旋轉肌袖撕裂傷
概述
旋轉肌袖受傷的嚴重程度可能從單純發炎到肌腱完全撕裂不等。
旋轉肌袖是由一群包圍肩關節的肌肉和肌腱組成，使肱骨頭牢固地保持在肩關節淺窩內。旋轉肌袖受傷會導致肩部隱痛，且夜間疼痛加劇。
旋轉肌袖受傷很常見，且隨著年齡增長而增加。從事需要重複進行舉高手臂動作的工作的人，例如油漆工和木匠，更容易在較年輕時發生此類受傷。
物理治療運動可以改善包圍肩關節肌肉的柔軟度和力量。對於許多患有旋轉肌袖問題的人來說，這些運動是管理其症狀所需的一切。
有時，旋轉肌袖撕裂可能是由單一傷害引起的。在這種情況下，人們應該迅速尋求醫療建議，因為他們可能需要手術。
旋轉肌袖是由一群肌肉和肌腱組成，它們使肩關節保持在原位，並讓您可以移動手臂和肩膀。當旋轉肌袖的一部分受到刺激或損壞時，就會出現問題。這可能導致疼痛、虛弱和活動範圍減少。
症狀
與旋轉肌袖受傷相關的疼痛可能：被描述為肩部深處的鈍痛；影響睡眠；使梳頭或夠到背後變得困難；伴隨手臂無力。有些旋轉肌袖受傷不會引起疼痛。您的家庭醫生可以評估短期肩痛。如果您在受傷後立即出現手臂無力，請立即就醫。
何時去看醫生
您的家庭醫生可以評估短期肩痛。如果您在受傷後立即出現手臂無力，請立即就醫。
病因
旋轉肌袖受傷最常見的原因是肌腱組織隨著時間推移而逐漸磨損。重複的舉頭活動或長時間的重負荷搬運會刺激或損傷肌腱。旋轉肌袖也可能在跌倒或意外事故等單一事件中受傷。
風險因素
下列因素可能會增加罹患旋轉肌袖受傷的風險：
- 年齡。 旋轉肌袖受傷的風險會隨著年齡增長而增加。旋轉肌袖撕裂最常見於 60 歲以上的人。
- 某些職業。 需要重複舉起手臂動作的工作，例如木工或油漆房屋，可能會隨著時間推移損壞旋轉肌袖。
- 某些運動。 某些類型的旋轉肌袖受傷在從事棒球、網球和舉重等運動的人群中更常見。
- 家族病史。 旋轉肌袖受傷可能涉及遺傳因素，因為它們似乎在某些家族中更常見。
併發症
未經治療，旋轉肌袖問題可能會導致肩關節永久性活動受限或無力。
診斷
影像檢查可能包括：
- **X光檢查。**雖然旋轉肌袖撕裂在X光片上不會顯示出來，但此檢查可以顯示骨刺或其他可能導致疼痛的原因，例如關節炎。
- **超音波檢查。**這種檢查使用聲波產生身體內部結構的影像，尤其是肌肉和肌腱等軟組織。它允許醫生評估您肩膀在運動時的結構。它也允許快速比較受影響的肩膀和健康的肩膀。
- **磁振造影 (MRI)。**此技術使用無線電波和強磁鐵。所獲得的影像詳細顯示肩膀的所有結構。
治療
保守療法，例如休息、冰敷和物理治療，有時已足以治療旋轉肌袖受傷。如果您的傷勢嚴重，則可能需要手術。 將類固醇注射到肩關節中可能有所幫助，尤其是在疼痛影響睡眠、日常活動或物理治療時。雖然此類注射通常可以暫時緩解疼痛，但它們也可能削弱肌腱並降低未來肩部手術的成功率。 在旋轉肌袖肌腱關節鏡修復手術中，外科醫生會通過肩部的小切口插入微型攝像機和器械。 旋轉肌袖損傷有多種不同的手術方法，包括：
- 關節鏡肌腱修復術。 在此過程中，外科醫生會通過小切口插入微型攝像機（關節鏡）和器械，以將撕裂的肌腱重新附著到骨骼上。
