閱出現問題 請幾分鐘後再試一次 重新嘗試
治療
您神經內分泌腫瘤的治療方案將取決於腫瘤的類型、位置以及您是否出現腫瘤產生過量荷爾蒙的症狀。
一般而言，神經內分泌腫瘤的治療方案可能包括：
- 手術。 手術用於切除腫瘤。如果可能，外科醫生會努力切除整個腫瘤及其周圍的一些健康組織。如果腫瘤無法完全切除，盡可能切除大部分腫瘤也可能有所幫助。
- 化學療法。 化學療法使用強效藥物來殺死腫瘤細胞。它可以通過手臂靜脈給藥，也可以口服。如果您的神經內分泌腫瘤在手術後有復發的風險，則可能建議進行化學療法。它也可能用於無法通過手術切除的晚期腫瘤。
- 標靶藥物治療。 標靶藥物治療針對腫瘤細胞中存在的特定異常。通過阻斷這些異常，標靶藥物治療可以導致腫瘤細胞死亡。對於晚期神經內分泌腫瘤，標靶藥物治療通常與化學療法聯合使用。
- 肽受體放射性核素治療 (PRRT)。 PRRT 將靶向癌細胞的藥物與少量放射性物質結合使用。它允許將輻射直接輸送到癌細胞。一種 PRRT 藥物，177 鎦-奧曲肽 (Lutathera)，用於治療晚期神經內分泌腫瘤。
- 控制過量荷爾蒙的藥物。 如果您的神經內分泌腫瘤釋放過量的荷爾蒙，您的醫生可能會建議您服用藥物來控制您的症狀。
- 放射線治療。 放射線治療使用強大的能量束，例如 X 射線和質子，來殺死腫瘤細胞。某些類型的神經內分泌腫瘤可能對放射線治療有反應。如果手術不可行，則可能建議進行放射線治療。
其他治療方法可能適用於您，具體取決於您的特定情況和您神經內分泌腫瘤的特定類型。
被診斷患有神經內分泌腫瘤可能會令人感到壓力和不知所措。隨著時間的推移，您會找到應對痛苦和不確定性的方法。在那之前，您可能會發現以下方法有所幫助：
- 充分了解您的診斷情況，以便為您的護理做出決定。 向您的醫生詢問您的神經內分泌腫瘤，包括您的治療方案，以及如果您願意，您的預後。隨著您對所患神經內分泌腫瘤類型的了解越來越多，您在做出治療決策方面可能會更有信心。
- 向家人和朋友尋求支持。 與家人和朋友保持聯繫以獲得支持。談論您的診斷可能很困難，當您分享消息時，您可能會得到各種反應。但是，談論您的診斷並傳達有關您癌症的信息可以幫助您應對——經常產生的實際幫助也能做到這一點。
- 與其他患有神經內分泌腫瘤的人聯繫。 考慮加入一個支持團體，無論是在您的社區還是互聯網上。一個由患有相同診斷的人組成的支持團體可以成為有用信息、實用技巧和鼓勵的來源。