胎盤早期剝離

胎盤早期剝離（胎盤剝離）是妊娠中少見但嚴重併發症。胎盤在懷孕期間發育於子宮內。它附著於子宮壁，並為胎兒提供營養和氧氣。

胎盤早期剝離是指在分娩前胎盤部分或完全從子宮內壁剝離。這會減少或阻斷胎兒的氧氣和營養供應，並導致母親大量出血。

胎盤早期剝離最有可能發生在懷孕的最後一個 trimester，尤其是在分娩前的最後幾週。胎盤早期剝離的徵兆和症狀包括：

*陰道出血，雖然也可能沒有 *腹痛 *背痛 *子宮壓痛或僵硬 *子宮收縮，常常一個接一個地來

腹痛和背痛通常會突然開始。陰道出血量差異很大，並不一定表示胎盤從子宮剝離的程度。血液有可能滯留在子宮內，因此即使是嚴重的胎盤早期剝離，也可能沒有明顯的出血。

在某些情況下，胎盤早期剝離會慢慢發展（慢性剝離），這可能會導致輕微的、間歇性的陰道出血。您的寶寶的生長速度可能不如預期，而且您可能會有羊水過少或其他併發症。

如果您有胎盤早期剝離的徵兆或症狀，請尋求緊急醫療照護。

胎盤早期剝離的原因通常不明。可能的成因包括腹部外傷或損傷——例如車禍或跌倒——或羊水（包圍和緩衝子宮內胎兒的液體）快速流失。

可能增加胎盤早期剝離風險的因素包括：

• 之前的懷孕曾發生非腹部外傷引起的胎盤早期剝離
• 長期高血壓（高血壓症）
• 懷孕期間與高血壓相關的問題，包括子癇前期、HELLP 症候群或子癇
• 跌倒或其他腹部撞擊
• 吸煙
• 懷孕期間使用可卡因
• 早期破水，導致懷孕結束前羊水洩漏
• 懷孕期間子宮內感染（絨毛膜羊膜炎）
• 年齡較大，尤其超過 40 歲

胎盤早期剝離會導致母親和嬰兒都面臨危及生命的危險。

對於母親，胎盤早期剝離可能導致：

• 血液流失引起的休克
• 血液凝固問題
• 需要輸血
• 由於失血導致腎臟或其他器官衰竭
• 罕見情況下，如果子宮出血無法控制，則需要進行子宮切除術

對於嬰兒，胎盤早期剝離可能導致：

• 營養不良導致生長受限
• 缺氧
• 早產
• 死產

您無法預防胎盤早期剝離，但可以降低某些危險因素。例如，不要吸煙或使用非法藥物，例如可卡因。如果您患有高血壓，請與您的醫療保健提供者合作監控病情。

乘坐機動車輛時，務必繫好安全帶。如果您曾遭受腹部外傷——例如車禍、跌倒或其他傷害——請立即尋求醫療幫助。

如果您曾發生過胎盤早期剝離，並且計劃再次懷孕，請在懷孕前諮詢您的醫療保健提供者，看看是否有方法降低再次發生剝離的風險。

如果您的醫療保健提供者懷疑胎盤早期剝離，他或她會進行身體檢查以檢查子宮是否有壓痛或僵硬。為了幫助找出陰道出血的可能原因，您的提供者可能會建議您進行血液和尿液檢查以及超聲波檢查。

在超聲波檢查中，高頻聲波會在螢幕上產生子宮的影像。然而，並非總是能在超聲波檢查中看到胎盤早期剝離。

已剝離子宮壁的胎盤無法重新附著。胎盤早期剝離的治療方案取決於具體情況：

**胎兒未接近足月。**如果早期剝離症狀輕微，胎兒心跳正常且距離預產期尚早，您可能需要住院密切觀察。如果出血停止且胎兒狀況穩定，您或許可以在家休息。

您可能會接受藥物治療，以促進胎兒肺部成熟並保護胎兒大腦，以防需要提前分娩。

對於嚴重出血，您可能需要輸血。

• **胎兒未接近足月。**如果早期剝離症狀輕微，胎兒心跳正常且距離預產期尚早，您可能需要住院密切觀察。如果出血停止且胎兒狀況穩定，您或許可以在家休息。

您可能會接受藥物治療，以促進胎兒肺部成熟並保護胎兒大腦，以防需要提前分娩。

• **胎兒接近足月。**一般來說，妊娠34周後，如果胎盤早期剝離症狀輕微，則可能進行密切監控下的陰道分娩。如果早期剝離症狀惡化或危及您或胎兒的健康，則需要立即分娩——通常是剖宮產。