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更年期前期

概述

更年期前期意指「圍繞更年期」,指的是身體自然過渡到更年期的時期,標誌著生育年齡的結束。更年期前期也稱為更年期過渡期。

女性開始更年期前期的年齡各不相同。您可能會在40多歲時注意到停經進展的跡象,例如月經不規則。但有些女性早在30多歲中期就注意到這些變化。

在更年期前期,體內雌激素(主要女性荷爾蒙)的水平會不規則地上升和下降。您的月經周期可能會延長或縮短,而且您可能會開始出現卵巢不排卵的月經周期。您也可能會經歷更年期症狀,例如熱潮紅、睡眠問題和陰道乾燥。目前有治療方法可以幫助緩解這些症狀。

一旦您連續 12 個月沒有月經,就正式進入更年期,更年期前期就結束了。

症狀

在更年期過渡期間,您的身體可能會發生一些細微的變化,也有一些不那麼細微的變化。您可能會經歷:月經不規則。由於排卵變得更難以預測,月經週期長度可能會變長或變短,經血量可能會從少量到大量不等,您也可能會錯過一些月經週期。如果您月經週期的長度持續改變七天或更長時間,您可能正處於更年期前期。如果您月經週期間隔 60 天或更長時間,您很可能處於更年期後期。 潮熱和睡眠問題。潮熱在更年期前期很常見。其強度、持續時間和頻率各不相同。睡眠問題通常是由於潮熱或盜汗引起的,但有時即使沒有這些症狀,睡眠也會變得難以預測。 情緒變化。在更年期前期,可能會出現情緒波動、易怒或抑鬱風險增加。這些症狀的原因可能是與潮熱相關的睡眠中斷。情緒變化也可能是由與更年期荷爾蒙變化無關的因素引起的。 陰道和膀胱問題。當雌激素水平下降時,您的陰道組織可能會失去潤滑和彈性,從而導致性交疼痛。雌激素水平低也可能使您更容易患上尿路或陰道感染。組織張力的喪失可能會導致尿失禁。 生育能力下降。隨著排卵變得不規律,您的受孕能力會下降。但是,只要您還有月經,懷孕仍然是有可能的。如果您希望避免懷孕,請使用避孕措施,直到您 12 個月沒有月經。 性功能改變。在更年期前期,性喚起和性慾可能會發生變化。但是,如果您在更年期之前有令人滿意的性親密關係,那麼這種關係很可能會持續到更年期前期及以後。 骨質流失。隨著雌激素水平下降,您開始流失骨骼的速度比您補充的速度更快,從而增加患骨質疏鬆症的風險——這是一種導致骨骼脆弱的疾病。 膽固醇水平變化。雌激素水平下降可能會導致您的血液膽固醇水平發生不利變化,包括低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇(“壞”膽固醇)增加,這會增加患心臟病的風險。同時,高密度脂蛋白 (HDL) 膽固醇(“好”膽固醇)在許多女性隨著年齡增長而下降,這也會增加患心臟病的風險。一些女性會因其更年期前期症狀而尋求醫療幫助。但其他人則要么忍受這些變化,要么根本沒有經歷需要關注的嚴重症狀。由於症狀可能很細微且逐漸出現,您可能一開始沒有意識到它們都與同一件事有關——更年期過渡期的荷爾蒙波動。如果您有任何影響您生活或健康的症狀,例如潮熱、情緒波動或讓您擔心的性功能變化,請去看醫生。

何時去看醫生

有些女性會因為更年期前的症狀而尋求醫療協助。但其他女性則能忍受這些變化,或者根本沒有經歷到需要就醫的嚴重症狀。由於症狀可能不明顯且逐漸出現,您可能一開始沒有意識到它們都與同一件事有關——更年期過渡期的荷爾蒙波動。 如果您有任何影響生活或健康的症狀,例如熱潮紅、情緒波動或讓您擔心的性功能改變,請諮詢您的醫生。

病因

當您經歷更年期前期時,您體內雌激素和黃體酮(主要的女性荷爾蒙)的產生會忽高忽低。您在更年期前期經歷的許多變化都是由於雌激素減少所致。

風險因素

更年期是人生中的一個正常階段。但有些女性比其他女性更早經歷更年期。雖然並非總是確定的,但一些證據表明某些因素可能會增加您較早開始圍絕經期的可能性,包括:

  • **吸煙。**吸煙女性的更年期比不吸煙女性早 1 到 2 年。
  • **家族病史。**有早發性更年期家族病史的女性也可能經歷早發性更年期。
  • **癌症治療。**化學療法或骨盆放射治療的癌症治療與早發性更年期有關。
  • **子宮切除術。**切除子宮但不切除卵巢的子宮切除術通常不會導致更年期。雖然您不再有月經,但您的卵巢仍然會產生雌激素。但這種手術可能會導致更年期比平均年齡提前到來。此外,如果您切除了一個卵巢,剩下的卵巢可能會比預期更早停止工作。
併發症

月經不規則是圍絕經期的一個特徵。大多數情況下,這是正常的,無需擔心。但是,如果出現以下情況,請就醫:

  • 出血量非常多——每隔一兩個小時就要更換衛生棉條或衛生護墊,持續兩個小時或更長時間
  • 出血持續時間超過七天
  • 月經期之間出血
  • 月經週期規律地少於 21 天

