佝僂病

佝僂病是兒童的骨骼軟化和脆弱，通常是由於極度和長時間的維生素D缺乏所致。罕見的遺傳性問題也可能導致佝僂病。

維生素D有助於兒童的身體從食物中吸收鈣和磷。維生素D不足會使維持骨骼中適當的鈣和磷水平變得困難，從而可能導致佝僂病。

通常，在飲食中添加維生素D或鈣可以糾正與佝僂病相關的骨骼問題。當佝僂病是由於其他潛在的醫療問題引起時，您的孩子可能需要額外的藥物或其他治療。一些由佝僂病引起的骨骼畸形可能需要矯正手術。

與骨骼中另一種礦物質成分磷含量低相關的罕見遺傳性疾病可能需要其他藥物。

佝僂病的徵兆和症狀可能包括：

• 生長遲緩
• 運動技能發展遲緩
• 脊椎、骨盆和腿部疼痛
• 肌力弱

由於佝僂病會軟化兒童骨骼末端生長組織的區域（生長板），因此可能導致骨骼畸形，例如：

• 弓形腿或膝內翻
• 腕關節和踝關節增厚
• 胸骨突出

您的孩子的身體需要維生素D來吸收食物中的鈣和磷。如果您的孩子的身體沒有攝取足夠的維生素D，或他的身體無法正常使用維生素D，就可能發生佝僂病。偶爾，鈣攝取不足或缺乏鈣和維生素D也會導致佝僂病。

可能增加兒童患佝僂病風險的因素包括：

• 深色皮膚。 深色皮膚含有較多的黑色素，降低皮膚從陽光中產生維生素D的能力。
• 母親在懷孕期間缺乏維生素D。 出生自嚴重缺乏維生素D的母親的嬰兒，可能出生時就出現佝僂病的症狀，或在出生後幾個月內出現這些症狀。
• **高緯度地區。**居住在陽光較少的地理位置的兒童患佝僂病的風險更高。
• **早產。**早產兒體內維生素D水平較低，因為他們在子宮內從母親那裡獲得維生素的時間較短。
• **藥物。**某些抗癲癇藥物和抗逆轉錄病毒藥物（用於治療HIV感染）似乎會干擾身體利用維生素D的能力。
• **純母乳餵養。**母乳中維生素D的含量不足以預防佝僂病。純母乳餵養的嬰兒應服用維生素D滴劑。

未經治療，佝僂病可能導致：

• 生長遲緩
• 脊椎異常彎曲
• 骨骼畸形
• 牙齒缺陷
• 癲癇發作

日曬是獲得維生素D的最佳來源。在大部分季節，中午時分曬10到15分鐘的太陽就足夠了。但是，如果您是深膚色的人，或是冬天，或居住在北緯地區，您可能無法從日曬中獲得足夠的維生素D。 此外，由於擔心皮膚癌，特別是嬰兒和幼童，應避免直接曬太陽，或始終塗抹防曬霜和穿著防護衣物。 為預防佝僂病，請確保您的孩子食用天然含有維生素D的食物——例如富含脂肪的魚類，如鮭魚和鮪魚、魚油和蛋黃——或添加了維生素D的食物，例如：

• 嬰兒配方奶粉
• 穀類食品
• 麵包
• 牛奶，但不包括由牛奶製成的食物，例如某些優格和起司
• 柳橙汁 請檢查標籤以確定強化食品中的維生素D含量。 如果您懷孕了，請諮詢您的醫生是否需要服用維生素D補充劑。 指南建議所有嬰兒每天應攝取400國際單位（IU）的維生素D。由於母乳中維生素D含量很少，純母乳餵養的嬰兒應每天補充維生素D。如果配方奶粉中的維生素D含量不足，一些人工餵養的嬰兒也可能需要補充維生素D。

在檢查過程中，醫生會輕輕按壓孩子的骨骼，檢查是否有異常。他或她會特別注意孩子的：

X光檢查受影響的骨骼可以顯示骨骼畸形。血液和尿液檢查可以確認佝僂病的診斷，並監測治療進度。

• **頭顱。**患有佝僂病的嬰兒通常頭骨較軟，並且顱骨軟化點（囟門）閉合可能延遲。
• **腿。**雖然即使是健康的幼童也略微有O型腿，但腿部過度彎曲是佝僂病的常見症狀。
• **胸部。**有些患有佝僂病的孩子會出現肋骨異常，肋骨可能會變平，導致胸骨突出。
• **手腕和腳踝。**患有佝僂病的孩子手腕和腳踝通常比正常情況下更大或更粗。

大多數佝僂病病例可以用維生素D和鈣補充劑治療。請遵照您孩子的醫生關於劑量的指示。過量的維生素D可能有害。

您孩子的醫生會用X光和血液檢查來監控您孩子的進展。

如果您的孩子患有罕見的遺傳性疾病，導致磷含量低，醫生可能會開出補充劑和藥物。

對於某些O型腿或脊柱畸形病例，您的醫生可能會建議使用特殊的支具來適當地調整您孩子的體位，以幫助骨骼生長。較嚴重的骨骼畸形可能需要手術。