什麼是敗血症？症狀、成因與治療

敗血症是您身體對感染產生過度且危及生命的反應。您可以把它想像成您的免疫系統過度活躍，在試圖對抗細菌的同時，意外攻擊您自身的器官。

這種嚴重的疾病發生在感染從身體一部分開始，並引發整個系統的連鎖反應時。您的身體會釋放化學物質來對抗感染，但這些相同的化學物質會導致廣泛的發炎，一次可能損害多個器官。

什麼是敗血症？

敗血症發生在您的免疫系統對身體任何部位的感染產生過度反應時。您的身體防禦系統並非只針對有害的細菌或病毒，而是開始攻擊健康的組織和器官。

這種情況可能由任何類型的感染引起，無論是簡單的割傷感染、泌尿道感染或肺炎。敗血症之所以危險，是因為它可能迅速惡化並影響重要的器官，例如您的心臟、肺臟、腎臟和腦部。

醫護人員有時將敗血症稱為「血中毒」，儘管這個術語並不完全準確，因為感染並不總是直接涉及您的血液。關鍵問題是您的身體對感染的極度發炎反應。

敗血症的症狀有哪些？

早期識別敗血症可能具有挑戰性，因為它的症狀通常與其他嚴重疾病的症狀相似。您的身體可能會顯示出某些嚴重問題的跡象，但這些警告信號可能會逐漸發展或突然出現。

最常見的早期症狀包括：

• 高燒（超過 101°F 或 38.3°C）或異常低的體溫
• 心跳加快（每分鐘超過 90 次）
• 呼吸急促或呼吸短促
• 意識混亂或思維困難
• 極度疲勞或虛弱
• 全身劇烈疼痛或不適
• 皮膚濕冷或出汗

隨著敗血症的惡化，您可能會注意到更嚴重的症狀，這些症狀表明您的器官正在受損。這些包括血壓顯著下降、排尿減少、皮膚發青和呼吸困難。

有些人會經歷醫生所稱的「敗血性休克」，此時血壓下降到非常低，以至於重要器官無法獲得足夠的氧氣。這代表敗血症最嚴重的形式，需要立即進行緊急治療。

敗血症的成因是什麼？

任何感染都可能引發敗血症，儘管某些類型比其他類型風險更高。最常見的罪魁禍首是細菌感染，但病毒、真菌和其他細菌也可能引發這種危險的連鎖反應。

經常導致敗血症的感染包括：

• 肺炎或其他肺部感染
• 泌尿道感染，尤其是腎臟感染
• 皮膚和軟組織感染，包括手術傷口感染
• 腹部感染，例如闌尾炎或腸道問題
• 來自靜脈導管或其他醫療器械的血液感染

較不常見的是，敗血症可能由腦部、心臟或骨骼的感染引起。即使是看似輕微的感染，例如牙齒膿腫或感染的割傷，也可能偶爾會發展成敗血症，尤其是在免疫系統較弱的人身上。

引起敗血症的特定細菌會有所不同，但常見的細菌罪魁禍首包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和埃希氏菌。在某些情況下，來自流感、COVID-19 或其他呼吸道病毒的病毒感染也可能引發敗血症。

何時該就醫治療敗血症？

敗血症始終是需要立即住院治療的醫療緊急情況。如果您懷疑自己或他人患有敗血症，請立即撥打 911 或前往急診室，而不是等待普通醫生預約。

如果您有感染跡象以及任何以下警告信號，請立即尋求緊急醫療照護：伴隨意識混亂的高燒、呼吸急促、嚴重虛弱或觸感異常熱或冷的皮膚。

不要等待症狀自行改善。敗血症可能迅速惡化，有時在幾小時內就會惡化，而早期治療會顯著提高您的康復機會。急診室醫生接受過訓練，可以快速識別和治療敗血症。

如果您有已知的感染，即使經過治療似乎仍在惡化，或者如果您出現新的症狀，例如意識混亂或呼吸困難，這些可能是敗血症正在發展的早期跡象。

敗血症的危險因素有哪些？

雖然任何人都可能因感染而患上敗血症，但某些因素會使某些人更容易出現這種嚴重的併發症。了解您的風險水平可以幫助您注意症狀，並在需要時及時尋求治療。

風險較高的人群包括：

• 65 歲以上成人
• 1 歲以下嬰兒
• 患有慢性疾病的人，例如糖尿病、心臟病或腎臟病
• 因癌症治療、HIV 或免疫抑制藥物而免疫系統較弱的人
• 最近接受手術或住院的人
• 使用導管、呼吸管或靜脈注射管等醫療器械的人
• 嚴重受傷或燒傷的人

