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什麼是口腔鵝口瘡?症狀、成因與治療

Created at:1/16/2025

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口腔鵝口瘡是一種真菌感染,會在您的口腔內產生白色或黃色的斑塊。當一種稱為白色念珠菌的酵母菌在您的口腔中過度生長時,就會發生這種情況,破壞了通常和平共存的細菌和真菌的自然平衡。

這種情況非常常見,通常無害,儘管它可能會讓人感到不舒服。您可能會注意到它看起來像乾酪或牛奶,不容易從您的舌頭、內頰或牙齦上擦掉。好消息是,口腔鵝口瘡對治療反應良好,很少會引起嚴重的問題。

口腔鵝口瘡的症狀有哪些?

最明顯的症狀是舌頭、內頰或牙齦上出現乳白色或黃色的斑塊。這些斑塊可能看起來像牛奶或乾酪,但與食物殘渣不同,它們不容易刷掉,如果您試圖去除它們,可能會留下紅腫、疼痛的區域。

讓我們一起了解您可能會遇到的症狀,請記住,並非每個人都會出現所有這些症狀:

  • 舌頭、內頰、牙齦或口腔上顎出現白色或黃色斑塊
  • 如果擦掉斑塊,下方會出現紅腫、疼痛的區域
  • 口腔疼痛或灼熱感
  • 吞嚥困難或食物卡住的感覺
  • 口乾或口渴加劇
  • 味覺喪失或不愉快的金屬味
  • 嘴角龜裂

在嬰兒身上,您也可能會注意到餵奶時異常煩躁,或出現不容易擦掉的白色斑塊。這些症狀的程度可能從幾乎察覺不到到相當不舒服不等,但它們是您的身體告訴您口腔中的自然平衡需要一些關注的方式。

什麼原因會導致口腔鵝口瘡?

當通常少量存在於您口腔中的念珠菌過度生長時,就會產生口腔鵝口瘡。可以把它想像成一個花園,當條件不適合花朵生長時,雜草就會蔓延。

幾個因素可能會打破這種微妙的平衡,並讓真菌大量繁殖:

  • 服用抗生素,這可能會殺死通常能控制念珠菌的有益細菌
  • 由於疾病、壓力或某些藥物而導致免疫系統減弱
  • 糖尿病,尤其是在血糖控制不佳的情況下
  • 由於藥物、醫療治療或某些健康狀況引起的口乾
  • 佩戴不合適或清潔不徹底的假牙
  • 吸煙或使用菸草製品
  • 服用皮質類固醇藥物,無論是藥丸還是吸入劑

對於嬰兒來說,口腔鵝口瘡通常是因為他們的免疫系統仍在發育中。還值得注意的是,有些人天生就更容易出現酵母菌過度生長,這完全正常。

什麼時候需要去看醫生治療口腔鵝口瘡?

如果您注意到口腔中出現不容易刷掉的白色斑塊,尤其是在伴隨疼痛或吞嚥困難的情況下,您應該聯繫您的醫療保健提供者。雖然口腔鵝口瘡通常很輕微,但獲得正確的診斷有助於確保您接受正確的治療。

如果您患有糖尿病、服用免疫抑制藥物或患有影響免疫系統的疾病,則尤其需要就醫。在這些情況下,您的醫生可以幫助預防感染蔓延或變得更嚴重。

對於嬰兒,如果您注意到不容易擦掉的白色斑塊,尤其是在您的寶寶餵奶時似乎不舒服或比平常更煩躁的情況下,請致電您的兒科醫生。及早治療可以幫助您的寶寶更快地感到舒適。

口腔鵝口瘡的危險因素有哪些?

某些情況會使您更容易患上口腔鵝口瘡,儘管存在這些危險因素並不意味著您一定會患病。了解您的風險可以幫助您在可能的情況下採取預防措施。

以下是可能增加您患口腔鵝口瘡機率的主要因素:

  • 年齡非常小(嬰兒)或年長(60 歲以上)
  • 患有糖尿病,尤其是在血糖控制不佳的情況下
  • 因其他感染而服用抗生素
  • 使用吸入性皮質類固醇治療哮喘或其他疾病
  • 由於疾病或藥物而導致免疫系統減弱
  • 佩戴假牙,尤其是在假牙鬆動或清潔不徹底的情況下
  • 由於藥物或醫療狀況引起的口乾
  • 吸煙或使用其他菸草製品
  • 懷孕(荷爾蒙變化會影響口腔環境)

請記住,許多具有這些危險因素的人從未患上口腔鵝口瘡。您的身體非常擅長維持平衡,通常這些因素需要結合在一起或在壓力或疾病期間出現才能導致鵝口瘡的發生。

口腔鵝口瘡可能有哪些併發症?

