腦下垂體腫瘤

腦下垂體腫瘤是在腦部附近的腦下垂體形成的腫瘤。這些腫瘤會導致荷爾蒙水平改變。此圖顯示較小的腫瘤，稱為微腺瘤。

腦下垂體腫瘤是不尋常的腫塊，在腦下垂體中生長。腦下垂體是一個約豌豆大小的器官。它位於鼻子後方，腦底部。有些腫瘤會導致腦下垂體產生過多控制重要身體機能的特定荷爾蒙。其他腫瘤則可能導致腦下垂體產生太少的這些荷爾蒙。

大多數腦下垂體腫瘤是良性的。這表示它們不是癌症。這些非癌性腫瘤的另一個名稱是腦下垂體腺瘤。大多數腺瘤會停留在腦下垂體或其周圍的組織中，並且生長緩慢。它們通常不會擴散到身體的其他部位。

腦下垂體腫瘤有多種治療方法。腫瘤可以用手術切除。或者可以用藥物或放射線治療來控制其生長。有時，荷爾蒙水平可以用藥物來控制。您的醫療保健提供者可能會建議結合這些治療方法。在某些情況下，觀察（也稱為「等等看」的方法）可能是正確的選擇。

腦下垂體腺瘤的類型包括：

• **功能性。**這些腺瘤會產生荷爾蒙。它們會根據產生的荷爾蒙種類而產生不同的症狀。功能性腦下垂體腺瘤分為幾類，包括產生以下物質的腺瘤：
  • **促腎上腺皮質激素。**這種荷爾蒙也稱為 ACTH。這些腫瘤有時稱為皮質醇腺瘤。
  • **生長激素。**這些腫瘤稱為生長激素腺瘤。
  • **黃體生成素和濾泡刺激素。**這些荷爾蒙也稱為促性腺激素。產生這些荷爾蒙的腦下垂體腫瘤稱為促性腺激素腺瘤。
  • **泌乳激素。**這些腫瘤稱為泌乳激素瘤或泌乳激素腺瘤。
  • **促甲狀腺激素。**這些腫瘤稱為促甲狀腺激素腺瘤。
• **促腎上腺皮質激素。**這種荷爾蒙也稱為 ACTH。這些腫瘤有時稱為皮質醇腺瘤。
• **生長激素。**這些腫瘤稱為生長激素腺瘤。
• **黃體生成素和濾泡刺激素。**這些荷爾蒙也稱為促性腺激素。產生這些荷爾蒙的腦下垂體腫瘤稱為促性腺激素腺瘤。
• **泌乳激素。**這些腫瘤稱為泌乳激素瘤或泌乳激素腺瘤。
• **促甲狀腺激素。**這些腫瘤稱為促甲狀腺激素腺瘤。
• **巨腺瘤。**這些是較大的腺瘤。它們的尺寸約為 1 公分或更大。這略小於半英寸。它們可能是功能性或非功能性的。
• **微腺瘤。**這些腺瘤較小。它們的尺寸小於 1 公分。這略小於半英寸。它們可能是功能性或非功能性的。
• **促腎上腺皮質激素。**這種荷爾蒙也稱為 ACTH。這些腫瘤有時稱為皮質醇腺瘤。
• **生長激素。**這些腫瘤稱為生長激素腺瘤。
• **黃體生成素和濾泡刺激素。**這些荷爾蒙也稱為促性腺激素。產生這些荷爾蒙的腦下垂體腫瘤稱為促性腺激素腺瘤。
• **泌乳激素。**這些腫瘤稱為泌乳激素瘤或泌乳激素腺瘤。
• **促甲狀腺激素。**這些腫瘤稱為促甲狀腺激素腺瘤。

腦下垂體腫瘤與腦下垂體囊腫不同。囊腫是一個可能充滿空氣、液體或其他物質的囊。腫瘤是不尋常的細胞團塊，可能會隨著時間推移而生長。囊腫可能會在腦下垂體上或附近形成，但它們不是腫瘤或腺瘤。

