肺炎

大多數肺炎發生時，人體的天然防禦機制崩潰，導致細菌入侵並在肺部增殖。為消滅入侵的微生物，白血球會迅速聚集。它們與細菌和真菌一起充滿肺泡（肺部內的氣囊）。呼吸可能會費力。細菌性肺炎的典型症狀是咳嗽，產生濃稠的、帶血或黃綠色的痰液，其中含有膿。

肺炎是一種感染，會使一個或兩個肺部的氣囊發炎。氣囊可能會充滿液體或膿（膿性物質），導致咳嗽帶痰或膿、發燒、發冷和呼吸困難。多種微生物，包括細菌、病毒和真菌，都可能導致肺炎。

肺炎的嚴重程度從輕微到危及生命不等。對於嬰兒和幼童、65歲以上的人以及有健康問題或免疫系統較弱的人來說，肺炎最為嚴重。

建立您的個人疫苗接種計畫。

肺炎的徵兆和症狀輕重程度不一，取決於感染的病菌種類、年齡和整體健康狀況等因素。輕微的徵兆和症狀通常與感冒或流感相似，但持續時間較長。 肺炎的徵兆和症狀可能包括：

• 呼吸或咳嗽時胸痛
• 意識混亂或精神狀態改變（65 歲及以上成人）
• 咳嗽，可能伴有痰
• 疲勞
• 發燒、出汗和發冷
• 體溫低於正常值（65 歲以上成人和免疫力低下者）
• 噁心、嘔吐或腹瀉
• 呼吸急促 新生兒和嬰兒可能沒有任何感染跡象。或者他們可能會嘔吐、發燒和咳嗽，看起來煩躁不安或疲倦無力，或者呼吸和進食困難。 如果您呼吸困難、胸痛、持續發燒達 102 華氏度 (39 攝氏度) 或更高，或持續咳嗽，尤其是有咳出膿的情況，請就醫。 以下高風險群體尤其需要就醫：
• 65 歲以上成人
• 2 歲以下並出現徵兆和症狀的兒童
• 患有潛在健康狀況或免疫力低下者 對於一些老年人和患有心臟衰竭或慢性肺部疾病的人來說，肺炎可能迅速演變成危及生命的疾病。

許多細菌都可能導致肺炎。最常見的是我們呼吸的空氣中的細菌和病毒。您的身體通常會防止這些細菌感染您的肺部。但有時這些細菌會壓倒您的免疫系統，即使您的健康狀況普遍良好。

肺炎根據引起肺炎的細菌類型和感染來源進行分類。

社區獲得性肺炎是最常見的肺炎類型。它發生在醫院或其他醫療機構之外。它可能是由以下原因引起的：

• 細菌。 美國細菌性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。這種肺炎可以單獨發生，也可以在您患感冒或流感後發生。它可能會影響肺部的一個部分（肺葉），這種情況稱為大葉性肺炎。
• **類細菌生物。**肺炎支原體也可能導致肺炎。它通常比其他類型的肺炎產生較輕的症狀。步行肺炎是這種肺炎的非正式名稱，這種肺炎通常不會嚴重到需要臥床休息。
• 真菌。 這種肺炎在患有慢性健康問題或免疫系統較弱的人群中，以及吸入大量真菌生物的人群中最常見。引起這種肺炎的真菌可在土壤或鳥糞中發現，並根據地理位置而有所不同。
• 病毒，包括 COVID-19。 一些引起感冒和流感的病毒會導致肺炎。病毒是 5 歲以下兒童肺炎最常見的病因。病毒性肺炎通常較輕微。但在某些情況下，它可能會變得非常嚴重。2019 年冠狀病毒病 (COVID-19) 可能會導致肺炎，這可能會變得嚴重。

有些人會在因其他疾病住院期間感染肺炎。院內感染性肺炎可能很嚴重，因為引起它的細菌可能對抗生素更具抗藥性，而且感染肺炎的人已經生病了。經常在加護病房使用的呼吸機使用者患這種肺炎的風險更高。

醫療照護相關性肺炎是在長期照護機構居住或在門診診所（包括腎臟透析中心）接受護理的人群中發生的細菌感染。與院內感染性肺炎一樣，醫療照護相關性肺炎可能是由對抗生素更具抗藥性的細菌引起的。

