肺炎

肺泡炎 (fèi ào yán) 是一個概括性術語，指的是肺組織的腫脹和刺激，也稱為發炎。肺炎等肺部感染也會導致肺組織發炎。但肺泡炎通常指的是非感染引起的肺組織發炎。

肺泡炎是人體免疫系統對刺激性物質產生過度強烈防禦反應的結果。肺泡炎的常見原因包括工作場所、家中或嗜好活動中吸入的刺激物。其他原因包括一些癌症治療和許多不同的藥物。

呼吸困難和經常性的乾咳是肺泡炎最常見的症狀。治療重點是避免刺激物並減輕肺組織的發炎。

肺炎症狀可能發展迅速或緩慢，並可能隨時間惡化。有時症狀可能會突然惡化或改善。此外，患有此疾病的患者症狀差異很大，包括：

• 呼吸困難。
• 通常不會咳出任何黏液的乾咳。
• 非常疲倦。
• 食慾不振。
• 發燒。
• 關節和肌肉疼痛。
• 頭痛。
• 體重減輕。

如果您發現有呼吸急促或持續性乾咳等症狀，請諮詢您的醫生或其他醫療保健專業人員。

如果您呼吸困難，請立即前往醫院急診室，或在美國撥打911。

在您的肺部，主要的氣道，稱為支氣管，分支成越來越小的通道。最小的氣道，稱為細支氣管，通向稱為肺泡的小氣囊。

肺炎是指刺激性物質引起肺部稱為肺泡的小氣囊發炎。發炎的肺組織使氧氣難以通過肺泡進入血液。

許多原因都與肺炎有關。但目前尚不清楚為什麼有些人對某些引起肺炎的物質會有強烈的免疫系統反應，而其他人則沒有。對許多人來說，從未確定引起發炎的特定物質。

一些類型的肺炎包括過敏性肺炎、藥物性肺炎和輻射性肺炎。

對某些人來說，吸入空氣中的顆粒會觸發其免疫系統的強烈過敏反應。這種反應會刺激肺部，引起肺炎。這種情況也稱為外在性過敏性肺泡炎。

特定類型的過敏性肺炎根據其病因有相關的別名，例如「農夫肺」、「養鳥者肺」或「熱水浴缸肺」。

原因可能包括：

• 黴菌。 反覆接觸黴菌會導致肺組織發炎。吸入發霉乾草中的空氣微粒是工作相關肺炎最常見的原因之一。熱水浴缸中發霉的環境也會引起肺炎，因為冒泡的動作會產生含有黴菌的霧氣。黴菌常見於不常清潔的家用加濕器中。其他黴菌可能生長並釋放到空氣中的潮濕場所的例子包括空調、游泳池、受水損壞的地毯和通風系統。
• 鳥類。 接觸鳥類羽毛、灰塵或排泄物是肺炎的常見原因。
• 灰塵。 接觸金屬加工或硬木的灰塵會引起肺炎。
• 化學物質。 氣溶膠霧氣、化學物質和殺蟲劑會刺激肺部並引起肺炎。
• 動物毛皮。 動物的皮膚細胞、毛皮和排泄物是肺炎的另一個原因。這可能發生在與牛近距離工作以及獸醫診所中。

許多藥物都可能引起肺炎。但某些藥物為何會引起肺組織發炎的原因尚不清楚。某些藥物可能會刺激肺細胞，然後免疫系統產生強烈的反應，導致發炎。

可能引起肺炎的藥物例子包括某些抗生素、許多用於治療癌症的藥物以及一些維持心跳規律的藥物。

一些接受胸部放射治療的人，例如乳腺癌或肺癌患者，可能會患上肺炎。在進行全身放射治療以準備骨髓移植後，也可能發生肺炎。症狀通常在放射治療結束後的頭幾個月出現。

一些因素會導致較高的肺炎風險，包括：

• **工作和嗜好。**務農會增加接觸黴菌粒子的機會，這些粒子在收割穀物和乾草時可能會被吸入。另一個危險因素是在工作場所接觸到細微的霧氣、煙霧、灰塵和化學物質。木工也可能增加您的風險。
• **飼養鳥類和動物。**家禽工作者和飼養或飼養鴿子和其它鳥類的人經常接觸到糞便、羽毛和其他可能導致肺炎的物質。接觸大量動物也可能增加您的風險。
• **使用熱水浴缸和加濕器。**熱水浴缸中發霉的環境、未經常清潔的家用加濕器以及任何其他可能滋生黴菌的地方都是肺炎的危險因素。

有些用於治療癌症的藥物會導致肺炎。肺部和胸部的放射線治療也是如此。兩者結合會進一步提高肺炎的風險。

基因可能在對物質產生過強的免疫反應中發揮作用。如果您有家族成員對物質有強烈的過敏反應，您也可能會有較高的過敏反應風險。

如果肺炎症未被發現或未接受治療，您的肺部可能會逐漸受損，且這種損害無法逆轉。

為診斷肺炎，您的醫生或其他醫療保健專業人員會檢視您的病史和家族病史。您會談論您的症狀，並檢視您服用的任何藥物以及您接受過的先前治療，例如癌症治療。您也可能會被詢問是否持續或重複接觸灰塵、化學物質、鳥類和黴菌來源，尤其是在家裡、工作或嗜好中。