對於大多數人來說,口腔鵝口瘡僅限於口腔,並在治療後痊癒,不會造成任何持久性問題。但是,了解需要注意的事項很有幫助,尤其是在您患有某些健康狀況的情況下。

以下是潛在的併發症,儘管在健康個體中很少見:

  • 蔓延到咽喉或食道,導致吞嚥困難
  • 反覆發作的感染
  • 在免疫系統嚴重減弱的人群中蔓延到身體的其他部位
  • 飲食或飲水困難,導致體重減輕或脫水
  • 鵝口瘡造成皮膚破損區域的繼發性細菌感染

這些併發症更容易發生在免疫系統受損、糖尿病控制不佳或患有其他嚴重健康狀況的人群中。如果您屬於這些類別,您的醫療保健提供者將更密切地監控您,並可能建議更積極的治療以預防併發症。

如何預防口腔鵝口瘡?

雖然您無法始終預防口腔鵝口瘡,但您可以採取一些實際步驟來降低您的風險。這些策略側重於維持口腔中細菌和真菌的健康平衡。

良好的口腔衛生是預防的基礎。每天用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次。不要忘記輕輕刷舌頭,因為這有助於去除可能在那裡積聚的細菌和真菌。

如果您使用吸入性皮質類固醇治療哮喘,每次使用後用清水漱口並吐掉。這個簡單的步驟可以去除可能促進真菌生長的藥物殘留物。同樣地,如果您佩戴假牙,請在晚上取下並根據牙醫的指示徹底清潔。

控制潛在的健康狀況也起著至關重要的作用。如果您患有糖尿病,請與您的醫療團隊合作,將血糖水平控制得很好。如果您正在服用抗生素,請考慮食用含有活菌的優格或服用益生菌,以幫助維持體內健康的細菌。

如何診斷口腔鵝口瘡?

您的醫療保健提供者通常可以通過檢查您的口腔並詢問您的症狀來診斷口腔鵝口瘡。不容易擦掉的典型白色或黃色斑塊通常足以做出明確的診斷。

在檢查過程中,您的提供者將檢查您的舌頭、內頰、牙齦和口腔上顎。他們可能會輕輕地試圖擦掉一些白色斑塊,看看它們是否會留下紅腫、疼痛的區域,這是鵝口瘡的典型特徵。

在某些情況下,您的提供者可能會取樣受影響區域的小樣本進行檢測。這涉及輕輕刮掉少量白色物質,以便在顯微鏡下檢查或送往實驗室。如果診斷不明確或您有需要進一步調查的反覆發作的感染,則此步驟更為常見。

口腔鵝口瘡的治療方法是什麼?

口腔鵝口瘡的治療通常包括針對白色念珠菌的抗真菌藥物。好消息是,大多數病例對治療反應良好,您應該在開始用藥後幾天內就會感覺好轉。

您的醫療保健提供者可能會開出以下一種抗真菌治療方法:

  • 您漱口並吞嚥的抗真菌漱口水
  • 在您口中緩慢溶解的抗真菌含片
  • 針對更嚴重病例的抗真菌藥片或膠囊
  • 直接塗抹在受影響區域的抗真菌凝膠或乳膏

對於嬰兒,治療通常包括直接塗抹在口腔受影響區域的抗真菌滴劑或凝膠。如果您正在母乳餵養,您的醫療保健提供者也可能會建議您進行治療,以防止感染反覆傳播。

大多數人在開始治療後 3-5 天內就會注意到好轉,儘管即使症狀消失,也必須完成整個療程的藥物治療。這有助於確保感染完全清除,並降低其復發的可能性。

如何在居家照護口腔鵝口瘡?