- 開放式肌腱修復術。 在某些情況下，開放式肌腱修復術可能是更好的選擇。在這些類型的手術中，您的外科醫生會通過較大的切口來將受損的肌腱重新附著到骨骼上。
- 肌腱轉移術。 如果撕裂的肌腱損壞得太嚴重而無法重新附著到手臂骨骼上，外科醫生可能會決定使用附近的肌腱作為替代物。
- 肩關節置換術。 大規模的旋轉肌袖損傷可能需要進行肩關節置換手術。為了提高人工關節的穩定性，一種創新手術（反向肩關節成形術）將人工關節的球狀部分安裝到肩胛骨上，而將窩狀部分安裝到手臂骨骼上。 旋轉肌袖是一組肌肉和肌腱，它們將肩關節固定到位，並讓您可以移動手臂和肩膀。當旋轉肌袖的一部分受到刺激或損壞時，就會出現問題。這可能導致疼痛、虛弱和活動範圍減少。 有時，一根或多根肌腱會從骨骼上脫落。在某些情況下，外科醫生可以使用稱為縫合線的線狀材料將肌腱重新附著到骨骼上。 但有時肌腱損壞得太嚴重而無法重新附著。在這種情況下，外科醫生可能會考慮「肌腱轉移術」。這是一種手術，其中使用來自不同位置的肌腱來修復旋轉肌袖。 最常轉移的肌腱是背部的背闊肌肌腱。對於背闊肌轉移術，外科醫生會做兩個切口：一個在背部，一個在肩膀前部。 在背部，外科醫生會將背闊肌肌腱的一端脫離，並將縫合線附著到該端。在前面，外科醫生會在三角肌（覆蓋肩膀的肌肉）上創建一個皮瓣。他或她會插入一個工具來抓住背闊肌肌腱的末端。外科醫生將肌腱帶到三角肌下方，到達新的位置。 縫合線用於將轉移的肌腱連接到任何剩餘的旋轉肌袖以及骨骼。外科醫生會收緊縫合線以將肌腱拉向骨骼，並將其牢固地固定到位。在某些情況下，會將錨點插入骨骼中以幫助固定縫合線。 外科醫生會關閉三角肌的皮瓣。然後關閉前後的切口。 旋轉肌袖是一組肌肉和肌腱，它們將肩關節固定到位，並讓您可以移動手臂和肩膀。旋轉肌袖的問題可能會導致虛弱或疼痛，並限制活動。它也可能導致肩關節損傷。 通常可以修復肌腱。但是，如果肌腱嚴重受損，則稱為反向肩關節置換術的手術可能是改善關節功能和減輕疼痛的更好方法，尤其是在關節受關節炎影響的情況下。 此手術也稱為反向關節成形術。「關節」是指關節；「成形」是指外科整形。 手臂骨骼的頂部適合肩胛骨上的窩。在典型的肩關節置換術中，塑料襯裡附著在窩上以允許平滑運動。外科醫生會移除手臂骨骼的頂部，並插入帶有球狀末端的金屬柄。但是，如果旋轉肌袖嚴重受損，關節可能不穩定或無法正常工作。 在反向肩關節置換術中，正常的球窩結構被反轉。人造球附著在肩胛骨上。人造窩附著在手臂骨骼的頂部。覆蓋肩膀的大三角肌通常能夠移動手臂。 將給予全身麻醉，因此您將在手術過程中睡著。 在手臂和肩膀的前部做一個切口或切口。外科醫生會分離肌肉並切斷組織以暴露關節。 上臂骨從窩中取出。上臂骨的頂部被切斷並準備好接收人工部件。窩也已準備好。將板子旋入窩中並附上半球。金屬柄插入臂骨中，塑料窩附著在頂部。 新的窩與新的球配合以允許平滑運動。組織縫合在關節周圍，切口關閉。 電子郵件中的退訂連結。
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