壞疽性膿皮病
概述
壞疽性膿皮病會導致疼痛的開放性潰瘍，其邊緣呈藍色或紫色。
壞疽性膿皮病 (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) 是一種罕見的疾病，會導致皮膚上出現大型、疼痛的潰瘍。潰瘍可能迅速發展。它們最常出現在腿部。
壞疽性膿皮病的確切原因不明，但它似乎是一種免疫系統疾病。患有某些其他疾病的人患壞疽性膿皮病的風險更高。
這種疾病通常會在治療後痊癒。但潰瘍通常會留下疤痕，並可能出現在新的部位。
症狀
蜂窩性組織炎通常始於皮膚上的一個小腫塊。它可能看起來像蜘蛛咬傷。幾天內，它可能會變成一個又大又痛的開放性潰瘍。潰瘍通常出現在腿上，但也可能出現在身體的任何部位。有時它會出現在手術部位附近。如果您有兩個或更多個潰瘍，它們可能會增長並融合成一個。如果您出現疼痛、快速增長的皮膚傷口，請諮詢醫療專業人員。
何時去看醫生
如果您出現疼痛且快速增大的皮膚傷口，請諮詢醫療專業人員。
病因
目前尚無人知曉壞疽性膿皮症的確切病因。它常見於患有自體免疫疾病的人群，例如潰瘍性結腸炎、克隆氏症和關節炎。一些研究表明，它可能具有家族遺傳性。
如果您患有壞疽性膿皮症，割傷或其他皮膚傷口可能會導致新的潰瘍出現。這種疾病並非感染，也不是傳染性的。
風險因素
某些因素可能會增加您罹患壞疽性膿皮症的風險，包括：
- 年齡介於 20 至 50 歲之間的女性。
- 患有發炎性腸病，例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症。
- 患有類風濕性關節炎。
- 患有血液疾病，例如急性骨髓性白血病或骨髓增生異常症候群。
併發症
蜂窩性組織炎可能的併發症包括感染、疼痛難以控制、疤痕以及患處皮膚癒合後的膚色改變。當皮膚變黑時，這種膚色改變稱為發炎後色素沉著過度；當皮膚失去顏色時，則稱為發炎後色素沉著不足。棕色或黑色皮膚的人更容易出現長期的膚色改變。
預防
無法預防壞疽性膿皮症的首次發生。如果您患有此疾病，您可以透過保護皮膚免受傷害來預防新的潰瘍。皮膚的損傷或外傷，包括手術，都可能導致新的潰瘍形成。 控制任何與壞疽性膿皮症相關的其他疾病也可能有所幫助。
診斷
您的醫療專業人員會與您討論您的症狀和病史，並進行體格檢查。沒有任何檢測可以確診壞疽性膿皮症。但您可能需要進行檢測以排除其他具有類似症狀的疾病。這些檢測可能包括血液檢查、胸部 X 光檢查、結腸檢查或皮膚活體組織檢查。活體組織檢查是一種程序，用於移除組織樣本以在實驗室進行檢測。
正確和及早診斷是有效治療的關鍵。您可能會被轉介給皮膚疾病專家。這種醫生稱為皮膚科醫生。
治療
蜂窩性組織炎的治療目標在於消腫、控制疼痛並促進皮膚潰瘍癒合。藥物是最常見的治療方法。治療也可能包括傷口護理和手術。您的治療取決於您的健康狀況、潰瘍數量、潰瘍深度以及潰瘍生長速度。
有些人對口服藥物、藥膏和注射劑的聯合治療反應良好。潰瘍癒合可能需要數週或數月時間，而且新的潰瘍經常會出現。
- 皮質類固醇。 蜂窩性組織炎最常見的治療方法是每日服用皮質類固醇。這些藥物可以塗抹在皮膚上、注射到傷口中或口服。口服藥物稱為潑尼松。長期或大劑量使用皮質類固醇可能會引起嚴重的副作用。為避免這些副作用，皮質類固醇可能僅在短期內使用以控制潰瘍。並且可以長期使用其他針對免疫系統的藥物來控制疾病。這些藥物稱為保腎上腺皮質素藥物或保腎上腺皮質素藥。
- 針對免疫系統的藥物。 有些藥物可以阻止您的免疫系統攻擊健康組織。例如保腎上腺皮質素藥物環孢素、麥考酚酸酯（Cellcept）、免疫球蛋白、氨苯磺胺吡啶、英夫利昔單抗（Remicade）和他克莫司（Protopic）。他克莫司是一種稱為鈣調磷酸酶抑制劑的藥物。保腎上腺皮質素藥物可以塗抹在傷口上、注射或口服。這些藥物也可能產生嚴重的副作用。
- 止痛藥。 取決於傷口的程度，您可能會從止痛藥中受益，尤其是在更換敷料時。
除了將藥物塗抹在傷口上外，醫療保健專業人員還可能會用濕潤的無粘性敷料，以及彈性繃帶覆蓋傷口。您可能會被要求抬高患處。請遵循您收到的傷口護理說明。
由於皮膚割傷會加重蜂窩性組織炎，因此通常不認為手術切除壞死組織是一種好的治療方案。皮膚外傷可能會加重現有的潰瘍或引起新的潰瘍。
如果潰瘍很大且沒有癒合，則皮膚移植可能是一種選擇。在此過程中，外科醫生會將您身體其他部位的一塊皮膚附著在開放性潰瘍上。
經過治療，您很可能會從蜂窩性組織炎中恢復過來。這可能需要很長時間，您可能會擔心是否會形成新的潰瘍。您可能會發現與諮詢師、醫療社工或其他患有或曾經患有蜂窩性組織炎的人交談很有幫助。您可能想聯繫線下或線上的支持團體。請諮詢您的醫療保健專業人員以獲得建議。
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