雖然抗真菌藥物是口腔鵝口瘡的主要治療方法,但您可以在家裡做一些事情來幫助控制症狀並支持您的康復。這些方法最好與處方治療一起使用,而不是替代處方治療。

當您患有鵝口瘡時,保持良好的口腔衛生變得更加重要。用軟毛牙刷輕輕刷牙,並在感染清除後更換牙刷,以避免再次感染。每天用溫鹽水漱口幾次,這有助於舒緩刺激並創造一個不利於真菌生長的環境。

在治療期間注意您的飲食。像冰淇淋或冰棒這樣的冷食可以暫時緩解疼痛。避免食用含糖食物和飲料,因為糖會滋養白色念珠菌。如果您佩戴假牙,請盡可能多地取下假牙,讓您的口腔有機會癒合,並每天徹底清潔假牙。

通過一整天喝大量的水來保持水分充足。這有助於預防口乾,因為口乾會使鵝口瘡惡化。如果您吸煙,這是戒菸或至少減少吸煙的好時機,因為菸草會妨礙癒合並使鵝口瘡更容易復發。

您應該如何準備就診?

準備就診可以幫助確保您獲得最準確的診斷和有效的治療方案。首先寫下您第一次注意到症狀的時間以及症狀如何隨著時間推移而變化。

列出您目前正在服用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥、維生素和補充劑。這些信息可以幫助您的醫療保健提供者了解潛在的原因,並為您選擇最安全的治療方案。

寫下您對病情、治療方案或預防策略的任何疑問。不要擔心問太多問題——您的醫療保健提供者希望幫助您充分了解您的病情。考慮詢問治療通常需要多長時間、如果症狀沒有改善該怎麼辦以及如何預防將來的感染。

如果您佩戴假牙,請將假牙帶到您的約會,以便您的提供者可以檢查其貼合度和狀況。此外,請準備好討論您的病史,包括任何最近的疾病、抗生素的使用或可能與您的症狀相關的健康變化。

關於口腔鵝口瘡的主要重點是什麼?

口腔鵝口瘡是一種常見的可治療疾病,當真菌在您的口腔中過度生長時就會發生。雖然它可能令人不舒服,但在大多數情況下,它很少會很嚴重,並且對抗真菌治療反應良好。

最重要的是要記住,及早治療可以幫助您快速感覺好轉並預防併發症。如果您注意到口腔中出現不容易刷掉的白色或黃色斑塊,尤其是在伴隨疼痛的情況下,請聯繫您的醫療保健提供者以進行正確的診斷和治療。

通過適當的治療和良好的口腔衛生,大多數人在一到兩個星期內就能完全康復。了解您的危險因素並採取預防措施可以幫助降低您患鵝口瘡的機率,讓您更有信心保持良好的口腔健康。

關於口腔鵝口瘡的常見問題

口腔鵝口瘡會傳染給其他人嗎?

口腔鵝口瘡在某些情況下會傳播,但它不被認為是高度傳染性的。它可以在母乳餵養期間或通過接吻在母親和嬰兒之間傳播,尤其是在其中一人免疫系統減弱的情況下。但是,大多數健康的人即使接觸到它也不會患上鵝口瘡。

如果不治療,口腔鵝口瘡會持續多久?

輕微的口腔鵝口瘡病例可能在幾週內自行消退,但不建議這樣做。如果不治療,鵝口瘡可能會持續數月,變得更不舒服,或可能蔓延到其他區域。最好及時用抗真菌藥物治療。

我可以使用天然療法治療口腔鵝口瘡嗎?

雖然有些人嘗試使用油拔法或益生菌等自然方法,但這些方法不應取代經證實的抗真菌治療。一些自然方法可能會緩解症狀,但它們並不能可靠地完全清除感染。始終與您的醫療保健提供者討論任何自然療法。

口腔鵝口瘡是嚴重健康問題的徵兆嗎?

對於大多數人來說,口腔鵝口瘡只是一種輕微的感染,並不表示存在嚴重的健康問題。但是,反覆發作的鵝口瘡或對治療無效的鵝口瘡可能表明存在潛在疾病,例如糖尿病或免疫系統問題,應由您的醫療保健提供者進行評估。

治療後口腔鵝口瘡會復發嗎?

是的,口腔鵝口瘡可能會復發,尤其是在潛在的危險因素仍然存在的情況下。患有糖尿病的人、服用某些藥物的人或免疫系統減弱的人更容易反覆感染。遵循預防策略和控制潛在疾病可以幫助降低復發的可能性。

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