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雷氏症候群

概述

雷氏症候群是一種會導致肝臟和腦部腫脹的嚴重疾病。它可能發生在任何年齡,但通常在病毒感染(最常見的是流感或水痘)後影響兒童和青少年。雷氏症候群罕見。此症候群也稱為雷氏症候群。例如意識混亂、癲癇發作和意識喪失等症狀需要緊急治療。及早診斷和治療雷氏症候群可以挽救兒童的生命。阿斯匹靈與患有流感或水痘的兒童或青少年罹患雷氏症候群有關。請勿讓兒童或青少年服用阿斯匹靈。為治療發燒或疼痛,請考慮讓您的孩子服用嬰兒或兒童用乙醯胺酚(泰諾等)或布洛芬(Advil、Motrin等)。嬰兒或兒童用的乙醯胺酚和布洛芬藥物是比阿斯匹靈更安全的替代品。如果您有任何疑慮,請諮詢您的醫療保健專業人員。

症狀

雷氏症候群的症狀通常在病毒感染開始後約 3 到 5 天出現。病毒感染可能是流感(也稱為 influenza)或水痘。或者,雷氏症候群也可能在上呼吸道感染(例如感冒)後發生。在雷氏症候群中,兒童的血糖通常會下降,而血液中的氨和酸度水平則會上升。肝臟也可能腫脹,脂肪也可能堆積。腦部也可能腫脹。這可能導致癲癇發作、抽搐或失去意識。對於 2 歲以下的兒童,雷氏症候群的早期症狀可能包括:腹瀉。呼吸急促。對於較大的兒童和青少年,早期症狀可能包括:嘔吐不止。嗜睡或遲鈍。隨著病情惡化,症狀可能會變得更嚴重,包括:易怒、具有侵略性或不合理的行為。意識混亂或看到或聽到不存在的事物。四肢無力或無法活動。癲癇發作。過度嗜睡。意識水平下降。這些症狀需要緊急治療。雷氏症候群的早期診斷和治療可以挽救兒童的生命。如果您懷疑您的孩子患有雷氏症候群,務必迅速採取行動。如果您的孩子出現以下情況,請尋求緊急醫療協助:癲癇發作。失去意識。如果您的孩子在患流感或水痘後出現以下症狀,請聯繫您孩子的醫療保健專業人員:反覆嘔吐。變得異常嗜睡或遲鈍。突然出現行為改變。

何時去看醫生

瑞氏症候群的早期診斷和治療可以挽救孩子的生命。如果您懷疑您的孩子患有瑞氏症候群,務必迅速採取行動。如果您的孩子出現以下情況,請尋求緊急醫療協助:發生抽搐。失去意識。如果您的孩子在患流感或水痘後出現以下症狀,請聯繫您孩子的醫療保健專業人員:反覆嘔吐。變得異常嗜睡或遲鈍。出現突然的行為改變。

病因

導致雷氏症候群的確切原因不明。在病毒感染期間使用阿斯匹靈最常與雷氏症候群相關。可能有幾個因素會扮演角色。在某些兒童中,雷氏症候群的症狀可能是由其他健康狀況引起的,例如代謝性疾病。即使沒有使用阿斯匹靈,也可能發生這種情況。代謝性疾病很少見。最常見導致雷氏症候群的疾病是中鏈脂肪醯輔酶A脫氫酶 (MCAD) 缺乏症。在 MCAD 缺乏症中,身體無法分解某些脂肪以將其轉化為能量。這是因為某種酶缺失或無法正常工作。MCAD 缺乏症是一種脂肪酸氧化障礙。對於患有脂肪酸氧化障礙的人,在病毒感染期間使用阿斯匹靈更容易誘發雷氏症候群的症狀。篩檢測試可以確定您的孩子是否患有脂肪酸氧化障礙。雷氏症候群可能在流感或水痘之後發生。接觸某些毒素——例如殺蟲劑、除草劑和稀釋劑——可能會產生類似雷氏症候群的症狀。但這些毒素不會引起雷氏症候群。

風險因素

下列風險因素(通常同時發生)可能導致雷氏症候群:使用阿司匹靈治療病毒感染,例如水痘、流感或上呼吸道感染。 患有代謝疾病。這可能包括脂肪酸氧化障礙。

併發症

大多數罹患雷氏症候群的兒童和青少年都能存活。然而,不同程度的永久性腦損傷是有可能的。如果沒有適當的診斷和治療,雷氏症候群可能在幾天內導致死亡。

預防

為預防雷氏症候群,請勿讓兒童或青少年服用阿斯匹靈。這包括純阿斯匹靈和含有阿斯匹靈的藥物。阿斯匹靈與患有流感或水痘的兒童和青少年罹患雷氏症候群有關。有些醫院和醫療機構會篩檢新生兒的脂肪酸氧化障礙,以確定哪些兒童罹患雷氏症候群的風險較高。尤其重要的是,不要讓患有已知脂肪酸氧化障礙的兒童服用阿斯匹靈或含有阿斯匹靈的藥物。在讓孩子服藥前,務必先檢查標籤。這包括您無需處方即可購買的產品以及替代療法或草藥療法。阿斯匹靈可能出現在一些意想不到的產品中,例如阿司匹靈。有時阿斯匹靈會以其他名稱出現,例如:乙醯水楊酸。乙醯水楊酸鹽。水楊酸。水楊酸鹽。對於治療與流感、水痘或其他病毒性疾病相關的發燒或疼痛,請讓您的孩子服用比阿斯匹靈更安全的替代藥物。這可能包括嬰兒或兒童的acetaminophen(泰諾等)或ibuprofen(Advil、Motrin等)。關於阿斯匹靈的普遍規則有一個例外。患有某些慢性疾病(例如川崎病)的兒童和青少年可能需要長期服用含有阿斯匹靈的藥物。如果您的孩子需要服用阿斯匹靈,請確保孩子的疫苗接種已完成。這包括兩劑水痘疫苗和每年一次的流感疫苗。避免這兩種病毒性疾病可以幫助預防雷氏症候群。

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