什麼是骨關節炎？症狀、成因與治療

骨關節炎是最多見的關節炎類型，影響全球數百萬人。它發生在保護關節的軟骨隨著時間逐漸磨損，導致骨骼互相摩擦時。

想像一下軟骨像一個光滑、潤滑的表面，幫助你的關節輕鬆活動。當這種緩衝作用失效時，你可能會在受影響的關節感到疼痛、僵硬和腫脹。雖然骨關節炎可以影響任何關節，但最常發生在膝蓋、髖關節、手和脊椎。

骨關節炎的症狀有哪些？

骨關節炎的症狀通常會逐漸發展，而且因人而異。大多數人首先注意到的是在活動過程中或活動後出現關節疼痛，以及僵硬感，通常在早晨或長時間不動後會更嚴重。

以下是你可能會經歷的一些常見症狀：

• 關節疼痛：通常在活動時疼痛，並可能在一天中加劇
• 僵硬：尤其在你醒來或長時間坐著後明顯
• 壓痛：輕壓關節時可能會感到疼痛
• 活動範圍受限：你可能無法將關節完全活動到它的最大範圍
• 摩擦感：使用關節時，你可能會聽到或感覺到嘎嘎聲
• 骨刺：可能在受影響關節周圍形成的小而堅硬的腫塊
• 腫脹：關節周圍的軟組織發炎，但這比其他類型的關節炎少見

有些人也會經歷罕見的症狀，例如關節不穩定，感覺關節好像會突然無力。在嚴重的情況下，你可能會注意到明顯的關節變形，尤其是在手指或膝蓋。

請記住，症狀可能會時有時無，你可能會有好日子和壞日子。這種模式在骨關節炎中是完全正常的。

什麼原因導致骨關節炎？

當你關節中的軟骨分解速度快於身體修復速度時，就會發展成骨關節炎。雖然我們通常認為這只是「磨損」，但實際情況更複雜，涉及多種因素共同作用。

幾種因素可能導致骨關節炎：

• 年齡：隨著年齡增長，你的軟骨自然會變得不那麼有彈性
• 關節損傷：過去的損傷，即使是看起來已經痊癒的損傷，也可能在幾年後增加你的風險
• 重複性壓力：工作或活動會對特定關節造成重複性壓力
• 遺傳：家族病史可能會使你更容易患上骨關節炎
• 體重：額外的體重會對承重關節（如膝蓋和髖關節）造成額外的壓力
• 關節排列：排列不正確的關節可能會不均勻地磨損
• 其他健康狀況：糖尿病、痛風或其他關節疾病可能會增加你的風險

較不常見的是，骨關節炎可能是由影響軟骨形成的罕見遺傳疾病，或由如血色素沉著症等疾病引起的，其中過量的鐵沉積物會損害關節。有些人則在關節感染後或作為某些藥物的副作用而患上骨關節炎。

重要的是要了解，患上骨關節炎並不一定是你可以預防的。許多因素都超出了你的控制範圍，所以如果你正在應對這種疾病，請不要責怪自己。

骨關節炎的類型有哪些？

骨關節炎通常根據其成因分為兩種主要類型。了解你患的是哪種類型可以幫助你和你的醫生做出最佳的治療決定。

原發性骨關節炎是最常見的類型，沒有任何特定的潛在原因。它通常與衰老、遺傳和關節隨著時間推移的正常磨損有關。這種類型通常會影響多個關節，並且往往會在家族中遺傳。

繼發性骨關節炎是由於另一種疾病或因素造成的。這可能包括關節損傷、感染、炎症性關節炎或代謝紊亂。繼發性骨關節炎可在任何年齡發生，並且通常只影響一個或幾個關節。

你的醫生也可以根據骨關節炎影響的關節來分類，例如膝關節骨關節炎、髖關節骨關節炎或手部骨關節炎。每個部位可能需要略微不同的治療方法。

什麼時候該去看醫生治療骨關節炎？

如果關節疼痛或僵硬影響你的日常生活或持續超過幾週，你應該考慮去看醫生。早期評估可以幫助你獲得適當的治療並防止病情惡化。

如果你經歷持續性關節疼痛，尤其是伴有腫脹、溫熱或發紅，請預約就診。早晨僵硬持續超過 30 分鐘或難以執行例行任務（如打開罐子或爬樓梯）也是尋求醫療協助的充分理由。

