薦髂關節炎

薦髂關節連接骨盆和下脊椎。這兩個關節由尾骨上方的骨骼結構（稱為骶骨）和骨盆上部（稱為髂骨）組成。薦髂關節在站立時支撐上半身的重量。

薦髂關節炎 (say-kroe-il-e-I-tis) 是一種影響一個或兩個薦髂關節的疼痛疾病。這些關節位於下脊椎和骨盆的交接處。薦髂關節炎會導致臀部或下背部疼痛和僵硬，疼痛也可能沿著一條或兩條腿向下延伸。長時間站立或坐著，或爬樓梯都會加重疼痛。

薦髂關節炎可能很難診斷。它可能被誤認為是其他導致下背痛的原因。它與一組引起脊椎炎症性關節炎的疾病有關。治療可能包括物理治療和藥物。

薦髂關節炎的疼痛最常發生在臀部和下背部。它也可能影響腿部、腹股溝甚至腳部。疼痛可能會隨著活動而改善。以下情況會加劇薦髂關節炎的疼痛：

• 長時間睡覺或坐著。
• 長時間站立。
• 一條腿比另一條腿承受更多重量。
• 爬樓梯。
• 跑步。
• 向前移動時邁大步。

造成薦髂關節問題的原因包括：

• **受傷。**突然的撞擊，例如車禍或跌倒，都可能損傷薦髂關節。
• **關節炎。**使用磨損性關節炎，也稱為骨關節炎，可能會發生在薦髂關節。一種影響脊椎的關節炎，稱為強直性脊椎炎，也可能發生。
• **懷孕。**薦髂關節會為了生產而鬆弛和伸展。懷孕期間體重增加和步態改變會給這些關節帶來壓力。
• **感染。**很少見，薦髂關節可能會感染。

某些情況可能會增加薦髂關節腫脹的風險。

發炎性關節炎，例如強直性脊椎炎和乾癬性關節炎，可能會增加薦髂關節炎的風險。發炎性腸病，包括克隆氏症和潰瘍性結腸炎，也可能會增加風險。

懷孕和分娩期間身體發生的變化也可能使薦髂關節承受壓力，並引起疼痛和腫脹。

在身體檢查中，醫療保健提供者可能會按壓臀部和臀部以找到疼痛處。輕輕地將腿移動到不同的位置會使骶髂關節承受壓力。影像學檢查 骨盆 X 光檢查可以顯示骶髂關節損傷的跡象。核磁共振成像可以顯示損傷是否是由強直性脊柱炎引起的。麻醉注射 如果將麻醉藥注入骶髂關節可以止痛，則問題很可能出在骶髂關節。更多信息 電腦斷層掃描 核磁共振 超聲波 X 光檢查 顯示更多相關信息

可將皮質類固醇直接注射到薦髂關節以減輕腫脹和疼痛。有時，醫療保健提供者會將麻醉藥物注射到關節中以幫助診斷。

治療取決於症狀和薦髂關節炎的原因。伸展和增強運動以及您可以無需處方即可獲得的非類固醇消炎止痛藥通常是首先使用的治療方法。

根據疼痛的原因，這些可能包括：

• **止痛藥。**您可以無需處方即可獲得的非類固醇消炎止痛藥包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生鈉（Aleve）。如果這些藥物無法提供足夠的緩解，醫療保健提供者可能會開具更強效的止痛藥。
• **肌肉鬆弛劑。**像環苯紮普林 (Amrix) 這樣的藥物可能有助於減輕常伴隨薦髂關節炎的肌肉痙攣。
• **生物製劑。**生物製劑治療許多自身免疫性疾病。白介素-17 (IL-17) 抑制劑包括 secukinumab (Cosentyx) 和 ixekizumab (Taltz)。腫瘤壞死因子 (TNF) 抑制劑包括依那西普 (Enbrel)、阿達木單抗 (Humira)、英夫利昔單抗 (Remicade) 和戈利木單抗 (Simponi)。

這兩種生物製劑都用於緩解薦髂關節炎。

• **疾病修飾性抗風濕藥物 (DMARDs)。**DMARDs 是可以減輕腫脹（即炎症）和疼痛的藥物。有些藥物靶向並阻斷一種稱為 Janus 激酶 (JAK) 的酶。JAK 抑制劑包括托法替尼 (Xeljanz) 和烏帕替尼 (Rinvoq)。

**生物製劑。**生物製劑治療許多自身免疫性疾病。白介素-17 (IL-17) 抑制劑包括 secukinumab (Cosentyx) 和 ixekizumab (Taltz)。腫瘤壞死因子 (TNF) 抑制劑包括依那西普 (Enbrel)、阿達木單抗 (Humira)、英夫利昔單抗 (Remicade) 和戈利木單抗 (Simponi)。

這兩種生物製劑都用於緩解薦髂關節炎。

醫療保健提供者（例如物理治療師）可以教授活動範圍和伸展運動。這些運動旨在減輕疼痛並保持下背部和臀部更靈活。增強運動有助於保護關節並改善姿勢。

如果其他方法沒有緩解疼痛，醫療保健提供者可能會建議：

• **關節注射。**可以將皮質類固醇注射到關節中以減輕腫脹和疼痛。您一年只能進行幾次關節注射，因為類固醇會削弱附近的骨骼和肌腱。
• **射頻神經消融術。**射頻能量可以損傷或破壞引起疼痛的神經。
• **電刺激。**在下脊椎植入電刺激器可能有助於減輕薦髂關節炎引起的疼痛。
• **關節融合術。**雖然手術很少用於治療薦髂關節炎，但使用金屬器械將兩塊骨骼融合在一起有時可以緩解薦髂關節炎的疼痛。