什麼是早產？症狀、原因和治療

早產是指您的身體在寶寶尚未足月前就開始準備分娩。這表示子宮收縮開始，子宮頸在懷孕 37 週前就開始變化。

雖然這可能會讓人感到害怕，但了解正在發生的事情有助於您及早發現徵兆。許多經歷早產的婦女在接受適當的醫療照護後，都能順利懷孕並生下健康的寶寶。

什麼是早產？

早產是指在懷孕 37 週前，規律的子宮收縮導致子宮頸開始張開。子宮頸是子宮的下部，在懷孕期間保持閉合以保護寶寶安全地待在裡面。

在早產期間，這些子宮收縮至少每 10 分鐘發生一次，並導致子宮頸變薄和擴張。這個過程是您身體準備分娩的方式，但它發生得太早了。

與正常的懷孕不適的主要區別在於，早產的子宮收縮是規律的、持續的和漸進的。與布拉克森-希克斯氏收縮不同，它們不會在您休息或改變姿勢時消失。

早產的症狀有哪些？

及早辨識早產症狀，讓您和您的醫療團隊有最好的機會幫助您的懷孕安全持續。這些徵兆可能逐漸發展或突然出現。

• 規律的子宮收縮，感覺像經痛或腹部緊繃感
• 時有時無或持續存在的下背痛
• 骨盆壓力，感覺像寶寶正在向下推
• 陰道分泌物改變，包括比平常更多的分泌物或帶血的分泌物
• 可能伴隨腹瀉的腹部絞痛
• 感覺懷孕狀況不太對勁

有些婦女會出現輕微的症狀，很容易被忽略為正常的懷孕不適。如果感覺與您平常的懷孕經驗不同，請相信您的直覺。

什麼原因會導致早產？

早產的確切原因通常不明，當您尋找答案時，這可能會讓人感到沮喪。然而，有幾個因素可能會增加早產的可能性。

生殖系統或身體其他部位的感染可能會引發早產。您的免疫系統對抗感染的反應有時會導致子宮收縮開始。

子宮頸問題，例如子宮頸過短或先前接受過子宮頸手術，可能會使早產的可能性更高。您的子宮頸可能無法承受寶寶日益增長的重量和壓力而保持閉合。

胎盤問題，例如胎盤早期剝離（胎盤從子宮壁分離），可能會導致早產。羊水量過多或過少的問題也可能引發早產。

懷有多胞胎（例如雙胞胎或三胞胎）會對子宮造成額外的壓力，並可能導致早產。糖尿病、高血壓或自身免疫性疾病等慢性疾病也可能扮演一定角色。

何時該就診以治療早產？

如果您在 37 週前出現規律的子宮收縮，尤其如果每 10 分鐘或更短時間就收縮一次，請立即聯繫您的醫療保健提供者。不要等待看看它們是否會自行停止。

如果您發現任何液體從陰道洩漏，這可能意味著您的羊水破了，請立即致電。即使是少量液體或持續的涓涓細流也需要立即就醫。

如果您有劇烈的腹部疼痛、大量出血或感染跡象（例如發燒和發冷），請尋求緊急醫療照護。這些症狀與子宮收縮合併出現，需要緊急評估。

如有任何疑問，最好還是打電話給您的醫生或去醫院。醫療保健提供者寧願檢查您並確認一切正常，也不願錯過早產的早期徵兆。

早產的危險因素有哪些？

了解您的危險因素有助於您和您的醫療團隊更密切地觀察早產的徵兆。許多有危險因素的婦女從未經歷過早產，而有些沒有危險因素的婦女卻經歷了早產。

先前曾發生早產是未來懷孕中早產最強的預測指標。如果您曾生下早產兒，您在後續懷孕中早產的風險會顯著增加。

• 懷有多胞胎（雙胞胎、三胞胎或更多）
• 懷孕期間發現子宮頸過短
• 感染，尤其是泌尿道感染或性傳染病
• 慢性疾病，例如糖尿病、高血壓或血液凝固障礙
• 年齡未滿 17 歲或超過 35 歲
• 懷孕間隔少於 18 個月
• 懷孕期間吸煙、飲酒或吸毒
• 高度壓力或遭受家庭暴力

