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氣胸

概述

在肺塌陷的情況下,肺部的空氣會洩漏到胸腔。圖例顯示的是完全性左肺氣胸。

氣胸(noo-moe-THOR-aks)是指肺塌陷。氣胸發生時,空氣會洩漏到肺部和胸壁之間的空間。這空氣會壓迫肺部的外部,導致肺部塌陷。氣胸可能是完全性的肺塌陷,也可能只是部分肺塌陷。

氣胸可能由鈍性或穿透性胸部外傷、某些醫療程序或潛在肺部疾病造成的損害引起。或者它也可能沒有明顯的原因。症狀通常包括突然的胸痛和呼吸急促。在某些情況下,肺塌陷可能是危及生命的事件。

氣胸的治療通常包括在肋骨之間插入針頭或胸管以排出多餘的空氣。然而,輕微的氣胸可能會自行癒合。

症狀

氣胸的主要症狀是突然的胸痛和呼吸困難。症狀的嚴重程度可能取決於肺部塌陷的程度。氣胸的症狀可能由各種健康問題引起,有些可能是危及生命的,因此需要就醫。如果您的胸痛嚴重或呼吸越來越困難,請立即尋求緊急醫療照護。

何時去看醫生

氣胸的症狀可能由各種健康問題引起,有些可能是危及生命的,因此請尋求醫療協助。如果您的胸痛嚴重或呼吸越來越困難,請立即就醫。

病因

氣胸的成因可能包括: 胸部外傷。任何對胸部的鈍性或穿透性外傷都可能導致肺塌陷。有些外傷可能發生在肢體攻擊或車禍中,而另一些外傷則可能在涉及將針插入胸部的醫療過程中意外發生。 肺部疾病。受損的肺組織更容易塌陷。肺損傷可能由許多類型的潛在疾病引起,例如慢性阻塞性肺病 (COPD)、囊性纖維化、肺癌或肺炎。囊性肺病,例如淋巴管肌瘤病和 Birt-Hogg-Dube 綜合徵,會導致肺組織中形成圓形、薄壁的氣囊,這些氣囊可能會破裂,導致氣胸。 氣泡破裂。肺部頂部可能會形成小的氣泡(肺大泡)。這些氣泡有時會破裂——使空氣洩漏到肺部周圍的空間。 機械通氣。需要機械輔助呼吸的人可能會發生嚴重型氣胸。呼吸器可能會造成胸內氣壓不平衡。肺部可能會完全塌陷。

風險因素

一般而言,男性發生氣胸的機率遠高於女性。由氣泡破裂引起的氣胸類型最可能發生在 20 至 40 歲之間的人群,尤其是在身高很高且體重不足的人身上。

潛在的肺部疾病或機械通氣可能是氣胸的原因或危險因素。其他危險因素包括:

  • **吸煙。**吸煙時間長短和吸煙數量都會增加風險,即使沒有肺氣腫也是如此。
  • **遺傳。**某些類型的氣胸似乎有家族遺傳傾向。
  • **既往氣胸病史。**任何曾經患有氣胸的人再次患病的風險都會增加。
併發症

潛在併發症會因氣胸的大小和嚴重程度,以及病因和治療方法而異。有時,如果肺部的開口無法閉合,空氣可能會持續洩漏,或者氣胸可能會復發。

診斷

氣胸通常使用胸部X光檢查診斷。在某些情況下,可能需要電腦斷層掃描 (CT) 以提供更詳細的影像。超音波影像也可被用於識別氣胸。 Mayo Clinic 的照護 我們 Mayo Clinic 的專業團隊可以協助您解決與氣胸相關的健康問題。 從這裡開始 更多資訊 Mayo Clinic 的氣胸照護 胸部X光檢查 電腦斷層掃描

治療

治療氣胸的目標是減輕肺部的壓力,讓肺部重新膨脹。根據氣胸的原因,第二個目標可能是預防復發。達成這些目標的方法取決於肺部塌陷的嚴重程度,有時也取決於您的整體健康狀況。治療方案可能包括觀察、針刺抽吸、胸腔導管插入、非手術修復或手術。您可能會接受補充氧氣治療,以加快空氣吸收和肺部擴張。觀察如果只有小部分肺部塌陷,您的醫生可能會透過一系列胸部X光檢查來監控您的病情,直到多餘的空氣完全吸收,肺部重新膨脹。這可能需要數週時間。針刺抽吸或胸腔導管插入如果較大面積的肺部塌陷,則可能需要使用針頭或胸腔導管來去除多餘的空氣。針刺抽吸。將一根帶有小型軟管(導管)的中空針插入肋骨之間,進入壓迫塌陷肺部的充滿空氣的空間。然後醫生取出針頭,將注射器連接到導管上,並抽出多餘的空氣。導管可能會保留幾小時,以確保肺部重新膨脹,並且氣胸不會復發。胸腔導管插入。將一根柔軟的胸腔導管插入充滿空氣的空間,並可能連接到單向閥裝置,該裝置會持續從胸腔中排出空氣,直到肺部重新膨脹並癒合。非手術修復如果胸腔導管無法使肺部重新膨脹,則關閉漏氣的非手術方案可能包括:使用某種物質刺激肺部周圍的組織,使它們粘在一起並密封任何洩漏。這可以通過胸腔導管進行,但也可以在手術過程中進行。從您的手臂抽血並放入胸腔導管中。血液在肺部形成纖維性斑塊(自体血液斑塊),密封漏氣。將一根細管(支氣管鏡)從您的喉嚨插入肺部,以檢查您的肺部和氣道,並放置單向閥。該閥門允許肺部重新膨脹並癒合漏氣。手術有時可能需要手術來關閉漏氣。在多數情況下,手術可以通過小切口進行,使用微型光纖照相機和狹窄、長柄的手術器械。外科醫生將尋找漏氣區域或破裂的氣泡並將其關閉。很少情況下,外科醫生需要在肋骨之間做更大的切口,以便更好地接觸多個或更大的漏氣。持續護理氣胸癒合後,您可能需要一段時間避免某些會對肺部施加額外壓力的活動。例如,飛行、潛水或演奏管樂器。請諮詢您的醫生有關活動限制的類型和時間長度。保持與醫生的後續約診以監控您的癒合情況。預約時間梅約診所員工

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