癲癇發作是大腦中突然爆發的電活動。它可能導致行為、動作、感覺和意識水平的改變。癲癇的定義是至少間隔 24 小時發生兩次或兩次以上原因不明的癲癇發作。但並非所有癲癇發作都是由癲癇引起的。
癲癇發作的種類很多。它們的症狀各不相同,對日常生活造成的影響程度也不同。癲癇發作的類型也因其在大腦中的起始位置和擴散範圍而異。大多數癲癇發作持續 30 秒到兩分鐘。持續時間超過五分鐘的癲癇發作是醫療緊急情況。
癲癇發作可能發生在中風或頭部外傷之後。感染,例如腦膜炎或其他疾病,也可能是原因。但通常原因不明。
藥物可以控制大多數癲癇發作,但它們可能有副作用。請與您的醫療保健專業人員合作,以平衡癲癇發作的控制和藥物的副作用。
症狀會因癲癇類型而異,其嚴重程度也從輕微到嚴重不等。癲癇症狀可能包括:
大多數癲癇發作屬於兩種類型中的一種,稱為局灶性或全身性。這些類型是根據引起癲癇發作的大腦活動如何以及在哪裡開始來劃分的。如果醫護人員不知道癲癇發作是如何開始的,他們可能會說癲癇發作的發作原因不明。
局灶性癲癇是由大腦一個區域的電活動引起的。這種癲癇發作可能伴隨或不伴隨昏厥,稱為意識喪失。
他們可能會重複一些動作,例如揉搓手和嘴巴動作、重複某些詞語或繞圈行走。他們可能不記得癲癇發作,甚至不知道發生了癲癇發作。
在這些類型的癲癇發作期間,人們可能會感到憤怒、快樂或悲傷。有些人會感到噁心或難以形容的奇怪感覺。這些癲癇發作可能會導致說話困難和身體部位(例如手臂或腿)抽搐。它們也可能導致突然出現的症狀,例如刺痛、頭暈和看到閃爍的燈光。
**伴有意識障礙的局灶性癲癇。**這些癲癇發作會導致意識或知覺的改變或喪失,感覺像做夢一樣。在這些類型的癲癇發作期間,患者可能看起來清醒。但他們會茫然地凝視空間,對周圍任何事物都沒有反應。
他們可能會重複一些動作,例如揉搓手和嘴巴動作、重複某些詞語或繞圈行走。他們可能不記得癲癇發作,甚至不知道發生了癲癇發作。
**無意識障礙的局灶性癲癇。**這些癲癇發作可能會改變情緒。它們也可能會改變事物的外觀、氣味、觸感、味道或聲音。但發生局灶性癲癇發作的人不會昏厥。
在這些類型的癲癇發作期間,人們可能會感到憤怒、快樂或悲傷。有些人會感到噁心或難以形容的奇怪感覺。這些癲癇發作可能會導致說話困難和身體部位(例如手臂或腿)抽搐。它們也可能導致突然出現的症狀,例如刺痛、頭暈和看到閃爍的燈光。
局灶性癲癇的症狀可能類似於大腦或神經系統其他疾病的症狀。這些其他疾病包括偏頭痛、精神疾病或影響大腦管理睡眠-清醒週期的一種疾病,稱為嗜睡症。
從開始時似乎涉及大腦所有區域的癲癇發作稱為全身性癲癇發作。全身性癲癇發作的類型包括:
失神性癲癇發作每天可能發生數百次。它們可能成群出現。它們還會導致短暫的意識喪失。
強直-陣攣性癲癇持續幾分鐘。強直-陣攣性癲癇可能始於局灶性癲癇,然後擴散到涉及大腦的大部分或全部區域。
**失神性癲癇。**失神性癲癇通常發生在兒童身上。這些癲癇發作曾經被稱為小發作。患有失神性癲癇的人大多數時間會茫然地凝視空間或做出輕微的身體動作,例如眨眼或咂嘴。癲癇發作通常持續 5 到 10 秒。
失神性癲癇發作每天可能發生數百次。它們可能成群出現。它們還會導致短暫的意識喪失。
**強直-陣攣性癲癇。**強直-陣攣性癲癇是最常見的全身性癲癇類型。它們曾經被稱為大發作。它們會導致昏厥、身體僵硬和震顫。它們有時會導致人們尿失禁或咬到舌頭。
強直-陣攣性癲癇持續幾分鐘。強直-陣攣性癲癇可能始於局灶性癲癇,然後擴散到涉及大腦的大部分或全部區域。