有些危險因素您無法控制，例如您的年齡或之前的懷孕史。但是，您可以與您的醫療團隊合作，管理可控的因素並更密切地監控您的懷孕情況。

早產可能有哪些併發症？

雖然目標始終是在可能的情況下預防早產，但了解潛在的併發症有助於您就您的照護做出明智的決定。寶寶出生得越早，併發症的風險就越高。

在 37 週前出生的嬰兒可能難以呼吸，因為他們的肺部尚未完全發育。他們可能需要借助特殊設備或藥物來幫助他們呼吸，以幫助他們的肺部成熟。

早產兒常會出現餵養困難，因為他們可能尚未發展出同時吸吮、吞嚥和呼吸的協調能力。許多早產兒最初需要鼻胃管餵食。

早產兒的體溫調節可能很困難，因為他們的體脂肪較少，神經系統尚未成熟。他們通常需要待在保溫箱中以維持體溫。

早產兒的感染風險更高，因為他們的免疫系統尚未完全發育。他們可能需要抗生素和仔細監控以觀察感染跡象。

腦部發育在整個懷孕期間持續進行，因此早產兒可能面臨發育挑戰。然而，許多早產兒在接受適當的照護和支持後，都能趕上同齡兒。

如何預防早產？

雖然您無法預防所有早產病例，但在懷孕期間好好照顧自己可以降低您的風險。規律的產前檢查是您預防併發症的最佳保護措施。

在懷孕前後管理慢性疾病有助於降低早產的風險。與您的醫療團隊合作，將糖尿病和高血壓等疾病控制得很好。

懷孕期間避免吸煙、飲酒和吸毒，可以顯著降低您早產的風險。如果您需要戒菸的幫助，您的醫療保健提供者可以將您與資源和支持聯繫起來。

及時治療感染，尤其是泌尿道感染，有助於預防它們引發早產。不要忽視排尿灼熱或骨盆疼痛等症狀。

如果您有早產史，您的醫生可能會建議您服用黃體酮補充劑或進行子宮頸環紮術（縫合以幫助保持子宮頸閉合），以降低您的風險。

如何診斷早產？

診斷早產包括檢查您的症狀和子宮頸的生理變化。您的醫療保健提供者會詢問您的子宮收縮情況，並進行身體檢查。

骨盆檢查讓您的醫生可以檢查您的子宮頸是否開始變薄或張開。他們會測量您的子宮頸擴張程度，並評估其他表明分娩正在進行的變化。

使用放置在您腹部上的裝置監測您的子宮收縮，有助於確定它們是否規律且強度足以被視為真正的分娩。如有需要，此監測可以持續數小時。

如果診斷不明確，可能會使用特殊的檢測。胎兒纖維蛋白檢測會檢查一種在分娩可能很快開始時釋放的蛋白質。經陰道超聲波可以測量您的子宮頸長度，以評估早產的風險。

您的醫生也可能會通過尿液檢測或陰道培養檢查感染，因為感染可能會引發早產，需要立即治療。

早產的治療方法是什麼？

早產的治療重點是在可能的情況下停止子宮收縮，如果無法延遲分娩，則準備讓寶寶出生。方法取決於您懷孕的週數和您的具體情況。

稱為子宮鬆弛劑的藥物有時可以暫時減緩或停止子宮收縮。這些藥物可以為其他治療寶寶的治療爭取時間，但並非對每個人都有效，也無法無限期地停止分娩。

如果分娩似乎不可避免，通常會給予皮質類固醇以幫助加快寶寶肺部的發育。如果在出生前給予這些藥物，可以顯著改善寶寶的呼吸狀況並減少其他併發症。

如果您有在 32 週前分娩的風險，可能會給予硫酸鎂。這種藥物可以幫助保護寶寶的腦部和神經系統發育。

如果您有可能是導致早產的感染，可能會開抗生素。治療感染有時可以幫助停止子宮收縮並防止它們再次出現。

在某些情況下，住院和臥床休息可以讓醫療人員更密切地監控您的情況，並在您的情況發生變化時立即進行治療。這有助於確保您和您的寶寶獲得最佳的照護。

在早產期間如何照顧自己？

在經歷早產時照顧自己意味著仔細遵循醫療團隊的指示，同時保持盡可能冷靜。這種情況需要醫療監督，因此不要嘗試單獨處理。

在此期間，休息至關重要，儘管並非總是需要完全臥床休息。您的醫生會告訴您哪種活動水平對您的情況是安全的。

