帶狀疱疹

帶狀疱疹是一種病毒感染，會引起疼痛的皮疹。帶狀疱疹可能發生在身體的任何部位。它通常看起來像一條包裹在軀幹左側或右側的水泡條紋。

帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒引起的——與引起水痘的病毒相同。患過水痘後，病毒會終生存在您的體內。多年後，病毒可能會重新活化，變成帶狀疱疹。

帶狀疱疹並非危及生命。但它可能非常疼痛。疫苗可以幫助降低帶狀疱疹的風險。早期治療可以縮短帶狀疱疹感染時間並降低併發症的可能性。最常見的併發症是帶狀疱疹後神經痛。這是一種疼痛的疾病，會在水泡消退後很長時間內引起帶狀疱疹疼痛。

帶狀疱疹症狀通常只影響身體一側的一小部分。這些症狀可能包括：

• 疼痛、灼熱或刺痛
• 觸覺敏感
• 紅疹，在疼痛幾天后開始出現
• 充滿液體的水泡，會破裂並結痂
• 發癢

有些人還會出現：

• 發燒
• 頭痛
• 對光敏感
• 疲勞

疼痛通常是帶狀疱疹的第一個症狀。對某些人來說，疼痛可能非常劇烈。根據疼痛的位置，有時會被誤認為是心臟、肺部或腎臟的問題。有些人會經歷帶狀疱疹疼痛，卻從未出現皮疹。

最常見的是，帶狀疱疹皮疹會形成一排水泡，環繞著軀幹的左側或右側。有時帶狀疱疹皮疹會出現在一隻眼睛周圍，或頸部或臉部的一側。

如果您懷疑自己患有帶狀疱疹，尤其是以下情況，請盡快聯繫您的醫療保健提供者：

• 疼痛和皮疹發生在眼睛附近。如果不治療，這種感染可能會導致永久性眼睛損傷。
• 您 50 歲或以上。年齡會增加您併發症的風險。
• 您或您的家人免疫系統較弱。這可能是由於癌症、藥物或慢性疾病引起的。
• 皮疹範圍廣泛且疼痛。

帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的——與引起水痘的病毒相同。任何患過水痘的人都有可能患上帶狀疱疹。從水痘痊癒後，病毒會進入您的神經系統並潛伏多年。

有時病毒會重新活化並沿著神經通路傳播到您的皮膚——從而產生帶狀疱疹。但並非所有患過水痘的人都一定會患上帶狀疱疹。

帶狀疱疹的原因尚不清楚。它可能是由於隨著年齡增長，人體對感染的免疫力下降所致。帶狀疱疹在老年人和免疫系統較弱的人群中更為常見。

水痘-帶狀疱疹病毒屬於一組稱為疱疹病毒的病毒。這與引起唇瘡和生殖器疱疹的病毒屬於同一組。因此，帶狀疱疹也稱為帶狀疱疹病毒感染。但引起水痘和帶狀疱疹的病毒與引起唇瘡或生殖器疱疹（一種性傳播感染）的病毒不同。

任何曾患水痘的人都有可能罹患帶狀疱疹。大多數美國成年人在孩童時期都曾患過水痘。那是因為當時還沒有現在用於預防水痘的兒童常規疫苗。

可能增加您罹患帶狀疱疹風險的因素包括：

• **年齡。**罹患帶狀疱疹的風險會隨著年齡增長而增加。帶狀疱疹通常發生在50歲以上的人身上。60歲以上的人更容易出現更嚴重的併發症。
• **某些疾病。**削弱免疫系統的疾病，例如HIV/AIDS和癌症，會增加您罹患帶狀疱疹的風險。
• **癌症治療。**放射線治療或化學療法會降低您對疾病的抵抗力，並可能誘發帶狀疱疹。
• **某些藥物。**預防器官移植排斥反應的藥物會增加您罹患帶狀疱疹的風險。長期使用類固醇，例如潑尼松，也可能增加您罹患帶狀疱疹的風險。

帶狀疱疹的併發症可能包括：

• 帶狀疱疹後神經痛。 對某些人來說，帶狀疱疹的疼痛在水泡消失很久後仍持續存在。這種情況稱為帶狀疱疹後神經痛。當受損的神經纖維將混亂且誇大的疼痛訊息從皮膚傳送到大腦時，就會發生這種情況。
• 視力喪失。 眼部或眼周帶狀疱疹（眼部帶狀疱疹）會引起疼痛性眼部感染，可能導致視力喪失。
• 神經系統問題。 帶狀疱疹可能引起腦部發炎（腦炎）、面癱或聽力或平衡問題。
• 皮膚感染。 如果帶狀疱疹水泡沒有得到適當治療，可能會發生細菌性皮膚感染。

帶狀疱疹疫苗可能有助於預防帶狀疱疹。符合資格的人應接種Shingrix疫苗，該疫苗自2017年獲得美國食品藥品監督管理局批准以來，一直在美國上市。Zostavax疫苗已不再於美國上市，但其他國家/地區可能仍在使用。 Shingrix疫苗適用於50歲及以上的人群，無論他們是否曾患有帶狀疱疹。過去曾接種Zostavax疫苗或不知道自己是否曾患水痘的人也可以接種Shingrix疫苗。 Shingrix疫苗也推薦給因疾病或藥物而免疫系統較弱的19歲及以上人群。 Shingrix是一種非活疫苗，由病毒成分製成。它分兩劑接種，兩劑之間相隔2到6個月。帶狀疱疹疫苗最常見的副作用是注射部位發紅、疼痛和腫脹。有些人還會感到疲勞、頭痛和其他副作用。 帶狀疱疹疫苗不能保證您不會患上帶狀疱疹。但這種疫苗可能會減輕疾病的病程和嚴重程度。而且它可能會降低您患帶狀疱疹後神經痛的風險。研究表明，Shingrix疫苗提供的帶狀疱疹保護作用可持續五年以上。 如果您有以下情況，請與您的醫療保健提供者討論您的疫苗接種方案：

• 曾對帶狀疱疹疫苗的任何成分產生過敏反應
• 因疾病或藥物而免疫系統較弱
• 曾接受過幹細胞移植
• 懷孕或正嘗試懷孕 帶狀疱疹疫苗僅用於預防帶狀疱疹。它不用於治療目前患有該疾病的人。

醫療保健提供者通常根據您身體一側的疼痛病史，以及特徵性皮疹和水泡來診斷帶狀皰疹。您的醫療保健提供者也可能會採取水泡的組織樣本或培養物送交實驗室檢驗。

帶狀疱疹無法治癒。使用處方抗病毒藥物早期治療可以加快癒合速度並降低併發症的風險。這些藥物包括：

帶狀疱疹會引起劇烈疼痛，因此您的醫療保健提供者也可能會開：

請與您的醫療保健提供者或藥劑師討論您所開任何藥物的益處和潛在副作用。

帶狀疱疹通常持續 2 到 6 週。大多數人只患帶狀疱疹一次。但也有可能患病兩次或更多次。

• 伐昔洛韋 (Zovirax)

• 泛昔洛韋

• 伐昔洛韋 (Valtrex)

• 辣椒素局部貼片 (Qutenza)

• 抗驚厥藥，例如加巴噴丁 (Neurontin、Gralise、Horizant)

• 三環類抗抑鬱藥，例如阿米替林

• 麻醉劑，例如利多卡因，以乳霜、凝膠、噴霧劑或皮膚貼片的形式

• 包括皮質類固醇和局部麻醉劑的注射

泡個涼水澡或用涼濕敷在水泡上，可能有助於減輕搔癢和疼痛。如果可能，盡量減少生活壓力。