醫療保健專業人員會進行身體檢查，並使用聽診器在您呼吸時聆聽您的肺部。

幫助診斷過敏性肺炎的一種方法是避免接觸懷疑的環境物質數週，以查看症狀是否改善。

為了區分肺炎和其他肺部疾病，您可能會進行一項或多項檢查。

某些血液檢查可能有助於精確診斷。例如，血液檢查可以判斷您是否感染。血液檢查可以檢查暗示接觸過敏原的抗體。另一種血液檢查，稱為動脈血氣分析，可以測量樣本中的氧氣和二氧化碳水平。

• **胸部X光檢查。**肺部的影像可以顯示發炎的部位和嚴重程度。X光檢查也可以排除其他導致您症狀的疾病，例如肺炎。有時X光檢查可能不會顯示任何變化。
• **電腦斷層掃描 (CT)。**電腦斷層掃描結合從許多不同角度拍攝的X光影像，以產生體內結構的影像。與胸部X光檢查相比，電腦斷層掃描能更詳細地顯示肺部的變化。電腦斷層掃描也有助於找出肺部受損的程度。

肺功能檢查用於了解您的肺部功能如何：

• **肺活量測定。**在這個檢查中，您會快速用力地透過連接到機器上的管子呼氣。機器會測量肺部可以容納多少空氣，以及空氣進出肺部的速度。
• **肺容積檢查。**此檢查測量肺部在吸氣和呼氣時不同時間容納的空氣量。
• **肺擴散檢查。**此檢查顯示身體在肺部和血液之間移動氧氣和二氧化碳的效率。
• **脈搏血氧測定。**這個簡單的檢查使用放置在手指上的小型裝置來測量血液中的氧氣含量。血液中的氧氣百分比稱為血氧飽和度。您的醫療保健專業人員可能會建議進行六分鐘步行測試，並檢查您的血氧飽和度。

影像檢查和肺功能檢查也可用于隨著時間推移檢查您的病情，並查看治療效果。

肺活量計是一種診斷設備，用於測量您可以吸入和呼出的空氣量，以及深呼吸後完全呼氣所需的時間。

支氣管鏡檢查是一種檢查肺部和氣道的程序。一根稱為支氣管鏡的細管會經由您的鼻子或嘴巴，通過您的喉嚨進入您的肺部。

您的醫生可能會用鹽水溶液沖洗肺部的一部分，以收集肺細胞和其他物質。這種沖洗程序稱為灌洗。

您的醫生也可能會從您的肺部移除非常小的組織樣本。組織樣本有時太小，無法做出正確的診斷。但這種活檢方式也可以用於排除其他疾病。

您的醫生可能想要檢查來自肺部幾個部位的較大組織樣本，這些部位無法使用支氣管鏡檢查到達。可能需要進行手術程序來收集這些樣本。雖然手術活檢具有侵入性且存在併發症的風險，但它可能是做出正確診斷的唯一方法。此程序可以作為微創手術進行。

治療可能取決於肺炎的原因。過敏性肺炎如果您的肺炎是由化學性刺激或過敏反應引起的，您的醫療保健專業人員可能會建議您停止刺激肺部的接觸。此步驟應有助於減輕您的症狀。您可以降低接觸的方法包括：避免已知的誘發物質。如果您的病情嚴重，這甚至可能意味著選擇不同的工作或愛好。穿著防護裝備。過濾掉顆粒的臉部防護裝備，例如花粉口罩或個人防塵口罩，可能會減少接觸。改善通風。受影響物質所在區域的更好氣流可能會減少您的接觸。限制黴菌生長。清潔黴菌可能生長的地方，例如熱水浴缸、通風系統和加濕器，可能會避免接觸。移除受水損壞的地毯、傢俱和乾牆。皮質類固醇藥物通過平息您的免疫系統對刺激的反應來起作用。這可以使您的肺部發炎程度降低。皮質類固醇通常以藥丸的形式服用一段有限的時間。長期使用皮質類固醇會增加您患感染的風險，並且與骨骼變薄（稱為骨質疏鬆症）有關。可能會使用其他減輕免疫系統反應的藥物。有時使用吸入器吸入皮質類固醇可能會有幫助。您將這些藥物吸入肺部。藥物會減輕氣道炎症，讓呼吸更容易。支氣管擴張劑也是通常以吸入器形式提供的藥物。這些藥物會放鬆氣道周圍的肌肉。這可以幫助緩解咳嗽並使呼吸更容易。藥物引起的肺炎由藥物引起的肺炎的治療取決於症狀的嚴重程度。如果症狀輕微，您可能不需要任何治療。如果您的症狀嚴重，主要使用皮質類固醇，但有時也使用其他減輕免疫系統反應的藥物，可能會有所幫助。有時，您的醫療保健專業人員可能會決定停止或更改導致炎症的藥物。輻射引起的肺炎如果症狀輕微，您可能不需要治療輻射性肺炎。嚴重症狀通常用皮質類固醇治療。任何原因引起的肺炎的治療方案當肺炎嚴重時，治療也可能包括：氧氣治療。如果您呼吸困難，您可能需要通過面罩或通過帶有適合您鼻子的尖端的塑膠管進行氧氣治療。您可以在睡覺或運動時使用氧氣。但有些人需要一直使用氧氣。攜帶小型氧氣罐或使用便攜式氧氣濃縮器可以幫助您更方便地移動。肺部康復。肺部康復可以幫助您控制症狀並提高您完成日常任務的能力。肺移植。嚴重的肺損傷可能需要肺移植。預約時間