不要等到症狀嚴重才就醫。及早獲得幫助可以對控制病情和維持生活品質產生重大影響。你的醫生也可以排除可能導致類似症狀的其他疾病。

骨關節炎的危險因素有哪些？

了解你的危險因素可以幫助你採取措施保護你的關節，並在骨關節炎發展時及早發現。有些危險因素你可以影響，而有些則只是你個人健康狀況的一部分。

以下是患上骨關節炎的主要危險因素：

• 50 歲以上：中年後風險顯著增加
• 女性：女性更容易患上骨關節炎，尤其是在更年期之後
• 家族病史：有骨關節炎的親屬會增加你的患病可能性
• 之前的關節損傷：即使是舊傷也可能在幾十年後增加風險
• 體重過重：額外的體重會對承重關節造成額外的壓力
• 體力勞動：需要重複關節運動或舉重的工作
• 某些運動：高衝擊活動伴隨重複性關節壓力
• 關節錯位：如弓形腿或膝內翻等疾病
• 肌肉無力：關節周圍的肌肉無力會提供較少的支撐

有些人也有罕見的遺傳疾病會影響軟骨發育，或代謝紊亂（如糖尿病）會增加骨關節炎的風險。荷爾蒙變化，尤其是在更年期後的女性，也可能發揮作用。

請記住，有危險因素並不意味著你一定會患上骨關節炎。許多具有多種危險因素的人從未患上這種疾病，而有些危險因素較少的人卻患病了。

骨關節炎可能有哪些併發症？

雖然骨關節炎本身並不危及生命，但它可能會導致嚴重影響你日常生活的併發症。了解這些潛在問題可以幫助你與醫療團隊合作，有效預防或管理這些問題。

最常見的併發症包括：

• 慢性疼痛：持續性不適會影響睡眠、情緒和日常生活
• 活動能力下降：難以行走、爬樓梯或執行例行任務
• 關節變形：關節形狀的變化，尤其在手和膝蓋中明顯
• 肌肉無力：由於使用減少，受影響關節周圍的肌肉力量減弱
• 平衡問題：跌倒的風險增加，尤其是在膝關節或髖關節骨關節炎的情況下
• 抑鬱和焦慮：慢性疼痛和活動受限會影響心理健康
• 睡眠障礙：疼痛會干擾睡眠品質

較不常見的是，嚴重的骨關節炎可能導致關節完全破壞，需要進行手術置換。有些人會長出骨刺，壓迫神經，導致麻木或刺痛。在罕見情況下，鬆散的軟骨或骨骼碎片可能會脫落並干擾關節運動。

好消息是，大多數併發症都可以通過適當的治療來預防或控制。與你的醫療團隊密切合作並在你的能力範圍內保持活躍可以幫助將這些風險降到最低。

如何預防骨關節炎？

雖然你無法預防所有骨關節炎病例，尤其是與衰老或遺傳相關的病例，但你可以採取措施來降低風險並減緩其進展。對你的生活方式做一些小的、持續的改變可以產生有意義的影響。

以下是一些經證實的策略，可以幫助保護你的關節：

• 保持健康的體重：即使減掉 5-10 磅也能顯著減輕膝蓋和髖關節的壓力
• 保持身體活動：規律的低衝擊運動可以保持關節靈活和肌肉強壯
• 保護你的關節：舉重時使用正確的技巧，並盡可能避免重複性動作
• 增強支撐肌肉：關節周圍的強壯肌肉可以提供更好的支撐和穩定性
• 選擇對關節友好的活動：游泳、騎自行車和步行比高衝擊運動更容易對關節造成壓力
• 保持良好的姿勢：正確的姿勢可以減少關節不必要的壓力
• 及時治療損傷：尋求適當的醫療護理以治療關節損傷，以防止長期損害