吸入性肺炎是當您將食物、飲料、嘔吐物或唾液吸入肺部時發生的。如果某些東西擾亂了您正常的嘔吐反射，例如腦損傷或吞嚥問題，或過度使用酒精或藥物，則更容易發生吸入。

肺炎可影響任何人。但風險最高的兩個年齡組別為： 2歲或以下兒童 65歲或以上人士 其他風險因素包括： 住院。如果您在醫院加護病房，尤其是在使用呼吸器等協助呼吸的機器時，您患肺炎的風險會更高。 慢性疾病。如果您患有哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 或心臟病，您患肺炎的可能性更大。 吸煙。吸煙會損害您身體對導致肺炎的細菌和病毒的天然防禦能力。 免疫系統減弱或受抑制。患有 HIV/AIDS、接受器官移植或接受化療或長期服用類固醇的人有患病風險。

即使接受治療，某些肺炎患者，尤其是高風險族群，仍可能出現併發症，包括：

• **細菌入血（菌血症）。**從肺部進入血液循環的細菌可能會將感染擴散到其他器官，可能導致器官衰竭。
• **呼吸困難。**如果您的肺炎嚴重，或您患有慢性肺部疾病，您可能難以吸入足夠的氧氣。您可能需要住院並使用呼吸器（呼吸機）協助肺部癒合。
• **肺部積液（胸腔積液）。**肺炎可能會導致液體積聚在肺部和胸腔（胸膜）組織層之間的狹窄空間。如果液體感染，您可能需要透過胸管引流或手術移除。
• **肺膿腫。**如果膿液在肺部空腔中形成，就會形成膿腫。膿腫通常用抗生素治療。有時，需要手術或使用長針或管子插入膿腫以引流膿液。

預防肺炎：

• **接種疫苗。**疫苗可以預防某些類型的肺炎和流感。請與您的醫生討論接種疫苗事宜。疫苗接種指南會隨著時間推移而改變，因此即使您記得之前接種過肺炎疫苗，也務必與您的醫生確認您的疫苗接種狀況。
• **確保兒童接種疫苗。**醫生建議對未滿 2 歲的兒童和 2 至 5 歲有患肺炎球菌疾病風險的兒童接種不同的肺炎疫苗。就讀托兒中心的兒童也應接種疫苗。醫生也建議 6 個月以上的兒童接種流感疫苗。
• **保持良好的衛生習慣。**為預防有時會導致肺炎的呼吸道感染，請經常洗手或使用酒精性乾洗手。
• **不要吸煙。**吸煙會損害肺部抵禦呼吸道感染的天然防禦能力。
• **增強免疫系統。**充足睡眠、規律運動和健康飲食。

這張胸部X光片顯示肺部發炎區域，顯示存在肺炎。

您的醫生會先詢問您的病史並進行體格檢查，包括用聽診器聽您的肺部，以檢查是否有異常的氣泡聲或爆裂聲，這些聲音表示可能有肺炎。

如果懷疑是肺炎，您的醫生可能會建議進行以下檢查：

• 血液檢查。 血液檢查用於確認感染並試圖確定引起感染的微生物類型。但是，並非總是能夠精確識別。
• 胸部X光檢查。 這有助於您的醫生診斷肺炎並確定感染的程度和位置。但是，它無法告訴您的醫生是什麼樣的細菌引起肺炎。
• 脈搏血氧測定。 這測量血液中的氧氣水平。肺炎會阻止肺部將足夠的氧氣輸送到血液中。
• 痰液檢查。 深咳後取肺部液體樣本（痰液）進行分析，以幫助確定感染的原因。

如果您年齡超過65歲、住院或有嚴重症狀或健康狀況，您的醫生可能會下令進行額外的檢查。這些檢查可能包括：

• 電腦斷層掃描 (CT)。 如果您的肺炎沒有像預期的那樣快速好轉，您的醫生可能會建議您進行胸部電腦斷層掃描，以獲得更詳細的肺部影像。
• 胸膜液培養。 從胸膜區域在您的肋骨之間插入一根針頭，取液體樣本進行分析，以幫助確定感染的類型。

建立您的個人疫苗接種計畫。