陰道直腸廔

直腸陰道廔管是直腸或肛門（大腸下端）與陰道之間不應該存在的通道。腸內容物可能經由廔管滲漏，導致氣體或糞便通過陰道排出。

直腸陰道廔管可能由以下原因引起：

• 分娩時的傷害。
• 克隆氏症或其他發炎性腸病。
• 骨盆區域的放射線治療或癌症。
• 骨盆區域手術後的併發症。
• 憩室炎（消化道小而凸出的囊袋感染）的併發症。

此情況可能導致氣體和糞便從陰道洩漏。這可能會導致您的情緒困擾和身體不適，進而影響您的自尊和親密關係。

如果您有直腸陰道廔管的症狀，即使感到尷尬，也請與您的醫療保健提供者聯繫。有些直腸陰道廔管可能會自行癒合，但大多數需要手術才能修復。

直腸陰道廔管最常見的症狀是陰道排氣或排便。根據廔管的大小和位置，您可能只有輕微的症狀。或者您可能會有嚴重的糞便和氣體洩漏以及保持該區域清潔的問題。如果您有任何直腸陰道廔管的症狀，請就醫。

如果您有任何直腸陰道廔管的症狀，請諮詢您的醫療保健提供者。

直腸陰道廔管可能由以下原因造成：

• **生產過程中的傷害。**生產相關的傷害是直腸陰道廔管最常見的原因。傷害包括會陰（陰道和肛門之間的皮膚）撕裂，並延伸至腸道或感染。生產過程中造成的廔管可能涉及肛門括約肌（直腸末端幫助控制排便的肌肉環）的損傷。
• **發炎性腸病。**直腸陰道廔管的第二常見原因是克隆氏症，較少見的是潰瘍性結腸炎。這些發炎性腸病會導致消化道內襯組織腫脹和發炎。大多數克隆氏症患者從未患上直腸陰道廔管，但患有克隆氏症確實會增加罹患此疾病的風險。
• **骨盆區域的癌症或放射線治療。**直腸、子宮頸、陰道、子宮或肛門的癌性腫瘤都可能導致直腸陰道廔管。此外，這些區域的放射線治療也會使您處於危險之中。由放射線引起的廔管可在放射線治療後任何時間形成，但最常見的是在最初兩年內形成。
• **涉及陰道、會陰、直腸或肛門的手術。**在罕見情況下，先前在您的下骨盆區域進行的手術，例如切除受感染的巴氏腺，可能會導致廔管形成。巴氏腺位於陰道開口兩側，有助於保持陰道濕潤。廔管可能是手術過程中造成的傷害，或術後發生的滲漏或感染所致。
• **憩室炎併發症。**消化道中小型膨出囊袋的感染，稱為憩室炎，可能會導致直腸或大腸粘附在陰道上，並可能導致廔管。
• **其他原因。**很少見，直腸陰道廔管可能在肛門或陰道周圍的皮膚感染後形成。

直腸陰道廔管沒有明確的危險因素。

直腸陰道廔管的併發症可能包括：

• 糞便失禁，即無法控制的糞便流失。
• 會陰清潔困難。
• 反覆發生的陰道或泌尿道感染。
• 陰道、會陰或肛門周圍皮膚的刺激或發炎。
• 廔管復發。
• 自尊心和親密關係方面問題。

在患有克隆氏症並出現廔管的人群中，併發症的機率很高。這些併發症可能包括癒合不良或日後形成另一條廔管。

沒有任何步驟可以預防直腸陰道廔管。

為診斷直腸陰道廔管，您的醫療保健提供者可能會詢問您的症狀並進行身體檢查。您的提供者可能會根據您的需求建議某些檢查。

您的醫療保健提供者會進行身體檢查，以試圖找出直腸陰道廔管並檢查是否有可能的腫瘤、感染或膿腫。檢查通常包括用戴上手套的手檢查您的陰道、肛門和它們之間的區域（稱為會陰）。一種專門設計用於經廔管插入的工具可用於尋找廔管通道。

除非廔管位於陰道非常低的位置且易於看見，否則您的醫療保健提供者可能會使用陰道窺器來撐開陰道壁以查看陰道內部。一種類似於陰道窺器的工具，稱為直腸鏡，可能會插入您的肛門和直腸。

在罕見的情況下，如果您的醫療保健提供者認為廔管可能是由於癌症引起的，提供者可能會在檢查過程中取一小塊組織樣本進行檢測。這稱為活體組織檢查。組織樣本會送往實驗室檢查細胞。

大多數情況下，直腸陰道廔管在骨盆檢查中很容易看見。如果在檢查中未發現廔管，您可能需要進行檢查。這些檢查可以幫助您的醫療團隊找到並觀察直腸陰道廔管，並可以在需要時幫助規劃手術。

• **電腦斷層掃描 (CT scan)。**腹部和骨盆的電腦斷層掃描比標準 X 光片提供更詳細的資訊。電腦斷層掃描可以幫助找出廔管並確定其原因。
• **核磁共振成像 (MRI)。**此檢查會產生您體內軟組織的影像。核磁共振成像可以顯示廔管的位置、其他骨盆器官是否受累或您是否有腫瘤。
• **其他檢查。**如果您的醫療保健提供者認為您患有發炎性腸病，您可能需要進行結腸鏡檢查以觀察結腸內部。在過程中，可能會收集少量組織樣本進行實驗室分析。樣本可以幫助判斷您是否患有克隆氏症或其他發炎性腸道疾病。
• **麻醉下檢查。**如果其他檢查未發現廔管，您的外科醫生可能需要在手術室檢查您。這允許徹底檢查肛門和直腸，並可以幫助找出廔管並幫助規劃手術。