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前列腺炎

概述

前列腺炎是一種通常與發炎相關的前列腺疾病。前列腺炎常導致排尿疼痛或困難,以及腹股溝、骨盆區或生殖器疼痛。細菌感染會導致部分而非全部的前列腺炎病例。

前列腺約為核桃大小,位於男性膀胱下方。它包圍著從膀胱排出尿液的管道(尿道)的上部。前列腺和其他性腺會產生在射精時輸送精子的液體(精液)。

前列腺炎一般分為四種類型:

  • 急性細菌性前列腺炎,一種通常伴隨突然、嚴重症狀的前列腺細菌感染
  • 慢性細菌性前列腺炎,持續性或復發性細菌感染,通常症狀較輕
  • 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛症候群,持續性或復發性骨盆疼痛和泌尿道症狀,無感染證據
  • 無症狀性發炎性前列腺炎,前列腺發炎跡象,無症狀
症狀

前列腺炎的徵兆和症狀會因疾病類型而異。可能包括:排尿時疼痛或灼熱感(排尿困難) 排尿困難,例如尿滴瀝或排尿遲疑 頻尿,尤其是在夜間(夜尿) 緊急需要排尿 尿液混濁 尿血 腹部、腹股溝或下背部疼痛 陰囊和直腸之間區域(會陰)疼痛 陰莖或睪丸疼痛或不適 射精疼痛 發燒、發冷、肌肉酸痛和其他類似流感的症狀(急性細菌性前列腺炎) 幾種情況都可能導致與前列腺炎相關的徵兆和症狀。盡快獲得準確的診斷和治療非常重要。如果您有任何以下情況,請立即就醫: 無法排尿 排尿疼痛或困難,伴有發燒 尿血 骨盆區或生殖器嚴重不適或疼痛

何時去看醫生

幾種病症都可能導致前列腺炎相關的徵兆和症狀。盡快獲得準確的診斷和治療非常重要。 如果您有任何以下情況,請立即就醫:

  • 無法排尿
  • 排尿疼痛或困難,伴隨發燒
  • 尿液帶血
  • 骨盆區或生殖器嚴重不適或疼痛
病因

攝護腺位於男性膀胱下方,包圍著從膀胱排出尿液的管道(尿道)上端。攝護腺的主要功能是產生滋養和運輸精子的液體(精液)。

原因會因攝護腺炎的類型而異。

  • 急性細菌性攝護腺炎通常是由常見的細菌菌株引起的。感染可能從泌尿系統或生殖系統的其他部位蔓延而來。
  • 慢性細菌性攝護腺炎 的原因通常與急性細菌感染相同。當急性感染的治療時間不夠長或未能殺死所有細菌時,就可能發生這種情況。
  • 慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛症候群 的病因尚不清楚。研究表明,多種因素可能共同發揮作用。這些因素包括之前的感染、神經系統功能障礙、免疫系統功能障礙、心理壓力或荷爾蒙活動異常。
  • 無症狀性發炎性攝護腺炎 病因不明,通常僅在檢查其他醫療狀況時才會發現,且不需要治療。
風險因素

前列腺炎的危險因素包括:

  • 青壯年
  • 既往患有前列腺炎
  • 泌尿系統或生殖系統感染
  • HIV感染或愛滋病
  • 使用插入尿道引流膀胱的導管(尿管)
  • 前列腺組織診斷性採樣(活檢)

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛症候群的其他危險因素可能包括:

  • 心理壓力
  • 由於手術或外傷引起的骨盆區域神經損傷
併發症

急性或慢性前列腺炎的併發症可能包括:

  • 細菌感染血液(菌血症)
  • 附睪(附著於睪丸後方的捲曲管)發炎(附睪炎)
  • 前列腺內充滿膿液的空腔(前列腺膿腫)
  • 感染擴散至上骨盆或下脊椎

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛症候群的併發症可能包括:

  • 性功能障礙,例如無法勃起或維持勃起(勃起功能障礙)
  • 精液和精子改變,可能導致不孕症

沒有直接證據顯示前列腺炎會導致前列腺癌。研究人員正在調查慢性前列腺發炎是否為癌症的危險因素。

診斷

與攝護腺炎相關的症狀可能由許多病症引起。您可能會被轉介給泌尿及生殖系統疾病專家(泌尿科醫生)。您的醫療保健提供者將進行體格檢查,回顧您的症狀和病史,並開立檢查以確定病因並排除某些病症。

