花生過敏

花生過敏是一種會導致身體的免疫系統對花生產生反應的疾病。它是導致食物引發危及生命過敏反應最常見的原因之一。這種危及生命的反應稱為過敏性休克。

兒童的花生過敏症病例一直在增加。即使您或您的孩子僅對花生顯示輕微反應，也務必諮詢醫療專業人員。未來仍有發生更嚴重反應的風險。

花生過敏反應通常在接觸後幾分鐘內發生。花生過敏症狀可能包括：皮膚反應，例如蕁麻疹、發紅或腫脹；嘴巴和喉嚨周圍的搔癢或刺痛感；消化系統問題，例如腹瀉、胃痙攣、噁心或嘔吐；喉嚨收緊；呼吸急促或喘息；流鼻涕。花生過敏是食物引起的過敏性休克最常見的原因。這種醫療緊急情況需要使用腎上腺素自動注射器（EpiPen、Auvi-Q 等）進行治療，並前往急診室。腎上腺素是一種腎上腺素。過敏性休克症狀可能包括：氣道收縮；嘴唇、舌頭和喉嚨腫脹，導致呼吸困難；血壓嚴重下降，也稱為休克；脈搏加快；頭暈、頭昏眼花或失去意識。如果您有任何花生過敏症狀，請諮詢您的醫療團隊。如果您對花生有嚴重反應，請尋求緊急治療。如果您有任何過敏性休克症狀，例如：嚴重頭暈；嚴重呼吸困難；失去意識，請撥打或請他人撥打 911 或您當地的緊急電話號碼。

如果您有任何花生過敏的徵兆或症狀，請諮詢您的醫療團隊。如果您對花生產生嚴重反應，請尋求緊急治療。

如果您有任何過敏性休克的徵兆或症狀，請撥打911或您當地的緊急號碼，或請其他人代為撥打：

• 嚴重頭暈。
• 嚴重呼吸困難。
• 失去意識。

花生過敏發生時，免疫系統會將花生蛋白質標記為有害物質。當接觸到花生時，免疫系統會釋放引起症狀的化學物質到血液中。這些化學物質會引起過敏反應。

直接和交叉接觸花生都可能引起反應：

• 直接接觸。 花生過敏最常見的原因是食用花生或含有花生的食物。
• 交叉接觸。 這是指花生意外混入產品中。這通常發生在食物在加工或處理過程中接觸到花生時。
• 吸入。 吸入含有花生的粉塵或氣溶膠，例如花生粉，可能會引起過敏反應。

目前尚不清楚為何有些人會發展出過敏症，而有些人則不會。然而，具備某些危險因素的人較容易發展出花生過敏症。

花生過敏症的危險因素包括：

• **年齡。**食物過敏症在兒童中最常見，尤其是在幼兒和嬰兒。隨著年齡增長，消化系統會逐漸成熟。然後，身體較不容易對引發過敏的食物產生反應。
• **過去曾對花生過敏。**有些花生過敏症兒童會長大後痊癒，儘管它可能會復發。因此，即使您似乎已經對花生過敏症痊癒，也應保持謹慎。
• **其他過敏症。**如果您已經對某種食物過敏，那麼您對其他食物過敏的風險就會更高。此外，患有其他類型的過敏症，例如花粉熱，也會增加您患食物過敏症的風險。
• **家族成員有過敏症病史。**如果您的家族中其他過敏症很常見，尤其是其他食物過敏症，那麼您患花生過敏症的風險就會更高。
• **異位性皮膚炎。**有些患有異位性皮膚炎（也稱為濕疹）的皮膚疾病患者也會患有食物過敏症。

花生過敏的併發症可能包括過敏性休克。有嚴重花生過敏症狀的兒童和成人尤其容易發生這種危及生命的反應。

研究顯示，早期接觸花生與降低食物過敏風險有密切關聯。在這些研究中，花生在4個月到3歲的高風險嬰兒和兒童身上被引入。透過這樣做，他們的食物過敏風險降低了高達80%。有花生過敏風險的兒童包括患有輕度到重度異位性皮膚炎、蛋過敏或兩者皆有的兒童。在讓您的孩子接觸花生之前，請與您孩子的醫療保健專業人員討論最佳方法。

與您的醫療團隊討論您的症狀和病史，是診斷過程的開始。通常會接著進行體格檢查，並且可能需要以下步驟：

• **食物日記。**您的醫療團隊可能會要求您記錄飲食習慣、症狀和藥物。
• **皮膚測試。**少量食物或其他物質會放置在您的皮膚上。然後，您的皮膚會被針刺破。如果您對該物質過敏，您會出現隆起或反應。
• **血液測試。**血液測試可以測量您的免疫系統對某些食物的反應。它檢查血液中過敏型抗體的數量，也稱為免疫球蛋白 E (IgE) 抗體。
• **消除飲食法。**如果您除了花生之外，可能還對更多食物過敏，您的團隊可能會建議您採用消除飲食法。您可能會被要求停止食用花生或其他可疑食物一到兩個星期。然後，您將一次一種地將食物添加回您的飲食中。此過程有助於將症狀與某些食物聯繫起來。如果您曾對食物產生過嚴重的反應，則此方法無法安全使用。