癲癇發作可能有一個開始階段、一個中間階段和一個結束階段。這些階段也稱為先兆、發作期和發作後期。
先兆階段可能包括先兆症狀。先兆症狀是癲癇發作的第一個症狀。先兆症狀期間的症狀可能包括感覺某人或某地很熟悉,稱為既視感,或感覺某人或某地不熟悉。
或者人們可能只是感到奇怪、感到恐懼或恐慌,甚至有良好的感覺。症狀還可能包括氣味、聲音、味道、視力模糊或思緒奔騰。大多數情況下,先兆症狀是難以形容的感覺。先兆可能包括頭痛、麻木、刺痛、噁心或頭暈。
許多癲癇患者都有先兆或先兆症狀。但有些人沒有。
在此階段,人們的反應可能遲緩,記憶力可能出現問題,說話或書寫也可能出現問題。他們可能會感到困倦、困惑、頭暈、悲傷、害怕、焦慮或沮喪。他們也可能感到噁心、頭痛或虛弱。他們可能會感到口渴或想小便。
**先兆。**這是癲癇發作可能發生的最早預兆。在先兆期間,人們可能會有難以形容的感覺,即癲癇發作可能發生。他們也可能出現行為改變。這可能發生在癲癇發作前幾小時甚至幾天。
先兆階段可能包括先兆症狀。先兆症狀是癲癇發作的第一個症狀。先兆症狀期間的症狀可能包括感覺某人或某地很熟悉,稱為既視感,或感覺某人或某地不熟悉。
或者人們可能只是感到奇怪、感到恐懼或恐慌,甚至有良好的感覺。症狀還可能包括氣味、聲音、味道、視力模糊或思緒奔騰。大多數情況下,先兆症狀是難以形容的感覺。先兆可能包括頭痛、麻木、刺痛、噁心或頭暈。
許多癲癇患者都有先兆或先兆症狀。但有些人沒有。
**發作後期。**這是癲癇發作後恢復期間。發作後期階段可能持續幾分鐘或幾小時。有些人恢復得很快,而其他人則需要幾個小時。發作後期的長度取決於癲癇發作的類型以及受影響的大腦部位。
在此階段,人們的反應可能遲緩,記憶力可能出現問題,說話或書寫也可能出現問題。他們可能會感到困倦、困惑、頭暈、悲傷、害怕、焦慮或沮喪。他們也可能感到噁心、頭痛或虛弱。他們可能會感到口渴或想小便。
如果您癲癇發作,或看到他人癲癇發作並出現以下任何情況,請立即就醫:
癲癇是由腦部神經細胞溝通方式改變所引起的。腦部神經細胞會產生、傳送和接收電脈衝。這些神經細胞稱為神經元,脈衝讓細胞得以溝通。任何阻礙溝通途徑的事物都可能導致癲癇發作。基因變異會導致某些類型的癲癇發作。
癲癇是癲癇發作的常見原因,但並非每位癲癇發作的人都有癲癇。有時,以下情況可能導致癲癇發作:
以下因素會增加癲癇發作的風險:
癲癇發作有時可能導致併發症,對您或他人造成危險。您可能會有以下風險:
曾經歷超過一次癲癇發作的人,應避免可能誘發癲癇發作的因素,例如:
腦電圖 (EEG) 通過附著在頭皮上的電極記錄腦部的電活動。腦電圖結果顯示腦活動的變化,這可能有助於診斷腦部疾病,尤其是癲癇和其他引起癲癇發作的疾病。
在高密度腦電圖檢查期間,扁平的金屬圓盤(稱為電極)會附著在頭皮上。電極通過電線連接到腦電圖機。有些人戴著裝有電極的彈性帽,而不是將粘合劑塗抹在頭皮上。
電腦斷層掃描 (CT) 可以看到幾乎身體的所有部位。它用於診斷疾病或損傷,以及規劃醫療、外科或放射治療。
這些單光子發射電腦斷層掃描 (SPECT) 影像顯示一個人沒有癲癇發作活動時 (左) 和癲癇發作期間 (中) 的腦部血流。與 MRI 共同配準的減影 SPECT (右) 通過將 SPECT 結果與腦部 MRI 結果重疊,有助於精確確定癲癇發作活動的區域。