這些跡象可能意味著您的生殖系統存在需要診斷和治療的問題。

診斷

更年期前期是一個過程——一個漸進的過渡。沒有任何單一檢測或徵兆足以確定您是否已進入更年期前期。您的醫生會考慮許多因素,包括您的年齡、月經史以及您正在經歷的症狀或身體變化。有些醫生可能會下令進行檢測以檢查您的荷爾蒙水平。但除了檢查甲狀腺功能(這可能會影響荷爾蒙水平)之外,荷爾蒙檢測很少需要或有助於評估更年期前期。梅約診所的照護我們梅約診所體貼的專家團隊可以幫助您解決與更年期前期相關的健康問題。從這裡開始

治療

藥物常被用於治療更年期前症狀。荷爾蒙療法。全身性雌激素療法——以藥丸、皮膚貼片、噴霧劑、凝膠或乳霜形式存在——仍然是減輕更年期前和更年期潮熱和盜汗最有效的治療方法。根據您的個人和家族病史,您的醫生可能會建議您使用最低劑量的雌激素來減輕您的症狀。如果您還有子宮,則除了雌激素外,您還需要孕激素。全身性雌激素有助於預防骨質流失。陰道雌激素。雌激素可以直接使用陰道錠劑、環劑或乳霜施用於陰道。這種治療方法只釋放少量雌激素,這些雌激素會被陰道組織吸收。它可以幫助減輕陰道乾燥、性交不適和一些泌尿系統症狀。抗抑鬱藥。某些與選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 類藥物相關的抗抑鬱藥可以減少更年期潮熱。對於因健康原因無法服用雌激素的女性,或需要服用抗抑鬱藥治療情緒障礙的女性,使用抗抑鬱藥來控制潮熱可能是有益的。加巴噴丁 (Neurontin)。加巴噴丁經批准用於治療癲癇發作,但它也被證明有助於減輕潮熱。對於因健康原因無法使用雌激素療法以及患有偏頭痛的女性,這種藥物非常有用。非佐林坦 (Veozah)。這種藥物是一種不含荷爾蒙的更年期潮熱治療方法。它的作用機制是阻斷大腦中幫助調節體溫的途徑。在決定任何形式的治療方法之前,請與您的醫生討論您的選擇以及每種方法所涉及的風險和益處。每年檢討您的選擇,因為您的需求和治療方案可能會改變。更多資訊梅約診所更年期前護理子宮內膜切除術預約門診下方資訊有問題,請重新提交表格。女性健康主題 - 直接傳送到您的收件匣從梅約診所專家處取得最新資訊,主題涵蓋女性健康、嚴重和複雜的疾病、健康保健等等。點擊查看預覽並在下方訂閱。電子郵件地址1錯誤電子郵件欄位為必填欄位錯誤請輸入有效的電子郵件地址瞭解更多關於梅約診所如何使用資料的資訊。為了提供最相關且有用的資訊,並瞭解哪些資訊對您有益,我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們擁有的其他關於您的資訊結合。如果您是梅約診所的病人,這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合,我們將將所有這些資訊視為受保護的健康資訊,並且僅會按照我們的隱私權聲明中所述使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。訂閱感謝您的訂閱!您很快就會開始在收件匣中收到您要求的最新梅約診所健康資訊。抱歉,您的訂閱發生錯誤請幾分鐘後再試一次重試

為您的預約做準備

您可能會先與您的家庭醫生討論您的症狀。如果您尚未看診專精於女性生殖系統的醫生(婦科醫生),您的家庭醫生可能會將您轉介給一位婦科醫生。考慮帶一位家人或朋友同行。有時,很難記住約診期間提供的所有資訊。與您同行的人可能會記住您錯過或遺忘的事情。您可以做些什麼準備您的約診:攜帶您的月經週期記錄。記錄過去幾個月的月經週期,包括每個週期的出血開始和結束日期,以及出血量是輕微、中等還是大量。列出您正在經歷的任何症狀。包含詳細說明。包含任何看似無關的症狀。記下重要的個人資訊。包含任何重大壓力或最近的生活變化。列出所有藥物及其劑量。包含您正在服用的處方藥和非處方藥、草藥、維生素和補充劑。準備問題。您與醫生的時間可能有限,因此請準備一份問題清單,以幫助您充分利用你們在一起的時間。一些基本問題包括:是什麼可能導致我的症狀?我的症狀還有其他可能的原因嗎?我需要做哪些檢查?我的情況可能是暫時的還是慢性的?最佳的應對方法是什麼?您建議的主要方法有哪些替代方案?我有一些其他的健康狀況。我如何才能最好地一起管理它們?我需要遵守哪些限制?我應該去看專科醫生嗎?是否有我可以獲得的小冊子或其他印刷材料?您推薦哪些網站?什麼會決定我是否應該安排回診?您的醫生可能會詢問的問題為了開始討論您的圍絕經期經驗,您的醫生可能會詢問以下問題:您是否繼續有月經?如果是,它們是什麼樣的?您正在經歷哪些症狀?您經歷這些症狀多久了?您的症狀給您帶來多少痛苦?您服用哪些藥物、草藥、維生素或其他補充劑?梅約診所員工

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