卵巢囊腫

卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸和陰道（陰道管）組成了女性生殖系統。

卵巢囊腫是卵巢內或其表面的囊腫，通常充滿液體。女性有兩個卵巢，每個卵巢位於子宮的一側。

每個卵巢的大小和形狀都約略像杏仁。卵子在卵巢中發育和成熟。在生育年齡期間，卵子會以每月週期的形式釋放。

卵巢囊腫很常見。大多數情況下，您幾乎沒有不適，而且囊腫是無害的。大多數囊腫在幾個月內就會自行消失，無需治療。

但有時卵巢囊腫可能會扭轉或破裂。這可能會導致嚴重的症狀。為保護您的健康，請定期進行骨盆檢查，並了解可能預示著嚴重問題的症狀。

大多數卵巢囊腫不會引起任何症狀，而且會自行消失。但大型卵巢囊腫可能會導致：可能時有時無的骨盆疼痛。您可能會在下腹部靠近一側感到鈍痛或劇痛。 腹部（下腹）飽脹、壓迫感或沉重感。 腹脹。如果您出現以下情況，請立即就醫：突然且劇烈的腹部或骨盆疼痛。 伴隨發燒或嘔吐的疼痛。 休克跡象。這些包括皮膚冰冷潮濕；呼吸急促；以及頭昏眼花或虛弱。

如果您出現以下症狀，請立即就醫：

• 突然且劇烈的腹部或骨盆疼痛。
• 伴隨發燒或嘔吐的疼痛。
• 休克跡象。這些跡象包括皮膚冰冷潮濕；呼吸急促；以及頭昏眼花或虛弱。

卵巢濾泡囊腫發生在卵巢濾泡沒有破裂或釋放卵子時。相反，它會持續生長直到變成囊腫。

卵子釋放後，卵巢濾泡的變化可能導致卵子逃逸的開口閉合。液體在濾泡內積聚，形成黃體囊腫。

大多數卵巢囊腫是由於您的月經週期形成的。這些稱為功能性囊腫。其他類型的囊腫則少見得多。

您的卵巢每個月的都會長出稱為濾泡的小囊腫。濾泡產生雌激素和黃體酮，並在排卵時破裂釋放卵子。

每月持續生長的濾泡稱為功能性囊腫。功能性囊腫有兩種：

• **濾泡囊腫。**在月經週期中期，卵子會從濾泡中爆出。然後，卵子沿著輸卵管移動。當濾泡沒有破裂時，就會形成濾泡囊腫。它不會釋放卵子，並繼續生長。
• **黃體囊腫。**濾泡釋放卵子後，它會縮小並開始產生雌激素和黃體酮。這些荷爾蒙是受孕所必需的。濾泡現在稱為黃體。有時，卵子出來的地方會被阻塞。液體在黃體內積聚，導致囊腫。

功能性囊腫通常是無害的。它們很少引起疼痛，並且通常在 2 到 3 個月經週期內自行消失。

還有其他與月經週期無關的囊腫類型：

• **皮樣囊腫。**這種囊腫也稱為畸胎瘤，是由產生卵子的生殖細胞（生殖細胞）形成的。囊腫可能含有組織，例如頭髮、皮膚或牙齒。這種囊腫很少是癌症。
• **囊腺瘤。**這種囊腫是由卵巢表面的細胞發育而成的。囊腫內可能充滿水樣或粘液狀物質。囊腺瘤可能長得很大。
• **子宮內膜異位囊腫。**子宮內膜異位症是一種疾病，會導致類似於子宮內膜細胞的細胞在子宮外生長。一些組織可能會附著在卵巢上並形成囊腫。這就是所謂的子宮內膜異位囊腫。

