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脾臟破裂

概述

脾臟位於肋骨下緣的左側。脾臟破裂可能會導致大量血液流入胃腔。

脾臟破裂是一種醫療緊急情況,發生在脾臟表面破裂時。您的脾臟位於肋骨下緣的左側,有助於您的身體抵抗感染並過濾血液中的舊血細胞。

例如,在運動意外、拳打或車禍中對腹部造成猛烈撞擊通常是脾臟破裂的原因。如果您脾臟腫大,較輕微的外傷也可能導致破裂。如果沒有緊急治療,脾臟破裂引起的內出血可能是危及生命的。

有些脾臟破裂的人需要緊急手術。其他人則可以接受幾天的住院治療。

症狀

脾臟破裂的徵兆和症狀包括:左上腹部疼痛。觸摸左上腹部時感到壓痛。左肩疼痛。意識混亂、頭暈或暈眩。脾臟破裂是醫療緊急狀況。如果您的徵兆和症狀顯示您可能脾臟破裂,在受傷後應尋求緊急醫療照護。

何時去看醫生

脾臟破裂是醫療緊急狀況。受傷後,如果您的徵兆和症狀顯示您可能脾臟破裂,請尋求緊急醫療照護。

病因

脾臟破裂的原因可能包括:

  • 左側身體受傷。 脾臟破裂通常是由於左上腹部或左下胸部受到撞擊所致,例如運動意外、拳打腳踢和車禍。受傷的脾臟可能在腹部受創後不久破裂,或者在某些情況下,在受傷後幾天或幾週才破裂。
  • 脾臟腫大。 當血細胞在脾臟中積聚時,脾臟可能會腫大。脾臟腫大可能是由各種潛在問題引起的,例如單核細胞增多症和其他感染、肝病和血液癌症。
風險因素

如果脾臟因感染或其他原因已經腫大,則脾臟破裂的風險會增加。涉及胸部撞擊的接觸性運動也會增加脾臟破裂的風險。

併發症

脾臟破裂可能導致危及生命的出血進入您的腹腔。

預防

如果您被診斷出脾臟腫大,請詢問您的醫療保健提供者您是否需要避免幾週內可能導致脾臟破裂的活動。這些活動可能包括接觸性運動、舉重和其他可能增加胃部外傷風險的活動。

診斷

用於診斷脾臟破裂的檢查和程序包括: 體格檢查。您的醫療保健提供者會按壓您的腹部以確定脾臟的大小以及是否壓痛。 血液檢查。血液檢查將評估血小板計數以及血液凝固情況等因素。 檢查腹腔內是否有出血。在緊急情況下,您的醫療團隊可能會使用超聲波或用針頭從您的胃中抽取液體樣本。如果樣本顯示胃中有血液,您可能會被轉介進行緊急手術。 胃部影像檢查。如果您的診斷不明確,您的提供者可能會建議進行胃部電腦斷層掃描(可能使用顯影劑)或其他影像檢查以尋找您症狀的其他可能原因。 更多資訊 電腦斷層掃描

治療

脾臟破裂的治療方法取決於您病情的嚴重程度。嚴重受傷通常需要立即手術。

許多小型或中型脾臟損傷可以在沒有手術的情況下癒合。您可能會住院,以便您的醫療團隊觀察您的病情並提供非手術治療,例如必要時的輸血。

您可能需要定期進行電腦斷層掃描 (CT) 以檢查您的脾臟是否已癒合,或確定您是否需要手術。

脾臟破裂手術可能包括:

  • **修復脾臟。**您的外科醫生可能可以使用縫合線或其他技術來修復破裂。
  • **切除脾臟,稱為脾臟切除術。**人們可以在沒有脾臟的情況下生活,但這會增加患上嚴重細菌感染(例如敗血症)的風險。您的醫療保健提供者可能會建議您接種腦膜炎、肺炎和b型嗜血桿菌 (Hib) 疫苗。有時,您可能會被開立每日口服抗生素以預防感染。
  • **部分切除脾臟。**根據破裂的情況,可能只需要切除部分脾臟。部分脾臟切除術可降低因切除整個脾臟而導致感染的風險。

脾臟手術通常很安全,但任何手術都存在風險,例如出血、血栓、感染和肺炎。

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