癲癇發作後,您的醫療保健專業人員會檢查您的症狀和病史,並進行體格檢查。您可能需要進行檢查以找出癲癇發作的原因。檢查也可能顯示您再次發生癲癇發作的可能性。
檢查可能包括:
**腦電圖 (EEG)。**在此檢查中,電極放置在頭皮上以記錄腦部的電活動。電活動在腦電圖記錄上顯示為波浪線。腦電圖可能顯示出表明癲癇發作是否可能再次發生的模式。
腦電圖檢查也可能有助於排除其他具有類似癲癇症狀的疾病。此檢查可以在診所進行,也可以在晚上在家中進行,或在醫院進行幾天晚上。
影像檢查可能包括:
醫療保健專業人員也可能會進行一種稱為減影發作期 SPECT 與 MRI 共同配準 (SISCOM) 的 SPECT 檢查。該檢查可能會提供更詳細的結果。此檢查通常在醫院進行,並伴有隔夜腦電圖記錄。
**單光子發射電腦斷層掃描 (SPECT)。**SPECT 檢查使用少量低劑量放射性物質注入靜脈。該檢查創建癲癇發作期間腦部血流的詳細 3D 映射。
醫療保健專業人員也可能會進行一種稱為減影發作期 SPECT 與 MRI 共同配準 (SISCOM) 的 SPECT 檢查。該檢查可能會提供更詳細的結果。此檢查通常在醫院進行,並伴有隔夜腦電圖記錄。
核磁共振成像 (MRI) 是一種非常有用的工具,可以幫助醫生查看體內影像,包括傳統 X 光片無法看到的組織。
在檢查前,仔細填寫安全篩選表非常重要。核磁共振成像安全且無痛。但掃描儀中的金屬可能會造成嚴重的安全問題或降低影像質量。
您的醫療團隊需要了解您體內是否有任何金屬,即使是事故中的一小塊金屬碎片。填充物、橋接體和其他牙科工作通常不會造成問題。但植入體內的其他金屬可能會阻止您進行核磁共振成像。這包括一些心臟起搏器、治療動脈瘤的夾子以及其他含有金屬的裝置。
護士可能會在檢查前檢查您的病史。您可能會服用藥物或造影劑,或抽血。如果您懷孕、對造影劑過敏或有腎臟或肝臟問題,請務必告知護士。您可能不能穿著有按扣或拉鍊的衣服進入掃描儀。您將被要求穿著手術衣。不要佩戴任何首飾或將任何金屬物品帶入掃描儀,包括助聽器。
核磁共振成像機使用強大的磁鐵來製作您身體的影像。與電腦斷層掃描不同,它不使用 X 射線或其他輻射。您將會得到耳塞。掃描儀在運行時會發出很大的噪音。
一個稱為線圈的裝置可能會放置在或圍繞要掃描的區域,以幫助捕捉影像。您還將得到一個可以握住的壓力球。您可以使用它隨時向技術人員示意您需要任何東西。核磁共振成像由附近的房間控制。在整個過程中,您將受到密切觀察。
一系列掃描會在每次掃描之間短暫停頓。在進行不同的掃描時,您可能會聽到不同的聲音。噪音很大很正常。掃描時您需要保持不動。
根據要拍攝的影像,人們通常在掃描儀中停留 30 到 50 分鐘。複雜的檢查可能需要更長時間。如果您擔心在掃描儀中停留這麼長時間,請與您的醫生和技術人員交談。他們可以幫助您提供一些保持舒適的技巧。
如果您需要從掃描儀中取出,這可以很快完成。掃描儀的兩端始終是打開的。
檢查後,您的放射科醫生將檢查影像。他或她會將報告發送給下令進行檢查的醫療保健提供者。如有任何關於核磁共振成像的問題,請諮詢您的醫療保健提供者。