皮樣囊腫和囊腺瘤可能會長大並使卵巢移位。這增加了卵巢發生疼痛性扭轉（稱為卵巢扭轉）的機會。卵巢扭轉可能會減少或停止卵巢的血流。

排卵是指卵子從其中一個卵巢釋放。它通常發生在月經週期中期左右，儘管確切時間可能有所不同。

為排卵做準備，子宮內膜（子宮內膜）會增厚。腦垂體刺激其中一個卵巢釋放卵子。卵巢濾泡壁在卵巢表面破裂。卵子被釋放。

稱為輸卵管傘的指狀結構將卵子掃入鄰近的輸卵管。卵子通過輸卵管移動，部分是由輸卵管壁的收縮推動的。在輸卵管中，卵子可能會被精子受精。

如果卵子受精，卵子和精子結合形成一個稱為受精卵的單細胞實體。當受精卵沿著輸卵管向下移動到子宮時，它開始快速分裂形成一群稱為胚泡的細胞，看起來像一個微小的覆盆子。當胚泡到達子宮時，它會植入子宮內膜，妊娠開始。

如果卵子沒有受精，它就會被身體吸收——也許甚至在到達子宮之前。大約兩週後，子宮內膜會通過陰道排出。這就是所謂的月經。

罹患卵巢囊腫的風險在以下情況下較高：

• **荷爾蒙問題。**這包括服用會導致排卵的生育藥物，例如克羅米芬或來曲唑（Femara）。
• **懷孕。**有時，排卵時形成的濾泡會在整個懷孕期間停留在卵巢上。它有時會長得更大。
• **子宮內膜異位症。**一些組織可能會附著在卵巢上並形成囊腫。
• **嚴重的骨盆感染。**如果感染擴散到卵巢，則可能導致囊腫。
• **之前的卵巢囊腫。**如果您曾經患有卵巢囊腫，則很可能再次發生。

卵巢囊腫雖然不常見，但也可能發生併發症。這些併發症包括：

• 卵巢扭轉。 囊腫變大可能導致卵巢移動，增加卵巢發生疼痛性扭轉（卵巢扭轉）的機率。如果發生這種情況，您可能會突然感到嚴重骨盆疼痛、噁心和嘔吐。卵巢扭轉也可能減少或停止流向卵巢的血液。
• 囊腫破裂。 囊腫破裂可能會導致嚴重的骨盆內疼痛和出血。囊腫越大，破裂的風險越高。會影響骨盆的劇烈活動，例如陰道性行為，也會增加破裂的風險。

大多數卵巢囊腫都無法預防。但是，定期進行骨盆檢查有助於盡早診斷卵巢的變化。請注意您每月經期的變化。記錄任何異常的月經症狀，尤其是持續數個週期以上的症狀。針對任何讓您擔心的變化，請諮詢您的醫療保健提供者。

卵巢囊腫可在骨盆檢查或影像檢查（例如骨盆超音波）中發現。根據囊腫的大小以及其是否充滿液體或實體，您的醫療保健提供者可能會建議進行檢測以確定其類型以及您是否需要治療。

可能的檢測包括：

• **妊娠試驗。**陽性檢測結果可能表示早期懷孕。在懷孕期間，黃體囊腫是很正常的。
• **骨盆超音波。**一種類似魔杖的裝置（換能器）發送和接收高頻聲波，以在螢幕上（超音波）產生子宮和卵巢的影像。影像用於確認您是否有囊腫，查看其位置，並確定其是實體還是充滿液體。
• **腹腔鏡檢查。**一種細長的帶燈儀器（腹腔鏡）經由小切口插入您的腹部。使用腹腔鏡，您的提供者可以看到您的卵巢和任何囊腫。如果發現囊腫，通常會在同一過程中進行治療。這是一種需要麻醉的外科手術。
• **腫瘤標記物檢測。**一種稱為癌抗原的蛋白質在血液中的濃度在卵巢癌中往往會升高。如果您的囊腫看起來是實體的，而且您有卵巢癌的高風險，您的提供者可能會下令進行癌抗原 125 (CA 125) 檢測或其他血液檢測。CA 125 水準也可能在非癌性疾病中升高，例如子宮內膜異位症和骨盆腔發炎疾病。

有時，醫療保健提供者在骨盆檢查中會發現較不常見類型的囊腫。停經後發生的實體卵巢囊腫可能是癌性的（惡性的）。這就是為什麼定期進行骨盆檢查很重要的原因。