竇性頭痛
概述
竇狀頭痛的感覺可能像是鼻竇發炎（鼻竇炎）。你可能會感覺眼睛、臉頰和前額周圍有壓力。也許你的頭會搏動。
但是，這種疼痛實際上可能是偏頭痛引起的。
症狀
鼻竇頭痛的徵兆和症狀可能包括：
- 臉頰、眉間或前額疼痛、壓迫感和飽脹感
- 彎腰或躺下時疼痛加劇
- 鼻塞
- 疲勞
- 上排牙齒酸痛
何時去看醫生
請諮詢您的醫療提供者，如果您：
- 頭痛症狀每月發生超過 15 天，或需要經常服用非處方止痛藥
- 您的頭痛非常劇烈，且非處方止痛藥無效
- 因為頻繁頭痛而缺課或缺勤，或頭痛影響您的日常生活
病因
鼻竇頭痛通常與偏頭痛或其他形式的頭痛相關。
鼻竇頭痛伴有面部和鼻竇的疼痛和壓迫感，並可能引起鼻部症狀。大多數此類頭痛並非由鼻竇感染引起，通常不應使用抗生素治療。
風險因素
竇狀頭痛可影響任何人，但如果您有以下情況，則可能更容易發生：
- 過去有偏頭痛或頭痛病史
- 家族有偏頭痛或頭痛病史
- 與頭痛相關的荷爾蒙變化
預防
無論您是否服用預防性藥物，改變生活方式都有助於減少頭痛的次數和嚴重程度。以下建議可能對您有所幫助：
- **避免誘因。**如果某些食物或氣味過去曾誘發您的頭痛，請避免接觸。您的醫生可能會建議您減少咖啡因和酒精的攝入量，並避免吸煙。 一般來說，請建立規律的日常生活，包括規律的睡眠和飲食。此外，嘗試控制壓力。
- **定期運動。**規律的有氧運動可以減輕緊張，並有助於預防頭痛。如果您的醫生同意，您可以選擇任何您喜歡的運動，包括步行、游泳和騎自行車。 但是，要慢慢熱身，因為突然劇烈的運動可能會引起頭痛。 肥胖也被認為是頭痛的一個因素，而規律的運動可以幫助您維持健康的體重或減輕體重。
- **減少雌激素的影響。**如果雌激素似乎會誘發或加重您的頭痛，您可能需要避免或減少服用含有雌激素的藥物。 這些藥物包括避孕藥和荷爾蒙替代療法。請與您的醫生討論適合您的替代方案或劑量。
診斷
頭痛的原因可能很難確定。醫生會詢問您的頭痛情況並進行體格檢查。
您的醫生可能會進行影像學檢查以幫助確定頭痛的原因，包括：
- 電腦斷層掃描 (CT)。 電腦斷層掃描使用電腦，通過組合繞過身體旋轉的 X 光機的圖像，來創建大腦和頭部（包括鼻竇）的橫斷面圖像。
- 磁振造影 (MRI)。 磁振造影 (MRI) 使用磁場和無線電波來創建大腦內部結構的橫斷面圖像。
治療
大多數自認為患有鼻竇頭痛的人實際上患有偏頭痛或緊張型頭痛。
偏頭痛和慢性或復發性頭痛可以使用處方藥物治療，這些藥物可以每天服用以減輕或預防頭痛，也可以在頭痛發作時服用以防止頭痛加重。
為治療這些類型的頭痛，您的醫生可能會建議：
**曲坦類藥物。**許多偏頭痛發作患者使用曲坦類藥物來緩解疼痛。曲坦類藥物通過阻斷大腦中的疼痛通路來起作用，但會促進血管收縮，如果您有心臟病或中風病史，則應避免使用。
藥物包括舒馬曲坦（Imitrex、Tosymra 等）、利扎曲坦（Maxalt）、阿莫曲坦、納曲坦（Amerge）、唑米曲坦（Zomig）、弗羅伐曲坦（Frova）和依樂曲坦（Relpax）。曲坦類藥物有片劑、鼻噴劑和注射劑。
舒馬曲坦和萘普生鈉的單片劑組合（Treximet）已被證明比單獨使用任何一種藥物更有效地緩解偏頭痛症狀。
**麥角類藥物。**麥角胺和咖啡因組合藥物（Migergot）不如曲坦類藥物有效。麥角類藥物似乎對疼痛持續時間超過 72 小時的患者最有效。
麥角胺可能會加重與偏頭痛相關的噁心和嘔吐以及其他副作用，也可能導致藥物過度使用性頭痛。
二氫麥角胺（D.H.E. 45、Migranal）是一種麥角衍生物，比麥角胺更有效，副作用更少。它有鼻噴劑和注射劑。這種藥物可能比麥角胺引起的副作用更少，而且不太可能導致藥物過度使用性頭痛。
麥角類藥物，包括二氫麥角胺，會促進血管收縮，如果您有心臟病或中風病史，則應避免使用。