懷孕也可能增加敗血症的風險，尤其是在分娩前後。此外，濫用酒精或毒品的人由於免疫功能減弱和感染風險增加，其脆弱性可能更高。

擁有這些危險因素並不表示您一定會患上敗血症，但這確實意味著您應該格外小心預防感染，並在感到不適時及時就醫。

敗血症可能的併發症有哪些？

敗血症會對您的全身造成嚴重損害，因為它會同時影響多個器官系統。發炎和血流減少會損害重要器官，有時會造成永久性損害或危及生命的併發症。

常見的併發症包括：

• 影響您的腎臟、肝臟、肺臟或心臟的器官衰竭
• 血壓危險低的敗血性休克
• 需要機械通氣的呼吸問題
• 可能阻塞組織血流的血栓形成障礙
• 嚴重脫水和電解質失衡
• 腦功能障礙，導致意識混亂、記憶問題或注意力不集中

有些人會出現所謂的敗血症後症候群，這可能會導致持續的疲勞、肌肉無力、睡眠障礙和注意力不集中，持續數月之久。可能需要物理治療和康復治療才能恢復體力和功能。

好消息是，通過及時識別和適當治療，許多人可以完全從敗血症中康復。但是，併發症的嚴重程度通常取決於治療開始的速度和您在患上敗血症之前的整體健康狀況。

如何預防敗血症？

預防敗血症的最佳方法是首先預防感染，並在感染可能引發這種嚴重併發症之前及時治療任何感染。簡單的日常習慣可以顯著降低您的感染風險。

主要的預防策略包括：

• 經常使用肥皂和清水洗手
• 保持割傷和傷口清潔並覆蓋
• 接種推薦的疫苗，包括流感疫苗和肺炎疫苗
• 控制糖尿病等慢性疾病，以保持免疫系統強健
• 及時就醫治療感染跡象
• 完全按照指示服用處方抗生素

如果您住院，請隨時提醒醫護人員在照顧您之前洗手。醫護人員的正確衛生對於預防可能導致敗血症的院內感染至關重要。

對於風險較高的人群，例如患有慢性疾病或免疫系統較弱的人，額外的預防措施，例如在流感季節避免人群擁擠，以及格外小心傷口護理，可以提供額外的保護。

如何診斷敗血症？

診斷敗血症需要結合臨床評估和實驗室檢查，因為沒有單一的檢查可以明確確認這種疾病。急診室醫生會尋找特定症狀和檢測結果模式，這些模式表明您的身體正在對抗嚴重的感染。

您的醫療團隊可能會進行幾項檢查，包括驗血以檢查感染和發炎的跡象，測量您的白血球計數，並評估您的器官功能狀況。他們還可能會測試您的血氧水平，並檢查您的心跳和血壓的變化。

額外的檢查可能包括尿液檢查、影像學檢查（例如胸部 X 光或電腦斷層掃描）以及血液、尿液或其他體液的培養，以識別引起感染的特定細菌。這些培養檢查有助於醫生選擇最有效的抗生素。

醫生會使用考慮您的體溫、心跳、呼吸速率和白血球計數的評分系統，以幫助確定您是否患有敗血症。他們還會尋找您的器官功能不正常的跡象，例如腎功能或精神狀態的變化。

敗血症的治療方法是什麼？

敗血症的治療必須立即開始，通常需要在醫院的加護病房進行。主要目標是對抗感染、支持您的器官並預防併發症的發展或惡化。

治療通常包括：

• 通過靜脈注射廣譜抗生素來對抗感染
• 靜脈輸液以維持血壓並支持循環
• 如有需要，進行氧氣治療或呼吸支持
• 使用藥物來支持血壓和心臟功能
• 密切監控器官功能
• 治療原始感染源

