坐骨神經痛

坐骨神經痛指的是沿著坐骨神經路徑傳播的疼痛。坐骨神經從臀部向下延伸至每條腿。坐骨神經痛最常見的原因是椎間盤突出或骨骼增生壓迫腰椎神經根。這發生在坐骨神經的「上游」。這會導致發炎、疼痛，並且常伴隨患腿麻木。雖然坐骨神經痛相關的疼痛可能很嚴重，但由椎間盤突出引起的病例，通常可在幾週到幾個月內透過治療痊癒。患有嚴重坐骨神經痛和嚴重腿部無力或腸道或膀胱改變的人可能需要手術。

坐骨神經痛的疼痛幾乎可能出現在神經路徑上的任何地方。它特別容易沿著從下背部到臀部以及大腿和腿後部的路徑延伸。疼痛程度可能從輕微的酸痛到劇烈的灼痛不等。有時感覺像電擊或電擊一樣。咳嗽、打噴嚏或長時間坐著時，疼痛可能會加劇。通常，坐骨神經痛只影響身體的一側。有些人還會出現腿部或腳部的麻木、刺痛或肌肉無力。腿部的一個部位可能會疼痛，而另一個部位可能會感到麻木。輕微的坐骨神經痛通常會隨著時間推移而消失。如果自我護理措施無法緩解症狀，請致電您的初級保健醫生。如果疼痛持續超過一周、劇烈或加重，也請致電。請立即就醫：腿部突然麻木或肌肉無力；暴力傷害（例如交通事故）後的疼痛；無法控制大小便。

輕微的坐骨神經痛通常會隨著時間過去而消失。如果自我照護措施無法減輕症狀，請致電您的初級照護專業人員。如果疼痛持續超過一週、劇烈或惡化，也請致電。如有以下情況，請立即就醫：

• 腿部突然麻木或肌肉無力。
• 暴力傷害（例如交通事故）後的疼痛。
• 腸道或膀胱控制困難。

坐骨神經痛發生時，坐骨神經的根部會受到壓迫。其原因通常是脊椎的椎間盤突出或骨骼增生（有時稱為骨刺）造成的。較少見的情況是腫瘤壓迫神經。

造成坐骨神經痛的危險因素包括：

• 年齡。 20 至 50 歲的人最容易發生椎間盤突出。骨刺隨著年齡增長而更常見。
• 肥胖。 超重會增加脊椎的壓力。
• 職業。 需要扭轉背部、搬運重物或長時間駕駛機動車輛的工作可能會導致椎間盤突出。
• 長時間久坐。 與活躍的人相比，長時間久坐或活動量少的人更容易發生椎間盤突出。
• 糖尿病。 這種影響身體使用血糖的方式的疾病會增加神經損傷的風險。

大多數因椎間盤突出引起的坐骨神經痛患者都能完全康復，通常無需治療。但坐骨神經痛可能會損害神經。如有以下情況，請立即就醫：

• 受影響腿部感覺喪失。
• 受影響腿部無力。
• 失去排便或排尿控制能力。

並非總是能夠預防坐骨神經痛，而且這種情況可能會復發。為了保護您的背部：

• **定期運動。**為了保持背部強壯，鍛鍊核心肌肉——腹部和下背部的肌肉，這些肌肉對於良好的姿勢和體位排列至關重要。醫療保健專業人員可以推薦活動。
• **坐著時保持良好的姿勢。**選擇一個有良好下背部支撐、扶手和旋轉底座的座位。為了更好地支撐下背部，可在背部下方放一個枕頭或捲起的毛巾，以保持其正常的曲線。保持膝蓋和臀部水平。
• **正確使用您的身體。**長時間站立時，不時將一隻腳放在凳子或小箱子上休息。當提起重物時，讓您的腿部出力。將負重物靠近您的身體。不要同時提舉和扭轉。找人幫忙搬運沉重或笨重的物品。

在體格檢查中，醫療專業人員可能會檢查肌肉力量和反射。例如，您可能會被要求踮腳尖或腳跟行走、從蹲姿站起，以及仰臥時一次抬起一條腿。

患有嚴重疼痛或疼痛持續數週未改善的人可能需要：

• **X 光檢查。**脊柱 X 光檢查可以顯示各種機械性變化，這些變化會影響神經根從脊柱出來處孔洞的大小。
• **核磁共振成像 (MRI)。**此程序使用強大的磁鐵和無線電波來產生背部的橫截面圖像。MRI 可以產生軟組織的詳細圖像，因此椎間盤突出和神經受壓會顯示在掃描圖像上。
• **電腦斷層掃描 (CT 掃描)。**進行 CT 掃描可能需要在拍攝 X 光片之前將染料注射到脊髓管中（CT 脊髓造影術）。然後，染料會在脊髓和脊神經周圍移動，使它們在圖像上更容易看到。
• **肌電圖 (EMG)。**此測試測量神經產生的電脈衝以及肌肉的反應。此測試可以確認神經根損傷的嚴重程度。

對於經自我照護措施仍未改善的疼痛，以下一些治療方法可能有所幫助。 藥物 用於治療坐骨神經痛的藥物類型包括： 消炎藥。 皮質類固醇。 抗抑鬱藥。 抗癲癇藥物。 鴉片類藥物。 物理治療 疼痛改善後，醫療保健專業人員可以設計一個計劃來幫助預防未來的傷害。這通常包括糾正姿勢、加強核心肌群和改善活動範圍的運動。 類固醇注射 在某些情況下，將皮質類固醇藥物注射到引起疼痛的神經根周圍區域可以有所幫助。通常，一次注射就能減輕疼痛。一年內最多可以注射三次。 手術 外科醫生可以切除骨刺或壓迫神經的椎間盤突出部分。但手術通常僅在坐骨神經痛引起嚴重虛弱、大小便失禁或經其他治療仍未改善的疼痛時才進行。 更多信息 可體松注射 椎間盤切除術 預約 以下資訊有問題，請重新提交表格。 來自梅約診所的郵件 免費註冊，隨時了解研究進展、健康小貼士、當前健康話題以及管理健康的專業知識。點擊此處查看電子郵件預覽。 電子郵件地址1錯誤電子郵件欄位為必填欄位錯誤請輸入有效的電子郵件地址 瞭解更多關於梅約診所的數據使用方式。為了向您提供最相關和最有用的資訊，並瞭解哪些資訊是有益的，我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們掌握的關於您的其他資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人，這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來，我們將把所有這些資訊都視為受保護的健康資訊，並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。 訂閱！ 感謝您的訂閱！您很快就會開始在收件匣中收到您請求的最新梅約診所健康資訊。 抱歉，您的訂閱出現問題，請幾分鐘後再試一次。 重試