所有這些方法可能有助於確認花生過敏。或者它們可能指向其他原因，例如食物不耐症。

預防花生過敏的標準方法是避免食用含有花生的食物。然而，研究人員仍在繼續研究不同的療法，以降低嚴重反應（包括過敏性休克）的可能性。免疫療法免疫療法是一種旨在訓練免疫系統不要對某些誘因產生反應的療法。此過程也稱為脫敏療法。這些療法可能無法治癒花生過敏，也無法取代過敏性休克的緊急治療。但是，如果接觸到花生，它們可能會降低未來嚴重反應的風險。花生過敏的免疫療法包括口服免疫療法 (OIT)。在 OIT 中，會將含有花生的食物劑量給予患有或有花生過敏風險的人。這些劑量會隨著時間的推移逐漸增加，直到達到最高耐受劑量。藥物花生過敏原粉-dnfp (Palforzia) 是一種經 FDA 批准的口服免疫療法。它旨在治療確診患有花生過敏症的 4 至 17 歲兒童。不建議患有無法控制的哮喘或某些疾病（包括嗜酸性食道炎）的人使用此療法。抗體抗體療法是另一種方法。這種藥物是通過注射給予的。儘管抗體治療也涉及免疫系統，但它們的作用機制與其他形式的免疫療法不同。這些藥物通過與血液中引起特定過敏反應的特殊蛋白質結合來發揮作用。這些保護性蛋白質稱為抗體。一旦與抗體結合，藥物就會使免疫系統對特定過敏誘因的敏感性大大降低。花生過敏的抗體治療包括奧馬珠單抗 (Xolair)。做好反應準備預防反應的唯一方法是完全避免花生和花生製品。然而，花生很常見。即使你盡了最大努力，你也很可能會在某個時候接觸到花生。對於嚴重的過敏反應，你可能需要注射腎上腺素緊急治療並前往急診室。許多過敏症患者攜帶腎上腺素自動注射器。這種裝置是一種注射器和隱藏式針頭，當壓在你的大腿上時會注射單劑量的藥物。了解如何使用你的自動注射器如果你的醫生已開具腎上腺素自動注射器：隨時攜帶它。最好在你的車裡和辦公桌裡各放一個備用的自動注射器。始終在到期日之前更換它。過期的腎上腺素可能無法正常工作。請你的醫生開具備用自動注射器。如果你遺失了一個，你將有一個備用的。了解如何操作它。請你的醫療團隊向你展示。此外，確保你身邊的人知道如何使用它。如果和你在一起的人可以給你注射，那個人可以挽救你的生命。了解何時使用它。與醫療保健專業人員討論如何知道何時需要注射。如果你不確定，通常最好繼續使用緊急腎上腺素。預約就診

如果您的孩子對花生過敏，請採取以下步驟來確保孩子的安全：

告知照顧者。請親戚、保母、老師和其他照顧者協助。教導與您的孩子相處的成人如何辨識花生過敏反應的徵兆和症狀。 強調過敏反應可能危及生命，需要立即採取行動。此外，請務必讓您的孩子知道，萬一發生過敏反應，要立即尋求協助。

擬定書面計畫。寫下發生過敏反應時應採取的步驟。列出所有藥物的給藥順序和劑量。列出家庭成員和醫療保健提供者的聯絡資訊。將計畫副本提供給您的孩子的家庭成員、老師和其他照顧者。

避免孩子分享食物。孩子分享零食和點心是很常見的。但是，在玩耍時，您的孩子可能會忘記食物過敏或敏感症。如果您的孩子對花生過敏，請鼓勵您的孩子不要吃別人的食物。

確保您的孩子隨時都能取得腎上腺素自動注射器。需要立即注射腎上腺素以降低過敏性休克的風險。確保照顧者和家庭成員知道您孩子的急救藥物。他們應該知道自動注射器的位置、何時可能需要以及如何使用。

確保您的孩子就讀的學校有食物過敏管理計畫。有指引可供制定相關政策和程序。工作人員應能取得腎上腺素注射器並接受如何使用的訓練。

讓您的孩子佩戴醫療警示手環或項鍊。如果在嚴重反應期間無法溝通，這將有助於您的孩子獲得正確的治療。警示將包含您孩子的姓名和食物過敏類型。此外，它還可能列出簡短的緊急指示。

如果您對花生過敏，請採取以下步驟：

隨時攜帶您的腎上腺素自動注射器。 佩戴醫療警示手環或項鍊。