您的醫療團隊可能需要移除受感染的器械（例如導管）或通過手術引流受感染的液體堆積。在嚴重的情況下，您可能需要透析來支持腎功能，或需要機械通氣來幫助呼吸。

一旦醫生通過培養結果確定引起感染的確切細菌，就會調整特定的抗生素。治療時間長短取決於感染源和您對治療的反應，但大多數人需要至少幾天的強化治療。

如何在居家照護敗血症的康復？

從敗血症中康復通常在您出院後會持續數週或數月。您的身體需要時間來修復疾病引起的發炎和壓力，因此對康復過程要有耐心非常重要。

專注於充分休息，因為敗血症後疲勞非常常見。隨著您感覺越來越強壯，逐漸增加您的活動量，但不要操之過急。您的醫療團隊可以幫助您制定安全的運動計劃。

食用營養豐富的食物以促進癒合，保持水分，並完全按照指示服用所有處方藥物。這可能包括完成抗生素療程或服用藥物來支持器官功能。

注意併發症或新感染的跡象，例如發燒、疲勞加劇或症狀惡化。保持所有後續約診，以便您的醫生可以監控您的康復情況並解決任何持續存在的問題。

您應該如何準備就診？

如果您正在從敗血症中康復，或擔心可能表示敗血症的症狀，做好準備可以幫助您從醫療約診中獲得最大益處。寫下您的症狀、症狀開始時間以及症狀隨時間推移的變化。

攜帶您的完整藥物清單，包括您最近服用的任何抗生素。還應準備有關任何近期感染、手術或住院的信息，因為這些細節可以幫助醫生了解您的敗血症風險。

考慮帶一位家人或朋友來幫助您記住重要信息並提出問題。敗血症的康復有時會影響注意力和記憶力，因此獲得支持非常有價值。

提前寫下問題，例如您對持續症狀、活動限制或需要注意的跡象的擔憂。不要猶豫提出有關您的康復時間表以及未來幾週或幾個月內可能發生的事情的問題。

關於敗血症的關鍵結論是什麼？

敗血症是一種嚴重的醫療緊急情況，需要立即治療，但通過及時治療，許多人可以完全康復。最重要的是要記住，時間在敗血症治療中至關重要。

如果您感到異常不適，請相信您的直覺，尤其是在您出現感染跡象以及意識混亂、呼吸急促或嚴重虛弱的情況下。如有疑問，請尋求緊急醫療照護，而不是等待症狀自行改善。

通過良好的衛生習慣、及時治療感染和及時接種疫苗來預防敗血症仍然是您預防敗血症的最佳防禦措施。對於風險較高的人群，額外注意感染預防和早期治療可以產生顯著的影響。

關於敗血症的常見問題

敗血症可以完全治癒嗎？

是的，許多人在及時且適當的治療下可以完全從敗血症中康復。但是，有些人可能會在康復後數月內經歷持續的影響，例如疲勞、肌肉無力或注意力不集中。完全康復的關鍵是早期識別和立即進行醫療治療。

從敗血症中康復需要多長時間？

康復時間差異很大，取決於敗血症的嚴重程度和您的整體健康狀況。住院時間通常持續數天到數週，但在家中完全康復可能需要數月時間。有些人幾週內就會感覺好轉，而其他人則需要數月時間才能恢復全部體力和精力。

您是否可以多次患上敗血症？

不幸的是，曾經患上敗血症並不能保護您免受再次患病。事實上，一些曾經患有敗血症的人患病的風險可能略高，尤其是在他們患有持續性健康狀況或免疫系統較弱的情況下。這使得敗血症倖存者更需要預防感染。

敗血症具有傳染性嗎？

敗血症本身並不具有傳染性，但引起敗血症的感染有時會在人與人之間傳播。例如，如果某人患有肺炎引起的敗血症，您可能會感染肺炎，但您不會直接感染敗血症。良好的衛生習慣有助於預防可能導致敗血症的感染傳播。

敗血症和敗血性休克有什麼區別？

敗血性休克是敗血症最嚴重的形式。雖然敗血症涉及您身體對感染的過度反應，但敗血性休克發生在敗血症導致血壓過低，以至於您的器官無法獲得足夠的氧氣來正常工作時。敗血性休克需要更強化的治療，並且比單獨的敗血症有更高的併發症風險。