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袋炎

概述

袋炎是手術切除結腸後製造的袋子內襯發生的腫脹和刺激,稱為發炎。製造這個袋子是用來治療一種稱為潰瘍性結腸炎的腸道疾病和其他一些疾病。

許多患有潰瘍性結腸炎的人需要切除結腸。外科醫生使用一種稱為迴腸直腸吻合術(J形袋)手術的程序,在切除結腸後將腸道重新連接起來。

在J形袋手術中,外科醫生使用小腸末端(稱為迴腸)製作一個J形袋。外科醫生將袋子連接到身體內靠近肛門的區域。袋子儲存糞便,直到排出體外。

袋炎是J形袋手術的一種併發症。幾乎有一半接受此手術的人都會發生這種情況。

症狀

袋炎的症狀可能包括腹瀉、腹痛、關節痛、絞痛和發燒。其他症狀包括排便次數增加、夜間大便失禁、排便困難以及強烈便意。

病因

袋炎的病因不明。這種病症似乎是由袋子中的細菌與免疫系統潛在問題之間的相互作用引起的。

風險因素

一些可能增加患上袋炎風險的因素包括:

  • 患有發炎性腸病,也稱為 IBD。 袋炎在患有潛在 IBD 的人(例如潰瘍性結腸炎)中更常見。
  • 使用非類固醇消炎藥,也稱為 NSAIDs。 服用 NSAIDs,例如布洛芬(Advil、Motrin IB)和萘普生鈉(Aleve),可能會導致袋炎。
  • 接受放射線治療。 骨盆區域的放射線治療會增加患上袋炎的風險。
診斷

為了診斷袋炎,醫療專業人員可能會首先詢問病史並進行體格檢查。

確認診斷可能包括以下檢查:

  • 實驗室檢查。 血液檢查可用於尋找其他醫療狀況。糞便檢查可用於尋找感染。結果有助於確定哪種類型的抗生素最適合治療。
  • 內視鏡檢查。 內視鏡檢查使用具有微型相機的軟管,以目視檢查迴腸儲袋。在內視鏡檢查過程中,可能會收集組織樣本(稱為活體組織檢查)進行檢測。
  • 影像學檢查。 醫療專業人員可能會建議進行影像學檢查,例如核磁共振成像 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT),以找出引起症狀的原因。
治療

抗生素是治療袋炎最常見的療法。大多數人在開始服用抗生素後 1 到 2 天內就會好轉,而且不會再次發生袋炎。完整的療程通常為 10 到 14 天,儘管有時需要更長的療程。

定期發作袋炎的人可能需要持續性的抗生素維持療法。使用益生菌可能有助於預防袋炎復發。

在罕見的情況下,袋炎對每日治療沒有反應。然後外科醫生可能需要切除袋子並進行永久性迴腸造口術。

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