如果你有骨關節炎家族史或其他危險因素，請考慮與物理治療師合作制定關節保護計劃。他們可以教你專為你的需求設計的運動和技巧。

請記住，預防是一個長期的承諾，但其益處遠不止關節健康。保護關節的相同生活方式選擇也有助於你的整體健康和福祉。

如何診斷骨關節炎？

診斷骨關節炎通常包括討論你的症狀、進行體格檢查，有時還需要進行影像學檢查。你的醫生將與你一起排除其他疾病並確定最佳的治療方法。

在你的約診期間，你的醫生會詢問你的症狀、症狀開始的時間以及什麼可以改善或加重症狀。他們還想知道你的病史、你受過的任何傷以及你的家族中是否有骨關節炎。

體格檢查包括檢查受影響的關節是否有壓痛、腫脹和活動範圍。你的醫生還會評估你的姿勢、步態和受影響關節周圍的肌肉力量。

X 光是診斷骨關節炎最常用的影像學檢查。它們可以顯示關節間隙變窄、骨刺以及該疾病的典型其他變化。但是，X 光無法直接顯示軟骨，因此早期骨關節炎可能在 X 光片上看不見。

在某些情況下，你的醫生可能會建議進行其他檢查，例如 MRI 掃描（可以更清晰地顯示軟骨損傷）或血液檢查（以排除其他類型的關節炎）。關節液分析很少需要，但如果你的醫生懷疑其他疾病，可能會進行。

骨關節炎的治療方法是什麼？

骨關節炎的治療重點是控制疼痛、改善關節功能並減緩病情進展。好消息是，有很多有效的治療方法，大多數人都可以通過正確的治療方法組合獲得顯著的緩解。

你的治療計劃可能包括幾種共同作用的組成部分：

• 藥物：用於緩解疼痛和炎症的非處方止痛藥，如撲熱息痛或非甾體抗炎藥（布洛芬、萘普生）
• 物理治療：增強肌肉、改善靈活性和維持關節功能的運動
• 體重管理：減輕體重可以減輕關節的壓力，尤其是在膝蓋和髖關節
• 低衝擊運動：游泳、騎自行車或步行，讓關節活動而不產生過多的壓力
• 冷熱療法：熱敷可以放鬆肌肉並增加血流量，而冷敷可以減輕炎症
• 輔助器械：支具、手杖或鞋墊可以幫助支撐關節並減輕疼痛
• 生活方式的改變：調整日常生活以減少關節壓力

對於更嚴重的情況，你的醫生可能會建議處方藥、關節內注射類固醇或透明質酸注射。在保守治療未能提供足夠緩解的罕見情況下，可能會考慮進行關節置換手術。

有些人也會從補充療法中獲得緩解，例如針灸、按摩或葡萄糖胺和軟骨素等補充劑，儘管這些方法的科學證據各不相同。始終先與你的醫生討論任何新的治療方法。

如何在家里管理骨關節炎？

家庭管理在控制骨關節炎症狀和維持生活品質方面發揮著至關重要的作用。許多簡單的策略可以提供顯著的緩解，並幫助你保持活躍和獨立。

以下是一些你可以嘗試的有效的家庭護理方法：

• 使用冷熱敷：使用溫水浴、熱敷墊或冰袋 15-20 分鐘以減輕疼痛和僵硬
• 保持活躍：全天輕微活動可以防止關節僵硬
• 安排你的活動：將活動時間與休息時間交替進行，以避免關節過度使用
• 調整你的環境：使用符合人體工程學的工具、開罐器或加高的馬桶座以減少關節壓力
• 保持良好的睡眠習慣：優質的睡眠可以幫助你的身體控制疼痛和炎症
• 練習壓力管理：深呼吸或冥想等技巧可以幫助控制疼痛
• 食用抗炎飲食：包括富含 omega-3 脂肪酸、抗氧化劑和維生素的食物