用於評估感染的診斷檢查可能包括:

  • **數位直腸檢查。**在此過程中,您的醫療保健提供者會將潤滑的手套手指插入您的直腸以檢測攝護腺發炎。
  • **尿液檢查。**您需要提供尿液樣本以檢測細菌感染的存在和類型。
  • **血液檢查。**可以檢測血液樣本以尋找感染和其他攝護腺問題的跡象。
  • **攝護腺標本檢查。**在某些情況下,醫療保健提供者可能會在直腸檢查期間輕輕按摩攝護腺,將攝護腺液釋放到尿道中。按摩後,尿液樣本會排出攝護腺液以進行細菌檢測。

如果初步檢查未顯示感染跡象,您可能會接受其他檢查,包括:

  • **尿動力學檢查。**可以使用各種檢查來測量膀胱和尿道儲存和排出尿液的情況。這些檢查可以幫助描述排尿問題並找出問題的根源。
  • **影像檢查。**可能會開立影像檢查以識別攝護腺異常、異常生長或骨盆區域可能導致疼痛的其他問題。
治療

攝護腺炎的治療方法取決於診斷出的特定類型和您的症狀。 治療感染如果您患有急性或慢性細菌性攝護腺炎,您將服用抗生素。急性疾病可能需要在醫院短期內靜脈注射 (IV) 抗生素。整個抗生素治療療程通常為 4 至 6 週,某些情況下則更長。服用所有處方藥物對於消除感染和降低慢性細菌性攝護腺炎風險非常重要。 治療泌尿道症狀稱為α受體阻滯劑的藥物有助於放鬆膀胱頸和攝護腺與膀胱連接處的肌肉纖維。這種治療方法可能會減輕泌尿道症狀,例如排尿疼痛或困難。雖然這通常開給患有慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛症候群的男性,但也可以開給它來緩解細菌感染的泌尿道症狀。 治療疼痛您的醫療保健提供者可能會開立止痛藥,或推薦非處方藥物,例如 acetaminophen (泰諾等) 或 ibuprofen (Advil、Motrin IB 等)。 管理心理症狀您的醫療保健提供者可能會建議您尋求心理健康專業人員的心理治療,以幫助您管理可能與慢性疼痛相關的壓力、抑鬱或焦慮。 更多資訊 針灸 生物回饋 預約 下方資訊有問題,請重新提交表單。 來自梅約診所的電子郵件 免費註冊,隨時掌握研究進展、健康小秘訣、當前健康議題以及管理健康的專業知識。點擊此處查看電子郵件預覽。 電子郵件地址 1 錯誤 電子郵件欄位必填 錯誤 請輸入有效的電子郵件地址 瞭解更多關於梅約診所的數據使用方式。為了向您提供最相關和最有用的資訊,並瞭解哪些資訊對您有益,我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們掌握的關於您的其他資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人,這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來,我們將將所有這些資訊視為受保護的健康資訊,並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。 訂閱! 感謝您的訂閱!您很快就會開始在收件匣中收到您要求的最新梅約診所健康資訊。 抱歉,您的訂閱出現問題,請幾分鐘後再試一次。 重試

為您的預約做準備

檢視您的症狀和病史將是與您的醫療保健提供者進行檢查的重要部分。請準備好回答以下問題:您的症狀何時開始?您的症狀是持續性的,還是時有時無?您是否感到疼痛?疼痛部位在哪裡?排尿時是否會疼痛?您是否排尿困難,例如尿滴瀝或排尿遲緩?您是否觀察到血尿或混濁尿?您是否經歷過突然、緊急的排尿需求?您是否比平常更頻繁地排尿?您晚上需要排尿幾次?射精時是否會疼痛?您過去是否被診斷出細菌性前列腺炎或尿道感染?何時?您是否服用該感染的所有藥丸?您最近是否曾受過腹股溝損傷?您服用哪些藥物、膳食補充劑、草藥產品和維生素?by Mayo Clinic Staff

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