猩紅熱

猩紅熱是一種細菌性疾病，會發生在某些患有鏈球菌性咽喉炎的人身上。猩紅熱也稱為猩紅熱，其特徵是在身體大部分部位出現鮮紅色的皮疹。猩紅熱幾乎總是伴隨著喉嚨痛和高燒。

導致猩紅熱名稱的徵象和症狀包括：

• **紅疹。**疹子看起來像曬傷，摸起來像砂紙。它通常從臉部或頸部開始，然後蔓延到軀幹、手臂和腿部。按壓發紅的皮膚會使其變蒼白。
• **紅線。**腹股溝、腋窩、肘部、膝蓋和頸部的皮膚皺褶通常比其他患有疹子的區域更深紅色。
• **臉部潮紅。**臉部可能出現潮紅，嘴巴周圍有一圈蒼白的皮膚。
• **草莓舌。**舌頭通常看起來紅腫不平，在疾病早期通常覆蓋著一層白色塗層。

猩紅熱的徵象和症狀還包括：

• 100.4華氏度 (38.0攝氏度) 或更高的發燒，通常伴有寒戰
• 非常疼痛和紅腫的喉嚨，有時伴有白色或黃色斑塊
• 吞嚥困難
• 頸部淋巴結腫大，觸摸時壓痛
• 噁心或嘔吐
• 腹痛
• 頭痛和全身酸痛

疹子和臉部及舌頭的紅腫通常持續約一周。這些徵象和症狀消失後，受疹子影響的皮膚通常會脫皮。

如果您的孩子喉嚨痛，伴隨以下症狀，請諮詢您的醫療保健提供者：

*體溫達華氏100.4度（攝氏38.0度）或更高 *頸部淋巴腺腫大或觸痛 *紅疹

猩紅熱是由引起鏈球菌咽喉炎的相同細菌引起的——A群鏈球菌（strep-toe-KOK-us），也稱為A群鏈球菌。在猩紅熱中，細菌會釋放毒素，產生皮疹和紅舌。

感染是透過受感染者咳嗽或打噴嚏時釋出的飛沫，在人與人之間傳播。潛伏期——從接觸到發病的時間——通常為2到4天。

5至15歲兒童比其他人更容易感染猩紅熱。猩紅熱病菌在密切接觸的人群中更容易傳播，例如家庭成員、托兒所或同學。

猩紅熱最常發生在鏈球菌性咽喉炎之後。有時猩紅熱也可能發生在皮膚感染後，例如膿疱瘡。人們可以多次感染猩紅熱。

如果猩紅熱未經治療，細菌可能會蔓延至：

• 扁桃腺
• 皮膚
• 血液
• 中耳
• 鼻竇
• 肺臟
• 心臟
• 腎臟
• 關節
• 肌肉

罕見情況下，猩紅熱可能導致風濕熱，這是一種嚴重的炎症性疾病，會影響心臟、關節、神經系統和皮膚。

有人提出，鏈球菌感染與一種罕見的疾病之間可能存在關聯，這種疾病稱為與A群鏈球菌相關的小兒自體免疫神經精神疾病 (PANDAS)。患有這種疾病的兒童在感染鏈球菌後，其神經精神疾病症狀（例如強迫症或抽動症）會加重。目前這種關聯尚未得到證實，並且存在爭議。

目前沒有預防猩紅熱的疫苗。預防猩紅熱的最佳方法與預防一般感染的標準預防措施相同：

• 洗手。 教導您的孩子如何用溫肥皂水徹底洗手至少 20 秒。如果沒有肥皂和水，可以使用酒精性乾洗手。
• 不要共用餐具或食物。 原則上，您的孩子不應與朋友或同學共用飲水杯或餐具。此規則也適用於分享食物。
• 遮住口鼻。 告訴您的孩子咳嗽和打噴嚏時要遮住口鼻，以防止細菌傳播。 如果您的孩子患有猩紅熱，請在孩子使用後，將飲水杯和餐具用熱肥皂水清洗或放入洗碗機清洗。

在體格檢查中，您的醫療保健提供者將：

如果您的醫療保健提供者懷疑鏈球菌是造成您孩子生病的原因，您的提供者將會擦拭您孩子扁桃腺和喉嚨後方以收集可能含有鏈球菌的物質。

快速鏈球菌檢測可以快速識別細菌，通常在您孩子就診時即可完成。如果快速檢測結果為陰性，但您的醫療保健提供者仍然認為鏈球菌是造成您孩子生病的原因，則可以進行鏈球菌咽喉培養。此檢測結果可能需要較長時間才能獲得。

檢測鏈球菌非常重要，因為許多疾病都可能引起猩紅熱的症狀，而這些疾病可能需要不同的治療方法。如果沒有鏈球菌，則表示其他因素導致了疾病。

• 查看您孩子喉嚨、扁桃腺和舌頭的狀況
• 觸摸您孩子的頸部以確定淋巴結是否腫大
• 評估皮疹的外觀和質地

患猩紅熱時，您的醫療保健提供者會開立抗生素。請務必讓您的孩子按照指示服用所有藥物。如果您的孩子沒有遵循治療準則，治療可能無法完全消除感染，這會增加您的孩子發生併發症的風險。

可以使用布洛芬（Advil、兒童美林等）或乙醯胺酚（泰諾等）來控制發燒並減輕喉嚨痛。請諮詢您孩子的醫療保健提供者以了解正確的劑量。

您的孩子服用抗生素至少 12 小時且不再發燒後，即可返回學校。

猩紅熱期間，您可以採取幾個步驟來減輕孩子的痛苦和不適。

• **充足的休息。**睡眠有助於身體抵抗感染。讓您的孩子休息直到感覺好轉。此外，請讓您的孩子在家休息，直到沒有發燒跡象且已服用抗生素至少 12 小時。
• **鼓勵多喝水。**保持喉嚨潤滑和濕潤可以減輕吞嚥困難，並有助於預防脫水。
• **準備鹽水漱口液。**對於較大的兒童和成人，每天漱口幾次可以幫助緩解喉嚨痛。將 1/4 茶匙（1.5 克）食鹽溶於 8 盎司（237 毫升）溫水中。務必告訴您的孩子漱口後要吐出液體。
• **使用加濕器。**增加空氣濕度可以幫助減輕不適。選擇冷霧加濕器並每天清潔，因為某些加濕器中可能會滋生細菌和黴菌。生理鹽水鼻噴霧劑也有助於保持黏膜濕潤。
• **提供蜂蜜。**蜂蜜可以用於舒緩喉嚨痛。不要給 12 個月以下的兒童服用蜂蜜。
• **提供易於吞嚥的食物。**容易吞嚥的食物包括湯、蘋果醬、煮熟的麥片、土豆泥、軟水果、優格和軟煮蛋。您可以使用攪拌機將食物攪碎，使其更容易吞嚥。冷食，例如雪葩、冷凍優格或冷凍水果棒，以及溫熱的液體，例如肉湯，可能具有舒緩作用。避免辛辣食物或酸性食物，例如橙汁。
• **避免刺激物。**香煙煙霧會刺激喉嚨。也要避免來自可能刺激喉嚨和肺部的物質的煙霧。這些物質可能包括油漆、清潔劑、熏香和精油。