考慮記下症狀日記，以識別疼痛和僵硬的模式。這可以幫助你了解哪些活動或天氣變化會影響你的症狀，並據此做出計劃。

請記住，家庭管理的關鍵在於堅持。每天的小努力通常比零星的密集治療效果更好。

你應該如何為你的醫生約診做準備？

為你的醫生約診做準備可以幫助你充分利用你們在一起的時間，並確保你獲得你需要的資訊和護理。一點準備可以大大提高就診的品質。

在你的約診之前，記下你的症狀，包括症狀開始的時間、什麼可以改善或加重症狀以及它們如何影響你的日常生活。具體說明疼痛的位置和強度，並記下你觀察到的任何模式。

攜帶你正在服用的所有藥物、補充劑和維生素的清單，包括非處方藥。此外，準備一份你想提出的問題清單，例如治療方案、病情預期進展以及你應該避免或修改的活動。

如果你嘗試過任何家庭療法或治療方法，請準備好討論哪些有效，哪些無效。你的醫生可以使用這些資訊來制定更有效的治療計劃，以滿足你的需求。

考慮帶一位家人或朋友來幫助你記住約診期間討論的重要資訊。他們也可以提供精神上的支持並幫助維護你的需求。

關於骨關節炎的重點是什麼？

骨關節炎是一種可控的疾病，影響全球數百萬人。雖然它會引起不適並限制某些活動，但大多數患有骨關節炎的人都可以通過適當的治療和自我護理保持活躍、充實的生活。

最重要的是要記住，早期干預會產生重大影響。與你的醫療團隊合作制定全面的治療計劃可以幫助你控制症狀、減緩病情進展並保持獨立性。

你並不孤單，有很多有效的治療方法。通過正確的醫療護理、生活方式的改變和家庭管理策略的結合，你可以成功地控制骨關節炎並繼續做你喜歡的事情。

關於骨關節炎的常見問題

骨關節炎可以治癒嗎？

目前，骨關節炎沒有治愈方法，但可以有效控制。許多治療方法可以減輕疼痛、改善關節功能並減緩疾病的進展。通過適當的護理，大多數患有骨關節炎的人都可以維持良好的生活品質並繼續進行正常的活動。

我需要接受骨關節炎手術嗎？

大多數患有骨關節炎的人不需要手術。保守治療，如藥物、物理治療和生活方式的改變，通常對控制症狀有效。通常只有在其他治療方法未能提供足夠的緩解並且病情嚴重影響你的生活品質時，才會考慮手術。

骨關節炎是遺傳的嗎？

遺傳可能在骨關節炎的發展中發揮作用，但它不像某些其他疾病那樣直接遺傳。有骨關節炎的家庭成員可能會增加你的風險，但生活方式因素、損傷和年齡通常是更重要的因素。許多沒有家族病史的人會患上骨關節炎，而有些有家族病史的人卻沒有。

運動會使骨關節炎惡化嗎？

適當的運動實際上對骨關節炎有益，不會使其惡化。低衝擊活動，如游泳、騎自行車和步行，可以幫助維持關節靈活性和增強支撐肌肉。但是，高衝擊活動或過度用力可能會加重症狀。你的醫生或物理治療師可以幫助你選擇適合你病情的運動。

患有骨關節炎應該避免哪些食物？

雖然不需要完全避免特定的食物，但限制加工食品、過量的糖和高飽和脂肪的食物可能有助於減少炎症。有些人發現某些食物會引發他們的症狀，但这因人而異。專注於食用富含水果、蔬菜、全穀物和瘦肉蛋白的均衡飲食，以支持整體關節健康。