並非所有腦下垂體腫瘤都會引起症狀。有時，這些腫瘤是在進行其他原因的影像檢查（例如 MRI 或 CT 掃描）時發現的。如果它們沒有引起症狀，腦下垂體腫瘤通常不需要治療。腦下垂體腫瘤的症狀可能是腫瘤壓迫腦部或附近身體其他部位所引起的。症狀也可能是由荷爾蒙失衡引起的。當腦下垂體腫瘤產生過多一種或多種荷爾蒙時，荷爾蒙水平可能會升高。或者，一個大的腫瘤會擾亂腦下垂體的功能，從而導致荷爾蒙水平下降。巨腺瘤會壓迫腦下垂體、神經、腦部以及附近身體的其他部位。這可能會導致以下症狀：頭痛。由於壓迫視神經而引起的視力問題，尤其是視野喪失（也稱為周邊視力喪失）和複視。面部疼痛，有時包括鼻竇疼痛或耳痛。眼瞼下垂。癲癇發作。噁心和嘔吐。巨腺瘤會限制腦下垂體產生荷爾蒙的能力。發生這種情況時，症狀可能包括：疲倦或虛弱。缺乏活力。性問題，例如勃起功能障礙和性慾減退。月經週期改變。噁心。感覺寒冷。在沒有嘗試的情況下減重或增重。功能性腦下垂體腺瘤通常會產生大量的某種荷爾蒙。這會使身體暴露於高水平的該荷爾蒙中。很少見，腦下垂體腺瘤可能會產生多種荷爾蒙。以下幾種類型的功能性腦下垂體腺瘤會根據其產生的荷爾蒙而引起不同的症狀。產生促腎上腺皮質激素的腦下垂體腫瘤稱為促腎上腺皮質激素細胞腺瘤。促腎上腺皮質激素（也稱為 ACTH）會導致腎上腺產生皮質醇荷爾蒙。ACTH 腫瘤會觸發腎上腺產生過多的皮質醇。這會導致一種稱為庫欣氏症的疾病。庫欣氏症是庫欣氏症候群的一種原因。庫欣氏症的症狀包括：體重增加和脂肪組織沉積在腹部和上背部。圓臉。妊娠紋。容易瘀傷的薄皮膚。手臂和腿部變細，伴有肌肉無力。體毛增厚或更明顯。傷口、昆蟲叮咬和感染癒合緩慢。皮膚變黑區域。痤瘡。月經週期改變。性問題，包括勃起功能障礙和性慾減退。產生生長激素的腦下垂體腫瘤也稱為生長激素分泌腫瘤或嗜酸性細胞腺瘤。過多的生長激素會導致一種稱為肢端肥大的疾病。肢端肥大可能導致：面部特徵改變，包括嘴唇、鼻子和舌頭變大；下顎變長；牙齒之間的間隙變寬。手和腳的生長。皮膚增厚。出汗更多和體臭。關節疼痛。聲音變低沉。生長激素過多的兒童和青少年也可能比平常長得更快或更高。這種情況稱為巨人症。黃體生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH) 也稱為促性腺激素。產生這些荷爾蒙的腦下垂體腫瘤稱為促性腺激素細胞腺瘤。這些腺瘤產生過多的荷爾蒙然後觸發症狀的情況並不常見。相反，這些腺瘤的症狀通常是由腫瘤壓迫引起的。如果症狀確實是由於 LH 和 FSH 過多引起的，它們對女性和男性的影響不同。女性的症狀可能包括：月經週期改變。生育問題。由卵巢過度刺激症候群引起的一種情況導致的卵巢腫大和疼痛。男性的症狀可能包括：睾丸腫大。睾酮水平升高。這些腺瘤稱為泌乳素瘤。過多的泌乳素荷爾蒙會導致體內性荷爾蒙（雌激素和睾酮）水平下降。過多的泌乳素對男性和女性的影響不同。在女性中，過多的泌乳素可能會導致：月經週期不規則。月經停止。乳房分泌乳汁。乳房壓痛。生育問題。性慾減退。在男性中，過多的泌乳素會導致一種稱為男性性腺功能減退症的疾病。症狀可能包括：勃起功能障礙。性慾減退。乳房增大。生育問題。體毛和面部毛髮減少。產生促甲狀腺激素的腦下垂體腫瘤稱為促甲狀腺激素細胞腺瘤。它們也可能稱為促甲狀腺激素分泌腫瘤。它們會導致甲狀腺產生過多的甲狀腺素（也稱為 T-4）。這會導致一種稱為甲狀腺機能亢進症（也稱為甲狀腺功能亢進症）的疾病。甲狀腺機能亢進症會加速身體的新陳代謝，從而引起許多症狀。最常見的一些包括：體重減輕。心跳加快或不規則。緊張、焦慮或易怒。排便頻繁。出汗。震顫。睡眠問題。如果您出現可能與腦下垂體腫瘤相關的症狀，請諮詢您的醫療保健提供者。腦下垂體腫瘤的治療通常可以使荷爾蒙恢復到健康水平並減輕症狀。雖然罕見，但有些腦下垂體腫瘤是遺傳性的。這意味著它們會遺傳給家族成員。特別是，遺傳性疾病多發性內分泌腫瘤 1 型 (MEN 1) 會導致腦下垂體腫瘤。如果您的家族中有 MEN 1，請與您的醫療保健提供者討論可能有助於及早發現腦下垂體腫瘤的檢查。