在植入式迷走神經刺激療法中,脈衝產生器和導線會刺激迷走神經。這可以使大腦中的電活動平靜下來。 深腦刺激療法涉及將電極植入大腦深處。電極釋放的刺激量由植入胸部皮膚下類似心律調節器的裝置控制。一條穿過皮膚的導線將裝置與電極連接起來。 並非每個人只有一次癲癇發作就會再發作。因此,除非您發作超過一次,否則您的醫療保健專業人員可能不會開始治療。 癲癇治療的目標是找到最佳療法,以最少的副作用停止癲癇發作。 癲癇治療通常包括抗癲癇藥物。抗癲癇藥物有很多種類。 找到正確的藥物和劑量可能很困難。有些人會嘗試幾種藥物才能找到正確的藥物和劑量。常見的副作用可能包括體重變化、頭暈、疲倦和情緒變化。極少數情況下,更嚴重的副作用會導致肝臟或骨髓損傷。 醫療保健專業人員在選擇處方藥物時,會考慮您的病情、癲癇發作頻率、年齡和其他因素。醫療保健專業人員還會檢查您服用的其他藥物,以確保抗癲癇藥物不會與之相互作用。 遵循生酮飲食可以改善癲癇的控制。生酮飲食富含脂肪,碳水化合物含量極低。但它可能很難遵循,因為允許食用的食物種類很少。 其他版本的低碳水化合物高脂肪飲食也可能有所幫助,但效果可能不如生酮飲食。這些飲食包括低升糖指數飲食和阿特金斯飲食。專家仍在研究這些飲食。 如果至少兩種抗癲癇藥物治療無效,您可能需要進行手術來停止癲癇發作。手術最適合那些癲癇發作始終始於大腦同一位置的人。手術類型包括:
以下是一些您可以採取的步驟來幫助控制癲癇發作:
癲癇發作通常不會造成嚴重傷害。但如果您反覆癲癇發作,您可能會受傷。以下步驟可以幫助您在癲癇發作時避免受傷:
另一種 FDA 批准的裝置連接到手臂上的二頭肌肌肉上,以監控癲癇發作活動 (Brain Sentinel SPEAC)。與您的醫療專業人員交談,看看使用這種裝置是否適合您。
**考慮使用癲癇檢測裝置。**在美国,食品藥品監督管理局 (FDA) 已經批准了一種類似手錶的裝置,可以判斷強直-陣攣性癲癇發作即將發生 (EpiMonitor)。該裝置會提醒親人或照顧者,以便他們可以檢查您並確保您的安全。
另一種 FDA 批准的裝置連接到手臂上的二頭肌肌肉上,以監控癲癇發作活動 (Brain Sentinel SPEAC)。與您的醫療專業人員交談,看看使用這種裝置是否適合您。
如果您看到有人癲癇發作,知道該怎麼做很有幫助。如果您有癲癇發作的風險,請將此信息告知家人、朋友和同事。這樣他們就知道您癲癇發作時該怎麼做了。
要在癲癇發作時幫助某人,請採取以下步驟:
由於患有癲癇疾病而產生的壓力會影響您的心理健康。與您的醫療專業人員談談您的感受。尋找尋求幫助的方法。
您的家人可以提供您可能需要的支持。告訴他們您所知道的關於您癲癇發作的情況。讓他們知道他們可以向您提問。詢問他們對您的擔憂。幫助家人了解您的病情。分享您的醫療專業人員給您的材料或其他資源。
與您的主管談談您的癲癇發作以及它們如何影響您。討論如果您在工作中癲癇發作,您需要您的主管或同事做些什麼。與您的同事談談癲癇發作。這將幫助他們理解並給予您更多支持。
聯繫家人和朋友。詢問您的醫療專業人員有關當地支持團體的信息,或加入線上支持社區。不要害怕尋求幫助。擁有强大的支持系統對於任何醫療狀況都至關重要。
有時,癲癇發作需要立即就醫。因此,並不總是時間允許您預約門診。
但是您可能會去看您的主要保健專業人員,或被轉介給專科醫生。您可能會去看一位專門治療腦部和神經系統疾病的專科醫生,稱為神經科醫生。或者您可能會去看一位專門治療癲癇症的神經科醫生,稱為癲癇專科醫生。
以下是一些有助您準備就診的信息。
對於癲癇發作,一些基本問題包括:
務必提出您所有的問題。
保健專業人員可能會問您一些問題,例如: