快速動眼期睡眠行為異常

快速動眼期 (REM)睡眠行為異常是一種睡眠障礙，患者在REM睡眠期間會在鮮明、通常令人不快的夢境中做出肢體動作，伴隨聲音以及突然且劇烈的四肢動作——有時稱為夢境再現行為。

您通常不會在REM睡眠期間移動，REM睡眠是睡眠的正常階段，每晚會發生多次。大約20%的睡眠時間都在REM睡眠中度過，這是做夢的常見時間，主要發生在後半夜。

REM睡眠行為異常的發作通常是漸進式的，而且會隨著時間推移而惡化。

REM睡眠行為異常可能與其他神經系統疾病有關，例如路易體失智症（也稱為路易體型失智症）、帕金森氏症或多系統萎縮症。

在快速動眼期睡眠行為異常症中，您在快速動眼期睡眠期間不會經歷正常的四肢暫時性癱瘓（肌張力缺乏），而是會在睡夢中做出實際動作。發病可能緩慢或突然，發作可能偶爾發生，也可能一晚發生數次。此症狀通常會隨著時間惡化。快速動眼期睡眠行為異常症的症狀可能包括： 動作，例如踢、打、揮舞手臂或跳下床，以回應充滿動作或暴力的夢境，例如被追趕或自衛 聲音，例如說話、笑、喊叫、情緒喊叫甚至咒罵 如果您在發作期間醒來，則可以回憶起夢境 如果您有任何上述症狀或正在經歷其他睡眠問題，請諮詢您的醫生。

如果您有任何上述症狀，或有其他睡眠問題，請諮詢您的醫生。

腦部防止肌肉活動的神經途徑在正常的快速動眼期睡眠或做夢時是活躍的，導致身體暫時癱瘓。在快速動眼期睡眠行為異常中，這些途徑不再起作用，你可能會在夢中做出實際的動作。

與快速動眼期睡眠行為異常症發展相關的因素包括：

• 男性且超過 50 歲——然而，現在診斷出患有此疾病的女性越來越多，尤其是在 50 歲以下的女性，年輕人和兒童也可能患有此疾病，通常與嗜睡症、抗抑鬱藥使用或腦腫瘤相關
• 患有某種類型的神經退行性疾病，例如帕金森氏症、多系統萎縮症、中風或路易體失智症
• 患有嗜睡症，一種以白天嗜睡為特徵的慢性睡眠障礙
• 服用某些藥物，尤其是新型抗抑鬱藥，或使用或戒斷藥物或酒精 近期證據表明，快速動眼期睡眠行為異常症可能還有一些特定的環境或個人危險因素，包括職業性殺蟲劑接觸、務農、吸煙或既往頭部外傷。

REM睡眠行為異常可能造成的併發症包括：

• 造成同床伴侶或其他同住者的困擾
• 因為擔心他人察覺睡眠中斷而導致社會孤立
• 自身或同床伴侶受傷

為診斷快速動眼期睡眠行為異常，您的醫生會檢視您的病史和症狀。您的評估可能包括：

• **身體和神經學檢查。**您的醫生會進行身體和神經學檢查，並評估您是否有快速動眼期睡眠行為異常和其他睡眠障礙。快速動眼期睡眠行為異常的症狀可能與其他睡眠障礙相似，或可能與其他睡眠障礙（例如阻塞性睡眠呼吸中止症或嗜睡症）同時存在。
• **與您的睡眠伴侶交談。**您的醫生可能會詢問您的睡眠伴侶是否曾見過您在睡覺時似乎在演繹您的夢境，例如打拳、揮舞雙臂、大喊大叫。您的醫生也可能會請您的伴侶填寫一份關於您睡眠行為的問卷。
• **夜間睡眠研究（多項睡眠檢查）。**醫生可能會建議您在睡眠實驗室進行隔夜研究。在這個測試中，感測器會監測您的心跳、肺部和腦部活動、呼吸模式、手臂和腿部的動作、發聲和血氧水平，同時您在睡覺。通常，您會被錄影以記錄您在快速動眼期睡眠週期中的行為。

為診斷快速動眼期睡眠行為異常，睡眠醫學醫師通常會使用國際睡眠障礙分類第三版 (ICSD-3) 中的症狀標準。

快速動眼期睡眠行為異常的診斷標準包括以下幾點：

• 您在睡眠中會重複出現清醒的時刻，此時您會說話、發出聲音或做出複雜的動作，例如打拳、踢腿或奔跑，這些動作通常與您的夢境內容有關
• 您記得與這些動作或聲音相關的夢境
• 如果你在發作時醒來，你會很清醒，不會感到困惑或迷失方向
• 睡眠研究（多項睡眠檢查）顯示您在快速動眼期睡眠期間肌肉活動增加
• 您的睡眠障礙不是由其他睡眠障礙、精神健康疾病、藥物或藥物濫用引起的

快速動眼期睡眠行為異常可能是神經退化性疾病（例如帕金森氏症、多系統萎縮症或路易體失智症）發展的第一個跡象。因此，如果您出現快速動眼期睡眠行為異常，務必追蹤您的醫生。