如果您出現可能與腦下垂體腫瘤相關的症狀，請諮詢您的醫療保健提供者。腦下垂體腫瘤的治療通常可以將荷爾蒙恢復到健康水平並減輕症狀。 雖然罕見，但有些腦下垂體腫瘤是遺傳性的。這意味著它們會在家族中遺傳。特別是，遺傳性疾病多發性內分泌腫瘤 1 型 (MEN 1) 會導致腦下垂體腫瘤。如果您的家族中有 MEN 1 病史，請與您的醫療保健提供者討論可能有助於及早發現腦下垂體腫瘤的檢查。 註冊免費帳號，接收有關腦腫瘤治療、診斷和手術的最新資訊。

腦下垂體是一個約豌豆大小的小器官。它位於鼻後方，腦底部。儘管體積小，但腦下垂體幾乎影響身體的每個部位。它製造的荷爾蒙控制著重要的身體機能，例如生長、血壓和生殖。腦下垂體細胞不受控制的生長，形成腫瘤的原因仍然未知。在罕見的情況下，腦下垂體腫瘤可能是由遺傳基因引起的。但大多數腫瘤沒有明確的遺傳原因。儘管如此，科學家認為基因的變化可能在腦下垂體腫瘤的發展中扮演著重要的角色。

大多數罹患腦下垂體腫瘤的人並沒有任何增加罹患這些腫瘤風險的因素。環境和生活方式選擇似乎對腦下垂體腫瘤的風險沒有影響。

雖然遺傳似乎扮演著某種角色，但大多數罹患腦下垂體腫瘤的人並沒有家族病史。

唯一已知的危險因素是幾種罕見的遺傳性疾病，這些疾病會增加許多健康問題的風險，包括腦下垂體腫瘤。這些疾病包括：

• 多發性內分泌腫瘤，1 型，也稱為 MEN 1。
• 多發性內分泌腫瘤，4 型，也稱為 MEN 4。
• 卡尼氏症候群。
• McCune-Albright 症候群。

