陰囊腫塊
概述
陰囊腫塊是指陰囊（包含睪丸的皮膚囊）中的腫塊或腫脹。
陰囊腫塊可能是：
- 體液積聚。
- 不規則組織的生長。
- 陰囊內部腫脹、發炎或硬化。
即使您沒有疼痛或其他症狀，也務必請醫療保健專業人員檢查陰囊腫塊。有些腫塊可能是癌症。或者它們可能是由影響睪丸健康及其功能的其他醫療狀況引起的。
每月檢查您的陰囊是否有任何變化。在定期健康檢查時也要檢查該區域。這可以幫助您及早發現腫塊，此時許多治療方法的效果更好。
症狀
陰囊腫塊的症狀各不相同，有些會引起疼痛，有些則不會，這取決於病因。陰囊腫塊的症狀可能包括：異常腫塊；突然疼痛；陰囊沉悶疼痛或有沉重感；疼痛擴散至整個腹股溝、腹部或下背部；睾丸或附睾（ep-ih-DID-uh-miss）觸痛、腫脹或硬化。附睾是位於睾丸上方和後方柔軟的逗號狀管道，用於儲存和輸送精子；陰囊腫脹；陰囊皮膚顏色改變；胃部不適或嘔吐。如果感染引起陰囊腫塊，症狀可能還包括：發燒；頻尿；尿液中帶膿或血。如果您的陰囊突然疼痛，請立即就醫。有些問題需要立即治療，以幫助預防睾丸永久性損傷。如果您注意到陰囊腫塊或其他異常變化，請諮詢醫療保健專業人員。即使腫塊不痛不腫，也應進行檢查。有些陰囊腫塊在兒童中較為常見。如果出現以下情況，請諮詢您孩子的兒科醫生或其他醫療保健專業人員：您的孩子出現陰囊腫塊症狀；您對孩子的生殖器有任何疑慮；睾丸「缺失」。有時，睾丸在出生前不會從腹部移到陰囊。這稱為隱睾症。它可能會增加日後患某些陰囊腫塊的風險。
何時去看醫生
如果您的陰囊突然疼痛，請立即就醫。有些問題需要立即治療，以幫助預防睾丸永久性損傷。 如果您發現陰囊腫塊或其他異常變化，請諮詢醫療保健專業人員。即使腫塊不痛不腫，也應該進行檢查。 有些陰囊腫塊在兒童中較為常見。如果您的孩子出現以下情況，請諮詢您的孩子的兒科醫生或其他醫療保健專業人員：
- 您的孩子出現陰囊腫塊的症狀。
- 您對孩子的生殖器有任何疑慮。
- 睾丸「缺失」。有時，睾丸在出生前沒有從腹部區域下降到陰囊。這稱為隱睾症。它可能會增加日後某些陰囊腫塊的風險。
病因
精索腫瘤通常是無痛的、良性的、充滿液體的囊腫，生長在睪丸頂部附近。
精索水腫是一種陰囊腫脹，發生在液體積聚在包圍睪丸的薄鞘中。
精索靜脈曲張是輸送缺氧血液離開睪丸的靜脈腫大。
腹股溝疝氣發生在腹腔內膜（網膜）或腸的一部分通過腹部薄弱點突出時——通常沿著腹股溝管，腹股溝管在男性中攜帶精索。
許多健康狀況都可能導致陰囊腫塊或陰囊異常變化。這些包括：
-
**睪丸癌。**這是起源於睪丸的癌症。它通常會導致陰囊無痛性腫塊或腫脹。但有些睪丸癌患者沒有任何症狀。如果您注意到陰囊出現新的腫塊，請諮詢您的醫生或其他醫療保健專業人員。
-
**精索腫瘤。**這種充滿液體的陰囊囊腫通常位於睪丸上方。它往往是無痛的。而且通常它不是癌症。精索腫瘤也稱為精液囊腫或附睪囊腫。
-
**附睪炎。**這是指睪丸後部的盤繞管（稱為附睪）發炎。
附睪炎通常是由細菌感染引起的。例如，通過性行為傳播的細菌感染，例如衣原體，都可能導致它。較少見的是，病毒也可能導致附睪炎。
-
**睪丸炎。**這是指炎症（可能包括疼痛和腫脹）影響睪丸。通常是由病毒引起的疾病引起的，最常見的是腮腺炎。
-
**精索水腫。**這是指額外的液體積聚在包圍每個睪丸的囊的層之間。大多數情況下，這個空間中只有一小部分液體。但精索水腫的多餘液體會導致陰囊無痛性腫脹。
在成人中，精索水腫可能是由於產生的液體量和吸收的液體量之間的失衡造成的。這通常是由於陰囊受傷或感染。
在嬰兒中，精索水腫往往是因為在發育過程中，胃部區域和陰囊之間的開口沒有完全閉合。
-
**血腫。**這是血液積聚在包圍每個睪丸的囊的層之間。受傷，例如直接撞擊睪丸，是最可能的原因。
-
**精索靜脈曲張。**當陰囊內的靜脈變大時就會發生這種情況。由於血液從每一側流出的方式不同，精索靜脈曲張在陰囊左側更常見。精索靜脈曲張可能會導致不孕症，也就是在一年無保護性行為後無法讓伴侶懷孕。
-
**腹股溝疝氣。**這是指小腸的一部分通過將胃部區域和腹股溝分隔開的組織的開口或薄弱點突出。它可能出現在陰囊或腹股溝上方。
在嬰兒中，腹股溝疝氣通常在出生前發生，此時從胃部區域到陰囊的通道沒有閉合。
-