多喝水以保持水分，因為脫水有時會加劇子宮收縮。避免咖啡因和酒精，因為它們會影響藥物，並且在懷孕期間不安全。

密切監控您的症狀，如果您的醫療保健提供者要求您這樣做，請記錄子宮收縮的情況。記錄它們的頻率、持續時間和強度，以幫助引導您的治療。

完全按照處方服用藥物。不要跳過劑量或在沒有先與醫生交談的情況下停止服用藥物，即使您感覺好些了也是如此。

從家人、朋友或支持團體尋求情感支持。經歷早產可能會讓人感到壓力很大，而獲得支持有助於您更好地應對。

您應該如何準備就診？

在處理早產時準備就診有助於確保您獲得所需的信息和照護。列出您所有的症狀以及它們開始的時間。

事先寫下您的問題，這樣您在就診時就不會忘記重要的問題。包括有關您的治療方案、預期情況以及何時尋求緊急醫療照護的問題。

攜帶您的完整病史，包括之前的懷孕、手術或慢性疾病。這些信息有助於您的醫生為您的情況做出最佳的治療決定。

列出您目前正在服用的所有藥物和補充劑，包括劑量。有些藥物可能會與早產治療產生相互作用，因此完整的資訊非常重要。

考慮帶一位支持者陪同您就診。他們可以幫助您記住信息，並在此壓力時期提供情感支持。

準備好住院的可能性，準備一個裝有舒適的衣服、洗漱用品和手機充電器等必需品的袋子。如果需要住院，準備好這些物品可以減輕壓力。

關於早產，最重要的收穫是什麼？

關於早產，最重要的是要記住，及早發現和及時就醫可以顯著改善您和寶寶的預後。如果感覺有什麼不對勁，請相信您的直覺。

雖然早產可能會讓人感到害怕，但許多經歷早產的婦女在接受適當的醫療照護後，都能順利懷孕並生下健康的寶寶。醫療技術的進步大大改善了早產兒的預後。

如果您對早產症狀有任何疑慮，請毫不猶豫地聯繫您的醫療保健提供者。最好是檢查一下並得到保證，而不是等待並可能錯過重要的早期徵兆。

請記住，經歷早產並不意味著您做錯了什麼。這種情況可能發生在任何人身上，無論您在懷孕期間照顧自己多好。

關於早產的常見問題

早產可以自行停止嗎？

是的，早產有時可以自行停止，尤其是在早期階段。但是，您絕不應該假設它會在沒有醫療評估的情況下自行停止。看起來像是停止的分娩實際上可能是它在更強烈地繼續之前的暫停。

即使子宮收縮停止了，您也應該去看您的醫療保健提供者，以確定是什麼原因導致它們，以及您是否需要監控或治療以防止它們再次出現。

早產會持續多久？

早產可以持續數小時到數週，具體取決於多種因素，包括您懷孕的週數以及您的身體如何對治療做出反應。有些婦女會經歷數天或數週的子宮收縮反覆發作。

您的醫療團隊會密切監控您，以確定分娩是否正在進行，並據此調整治療方案。目標始終是幫助您的懷孕盡可能安全地持續下去。

臥床休息真的有助於預防早產嗎？

目前的醫學證據並不強烈支持在多數情況下臥床休息以預防早產。事實上，長時間臥床休息有時會比解決問題造成更多問題，包括血栓和肌肉無力。

您的醫生可能會建議您減少活動量或避免某些活動，但現在較少開出完全臥床休息的處方。重點更多地放在治療根本原因和在適當情況下使用藥物。

我未來懷孕還會早產嗎？

一次懷孕早產會增加您未來懷孕的風險，但这並不意味著您一定會再次經歷早產。許多經歷過早產的婦女後來都順利懷上足月兒。

您的醫療保健提供者會更密切地監控未來的懷孕，並可能會建議您採取預防性治療，例如服用黃體酮補充劑或更頻繁地檢查子宮頸長度，以降低您的風險。

早產和布拉克森-希克斯氏收縮有什麼區別？

布拉克森-希克斯氏收縮是不規律的，不會隨著時間推移而加強，並且通常在您改變姿勢或休息時會停止。早產的子宮收縮是規律的，會變得更強更頻繁，並且不會隨著休息或改變姿勢而停止。

早產的子宮收縮還會導致您的子宮頸發生變化，而布拉克森-希克斯氏收縮通常不會。如果您不確定您正在經歷哪種類型，最好還是聯繫您的醫療保健提供者進行評估。