腦下垂體腫瘤通常不會擴散到身體的其他部位。但是，它們會影響一個人的健康。腦下垂體腫瘤可能會導致：

• 視力問題，包括視力喪失。
• 高血糖。
• 骨質流失。
• 心臟問題。
• 思考和記憶問題。

患有腦下垂體腫瘤或接受手術切除腦下垂體腫瘤可能會永久改變人體的荷爾蒙供應。因此，您可能需要終身接受荷爾蒙替代療法。

腦下垂體腫瘤罕見但可能嚴重的併發症是腦下垂體卒中。當腫瘤突然出血時就會發生這種情況。症狀包括：

• 嚴重頭痛，可能比您以前經歷過的任何頭痛都嚴重。
• 視力問題，包括複視或一隻或雙眼視力喪失。
• 噁心和嘔吐。
• 意識混亂或其他精神功能減退。

腦下垂體卒中需要緊急治療。治療通常包括服用皮質類固醇藥物以減輕腫瘤周圍的腫脹。您可能還需要手術切除腫瘤。

腦下垂體腫瘤往往不會被注意到或檢測到。在許多情況下，這是因為由產生荷爾蒙的腦下垂體腫瘤（稱為功能性腺瘤）和大型腫瘤（稱為巨腺瘤）引起的症狀與其他醫療狀況相似。這也是因為它們會隨著時間緩慢生長。小型且不產生荷爾蒙的腦下垂體腫瘤（稱為非功能性微腺瘤）通常不會引起症狀。如果檢測到它們，通常是因為其他原因進行的影像檢查，例如核磁共振成像 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT) 掃描。

為檢測和診斷腦下垂體腫瘤，您的醫療保健提供者可能會與您討論您的個人和家族病史，並進行體格檢查。檢測腦下垂體腫瘤的檢查可能包括：

• **血液檢查。**血液檢查可以顯示您的身體是否含有過多或過少的某些荷爾蒙。對於某些荷爾蒙，顯示荷爾蒙過多的血液檢查結果可能就足以讓您的醫療保健提供者診斷出腦下垂體腺瘤。

  對於其他荷爾蒙，例如皮質醇，顯示荷爾蒙過多的血液檢查結果可能需要進行其他檢查。這些檢查可以顯示先前的結果是由腦下垂體腺瘤還是其他健康問題引起的。

  顯示荷爾蒙水平過低的結果需要進行其他檢查，通常是影像檢查，以查看腦下垂體腺瘤是否可能是這些檢查結果的原因。

• **尿液檢查。**尿液檢查可用於幫助診斷產生過多 ACTH 荷爾蒙的腦下垂體腺瘤。過多的 ACTH 會導致體內皮質醇過多，並引起庫欣氏症。

• **核磁共振成像 (MRI) 掃描。**核磁共振成像掃描，也稱為 MRI 掃描，是一種使用磁場和電腦生成的無線電波來創建身體器官和組織詳細影像的檢查。腦部 MRI 可以幫助檢測腦下垂體腫瘤並顯示其位置和大小。

• **電腦斷層掃描 (CT) 掃描。**電腦斷層掃描，也稱為 CT 掃描，是一種結合一系列 X 光來創建橫截面影像的影像檢查。與 CT 掃描相比，MRI 掃描更常被用於檢測和診斷腦下垂體腫瘤。但如果您的醫療保健提供者告訴您必須切除腦下垂體腫瘤，則 CT 掃描可能有助於手術規劃。

• **視力檢查。**腦下垂體腫瘤會影響視力，尤其是側視力，也稱為周邊視力。檢查您的眼睛以檢查您的視力，可以幫助您的醫療保健提供者決定是否需要進行其他檢查來檢測腦下垂體腫瘤。

**血液檢查。**血液檢查可以顯示您的身體是否含有過多或過少的某些荷爾蒙。對於某些荷爾蒙，顯示荷爾蒙過多的血液檢查結果可能就足以讓您的醫療保健提供者診斷出腦下垂體腺瘤。

對於其他荷爾蒙，例如皮質醇，顯示荷爾蒙過多的血液檢查結果可能需要進行其他檢查。這些檢查可以顯示先前的結果是由腦下垂體腺瘤還是其他健康問題引起的。

顯示荷爾蒙水平過低的結果需要進行其他檢查，通常是影像檢查，以查看腦下垂體腺瘤是否可能是這些檢查結果的原因。

您的醫療保健提供者可能會將您轉介給荷爾蒙疾病專家（稱為內分泌科醫生）進行更多檢查。