**睪丸扭轉。**這是一個痛苦的問題，會切斷睪丸的血液供應。它是由於精索扭轉造成的。精索是一束血管、神經和將精液從睪丸輸送到陰莖的管道。如果不立即治療，睪丸扭轉會導致睪丸喪失。
**附睪炎。**這是指睪丸後部的盤繞管（稱為附睪）發炎。
通常，附睪炎是由細菌感染引起的。例如，通過性行為傳播的細菌感染，例如衣原體，都可能導致它。較少見的是，病毒也可能導致附睪炎。
**精索水腫。**這是指額外的液體積聚在包圍每個睪丸的囊的層之間。大多數情況下，這個空間中只有一小部分液體。但精索水腫的多餘液體會導致陰囊無痛性腫脹。
在成人中，精索水腫可能是由於產生的液體量和吸收的液體量之間的失衡造成的。這通常是由於陰囊受傷或感染。
在嬰兒中，精索水腫往往是因為在發育過程中，胃部區域和陰囊之間的開口沒有完全閉合。
**腹股溝疝氣。**這是指小腸的一部分通過將胃部區域和腹股溝分隔開的組織的開口或薄弱點突出。它可能出現在陰囊或腹股溝上方。
在嬰兒中，腹股溝疝氣通常在出生前發生，此時從胃部區域到陰囊的通道沒有閉合。
風險因素
可能導致陰囊腫塊風險增加的因素包括：
- **隱睪症。**隱睪症是指睪丸在出生前或出生後幾個月內沒有離開腹部區域並下降到陰囊中。
- **先天性疾病。**有些人天生就患有睪丸、陰莖或腎臟的異常變化。這些情況可能會增加日後罹患陰囊腫塊和睪丸癌的風險。
- **睪丸癌病史。**如果您曾患有一側睪丸癌，則另一側睪丸患癌的風險會更高。父母或兄弟姐妹患有睪丸癌也會增加您的風險。
併發症
並非所有陰囊腫塊都會導致長期的醫療問題。但任何影響睪丸健康或功能的腫塊都可能導致：
- 青春期發育遲緩或不良。
- 不孕症。
診斷
為了找出您患有哪種類型的陰囊腫塊，您可能需要以下檢查：
- 身體檢查。 在此檢查中，醫生或其他醫療保健專業人員會讓您站立和躺下，觸診您的陰囊、其內容物和腹股溝附近的區域。
- 透照檢查。 將明亮的光線照射穿過陰囊，可能會提供有關陰囊腫塊的大小、位置和組成的資訊。
- 超音波檢查。 此檢查使用聲波來製作身體內部的影像。它可以提供有關陰囊腫塊的大小、位置和組成的詳細資訊。它還可以顯示睪丸的狀況。超音波檢查通常是診斷陰囊腫塊所必需的。
- 尿液檢查。 尿液樣本的實驗室檢查可能會發現由病毒或細菌引起的感染。尿液檢查也可能會檢測尿液中是否存在血液或膿液。
- 血液檢查。 血液樣本的實驗室檢查可能會發現細菌或病毒感染。或者它們可能會檢測到與睪丸癌相關的某些蛋白質的含量升高。
- 電腦斷層掃描 (CT) 檢查。 如果其他檢查顯示您患有睪丸癌，您很可能會接受這系列的 X 光檢查。對您的胸部、腹部和腹股溝進行 CT 掃描可以檢查癌症是否已擴散到其他組織或器官。
治療
陰囊腫塊的治療主要取決於其病因。
細菌引起的陰囊腫塊，例如附睪炎，可以使用抗生素治療。如果病毒引起附睪炎或睪丸炎，通常的治療方法包括休息、冰敷和止痛藥。
您可能會聽到這些被稱為良性腫塊。有時它們不需要治療。其他時候，則需要通過手術切除、修復或引流。治療方案取決於以下因素，例如陰囊腫塊是否：
- 引起不適或疼痛。
- 導致或增加不孕的風險。
- 感染。
如果您的陰囊腫塊是由睪丸癌引起的，您可能會去看一位稱為腫瘤科醫師的癌症專家。腫瘤科醫師可能會根據癌症是否在睪丸或已擴散到身體其他部位來推薦治療方案。您的年齡和整體健康狀況也是考慮因素。
主要的治療選擇包括：
- **根治性腹股溝睪丸切除術。**這是睪丸癌的主要治療方法。這是通過腹股溝切口切除受影響的睪丸和精索的手術。如果癌細胞已擴散到腹部淋巴結，也可能需要切除淋巴結。
- **化學療法。**這使用強效化學藥物來殺死癌細胞。大多數情況下，您會通過靜脈注射針頭接受化療。它通常用於治療已擴散到睪丸以外的睪丸癌。它也用於降低手術切除睪丸後癌症復發的機率。化療不是僅限於睪丸的癌症的治療方法。
也可能使用放射線治療。它將高劑量 X 射線或其他高能量輻射送至身體的特定部位。這可以殺死癌細胞或減緩其生長。對於睪丸癌，放射線治療的主要用途是破壞已擴散到淋巴結的癌細胞。您的醫生可能會建議您在手術切除受影響的睪丸後進行這種治療。
大多數早期睪丸癌病例都可以治癒。即使疾病擴散到睪丸以外，它也可能仍然可以治癒。但是，您需要進行隨訪護理以觀察癌症復發的跡象。