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**非處方止痛藥。**偏頭痛和其他類型的頭痛可以使用非處方藥物治療，例如對乙酰氨基酚（Tylenol 等）、萘普生鈉（Aleve）和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。
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**曲坦類藥物。**許多偏頭痛發作患者使用曲坦類藥物來緩解疼痛。曲坦類藥物通過阻斷大腦中的疼痛通路來起作用，但會促進血管收縮，如果您有心臟病或中風病史，則應避免使用。
藥物包括舒馬曲坦（Imitrex、Tosymra 等）、利扎曲坦（Maxalt）、阿莫曲坦、納曲坦（Amerge）、唑米曲坦（Zomig）、弗羅伐曲坦（Frova）和依樂曲坦（Relpax）。曲坦類藥物有片劑、鼻噴劑和注射劑。
舒馬曲坦和萘普生鈉的單片劑組合（Treximet）已被證明比單獨使用任何一種藥物更有效地緩解偏頭痛症狀。
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**麥角類藥物。**麥角胺和咖啡因組合藥物（Migergot）不如曲坦類藥物有效。麥角類藥物似乎對疼痛持續時間超過 72 小時的患者最有效。
麥角胺可能會加重與偏頭痛相關的噁心和嘔吐以及其他副作用，也可能導致藥物過度使用性頭痛。
二氫麥角胺（D.H.E. 45、Migranal）是一種麥角衍生物，比麥角胺更有效，副作用更少。它有鼻噴劑和注射劑。這種藥物可能比麥角胺引起的副作用更少，而且不太可能導致藥物過度使用性頭痛。
麥角類藥物，包括二氫麥角胺，會促進血管收縮，如果您有心臟病或中風病史，則應避免使用。
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**拉西米坦 (Reyvow)。**這種新型口服藥片適用於治療有或無先兆的偏頭痛。它與曲坦類藥物類似，能阻斷疼痛通路，但似乎不會引起血管收縮。
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**降鈣素基因相關肽 (CGRP) 拮抗劑。**烏布羅潘特 (Ubrelvy) 和利美潘特 (Nurtec ODT) 是經批准用於治療成人有或無先兆的急性偏頭痛的口服降鈣素基因相關肽 (CGRP) 受體拮抗劑。
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**CGRP 單克隆抗體。**依魯馬單抗-aooe (Aimovig)、弗瑞馬單抗-vfrm (Ajovy)、加爾卡單抗-gnlm (Emgality) 和依普替單抗-jjmr (Vyepti) 是美國食品藥品監督管理局批准用於治療偏頭痛的新型藥物。它們通過注射每月或每季度給藥一次。
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**抗噁心藥物。**由於偏頭痛常伴有噁心，無論是否嘔吐，使用抗噁心藥物都是適當的，通常與其他藥物聯合使用。常用的藥物包括氯丙嗪、甲氧氯普胺 (Reglan、Gimoti) 和丙氯拉嗪 (Compro、Procomp)。
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**糖皮質激素。**可以使用地塞米松 (Hemady) 等糖皮質激素與其他藥物聯合使用，以改善止痛效果。由於存在類固醇毒性的風險，因此不應頻繁使用糖皮質激素。
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