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小腸癌

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概述

膠囊內視鏡常用於觀察小腸內部。小腸分為三個部分——十二指腸、空腸和迴腸。它從胃部延伸到大腸。

小腸癌是一種起源於小腸細胞生長的癌症。小腸,也稱為小腸,是一條長管,將消化後的食物從胃部輸送到大腸。

小腸消化和吸收您所食用食物中的營養物質。它產生有助於消化的荷爾蒙。小腸也參與人體的抗菌免疫系統。它含有可以抵抗經由口腔進入人體的細菌和病毒的細胞。

小腸癌的治療通常包括手術切除癌腫。其他治療方法包括化學療法和標靶治療,這些療法使用藥物來殺死癌細胞。放射線治療也可能用於在手術前縮小腫瘤。

症狀

小腸癌的症狀包括:

  • 腹痛。
  • 皮膚和眼白發黃,稱為黃疸。
  • 感到非常虛弱或疲倦。
  • 噁心。
  • 嘔吐。
  • 無故體重減輕。
  • 糞便帶血,可能呈紅色或黑色。
  • 水瀉。
  • 臉紅。 免費訂閱,即可收到一份關於如何應對癌症的深入指南,以及如何獲得第二意見的有用資訊。您可以隨時取消訂閱。 您關於應對癌症的深入指南將很快發送到您的收件箱。您還
病因

小腸癌的成因不明。目前已知的是,小腸細胞會發生某些變化,使其轉變成癌細胞。

小腸癌的發生是因為細胞的DNA發生了改變。細胞的DNA包含著指導細胞如何運作的指令。這些改變會指示細胞快速增殖。當正常細胞會在其自然生命週期中死亡時,這些細胞卻繼續存活。這導致細胞過多。這些細胞可能會形成稱為腫瘤的腫塊。這些細胞可以侵入並破壞健康的體組織。隨著時間的推移,這些細胞可能會脫落並擴散到身體的其他部位。

您罹患的小腸癌類型取決於癌細胞最初出現的細胞類型。小腸癌類型的例子包括:

  • **腺癌。**腺癌是最常見的小腸癌類型。腺癌起源於製造黏液的腺細胞。
  • **神經內分泌腫瘤。**神經內分泌腫瘤是起源於神經內分泌細胞的癌症。神經內分泌細胞存在於人體的許多部位。它們執行一些神經細胞的功能,以及一些製造荷爾蒙的細胞的工作。
  • **淋巴瘤。**淋巴瘤是一種起源於免疫系統細胞的癌症。人體的免疫系統抵抗病菌。小腸中的免疫系統細胞會抵抗經由口腔進入人體的細菌和病毒。小腸中的大多數淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一種。
  • **軟組織肉瘤。**軟組織肉瘤是起源於人體結締組織的癌症。一種軟組織肉瘤是胃腸道間質腫瘤,也稱為GIST。GIST起源於小腸壁中發現的特殊神經細胞。

您的醫療團隊在制定治療計劃時會考慮您的小腸癌類型。

風險因素

可能增加小腸癌風險的因素包括:

  • **家族遺傳的DNA變異。**一些從父母遺傳下來的DNA變異會增加罹患小腸癌和其他癌症的風險。例如,林奇氏症候群、家族性腺瘤性息肉症(也稱為FAP)和皮氏症候群。
  • **其他腸道疾病。**其他影響腸道的疾病和病症可能會增加小腸癌的風險。這些可能包括克隆氏症、發炎性腸病和乳糜瀉。
  • **免疫系統減弱。**如果人體的免疫系統(負責抵抗細菌)減弱,罹患小腸癌的風險可能會增加。例如,感染HIV的人和接受器官移植後服用免疫抑制藥物的人。
  • **飲食習慣。**一些研究發現,某些飲食習慣會增加罹患小腸癌的風險。例如,飲酒和攝取低纖維、高紅肉、高糖以及高鹽醃和燻製食物的飲食似乎與風險相關。
併發症

小腸癌可能導致併發症,包括:

  • **其他癌症風險增加。**患有小腸癌的人患其他類型癌症的風險更高。這些癌症可能包括影響結腸、直腸、卵巢和子宮內膜(子宮內膜)的癌症。
  • **癌細胞擴散到身體其他部位。**晚期小腸癌可能會擴散到身體的其他部位。癌細胞擴散稱為轉移性癌症。小腸癌最常轉移到肝臟。
預防

目前尚不清楚哪些方法可以降低小腸癌的風險。如果您有興趣降低整體癌症風險,以下方法可能有所幫助:

  • 飲食均衡,多攝取水果、蔬菜和全穀物。 水果、蔬菜和全穀物含有維生素、礦物質、纖維和抗氧化劑,這些營養素可能有助於降低罹患癌症和其他疾病的風險。選擇多種水果和蔬菜,以攝取不同的維生素和營養素。
  • 適量飲酒,或盡量不飲酒。 如果你選擇飲酒,請適量飲用。對於健康的成年人來說,女性每天最多一杯,男性每天最多兩杯。
  • 戒菸。 與醫療保健專業人員討論可能適合您的戒菸方法。
  • 大多數日子都進行運動。 嘗試大多數日子每天至少運動 30 分鐘。如果您一直沒有運動,請從少量開始,逐步增加到 30 分鐘。此外,在開始任何運動計劃之前,請諮詢您的醫療保健團隊。
  • 保持健康的體重。 如果你體重健康,請透過健康飲食和每日運動來維持體重。如果您需要減重,請諮詢您的醫療保健團隊,了解健康的減重方法。目標是透過增加運動量和減少卡路里攝取量來緩慢減重。
診斷

小腸癌難以診斷。因此,懷疑罹患小腸癌的人通常需要多次檢查和手術才能找到癌細胞或排除癌症。這些可能包括:血液檢查。血液檢查無法檢測出小腸癌,但可以提供有關您健康的線索。一種稱為完整血球計數的血液檢查可以檢測出紅血球計數低。如果小腸癌導致出血,紅血球可能偏低。血液檢查還可以顯示器官功能狀況。例如,腎臟或肝臟功能檢查的結果可能是癌症已擴散到這些器官的線索。影像檢查。影像檢查會產生身體的影像。它們可以顯示小腸癌的位置和大小。檢查可能包括核磁共振成像 (MRI)、電腦斷層掃描 (CT) 和正電子發射斷層掃描 (PET)。移除組織樣本以進行檢測,也稱為活體組織檢查。活體組織檢查是一種程序,用於移除組織樣本以在實驗室中進行檢測。組織樣本可能在檢查小腸內部的手術過程中移除。在此類手術過程中,可以將特殊工具放入小腸中以收集樣本。有時需要手術才能取得組織樣本。樣本會在實驗室中進行檢測,以查看是否為癌症。其他特殊檢測會提供有關癌細胞的更多詳細資訊。您的醫療團隊會使用這些資訊來制定治療計畫。檢查小腸內部的檢測幾種檢測讓醫生可以檢查小腸內部。通常,會在這些檢測過程中收集組織樣本。您需要的檢測取決於小腸中癌症的位置。選項包括:上消化道內視鏡檢查。上消化道內視鏡檢查是一種檢查食道、胃和小腸第一部分內部的程序。一種具有光源和觀看鏡頭的細長管狀儀器(稱為內視鏡)會經由嘴巴插入並向下通過喉嚨。工具會通過管子來移除組織樣本以進行檢測。膠囊內視鏡檢查。在膠囊內視鏡檢查(也稱為藥丸攝影機)中,會吞下一顆具有攝影機和光源的藥丸大小膠囊。它在通過消化系統時會拍攝照片。然後,膠囊會在排便時排出體外。此檢測無法收集組織樣本以進行檢測。如果在膠囊內視鏡檢查中發現某些東西,您可能需要其他檢測才能找出是什麼。腸鏡檢查。腸鏡檢查使用特殊裝置將內視鏡引導至小腸。它有助於醫生看到比上消化道內視鏡檢查所能看到的更多小腸。在腸鏡檢查過程中可能會收集組織樣本。為了到達癌細胞,內視鏡可能會經由喉嚨或通過直腸和結腸。腸鏡檢查的執行方式將取決於癌症的位置。有時您需要藥物才能在腸鏡檢查過程中讓您進入類似睡眠的狀態。手術有時小腸癌位於難以用其他檢測方法看到的地方。如果發生這種情況,您的醫療團隊可能會建議進行手術以檢查小腸和周圍區域是否有癌症跡象。手術可能涉及腹部的一個大切口(稱為剖腹手術)。它也可能涉及幾個小切口(稱為腹腔鏡手術)。在腹腔鏡手術過程中,外科醫生會通過切口插入特殊工具以及攝影機。攝影機讓外科醫生可以引導工具並查看腹部內部。這些工具可用於收集組織樣本以進行檢測。通常,會在此手術過程中移除癌細胞。梅約診所的照護我們梅約診所體貼的專家團隊可以協助您解決與小腸癌相關的健康問題。從這裡開始

治療

小腸癌的治療通常包括手術切除癌細胞。其他選擇可能包括化學療法和放射線治療。您的醫療團隊在制定治療計劃時會考慮您癌症的位置和類型。他們也會考慮您的整體健康狀況和您的偏好。

小腸癌治療可能包括:

  • 手術。 外科醫生會盡可能切除所有小腸癌。如果癌細胞只影響小腸的一小部分,外科醫生可能只切除該部分。然後,外科醫生會將腸道的切口重新接合。有時需要切除整個小腸。也可能會切除周圍的淋巴結,以查看癌症是否具有擴散的風險。

    如果無法切除小腸癌,外科醫生可能會進行繞道手術以減輕小腸阻塞。

  • 化學療法。 化學療法使用強效藥物來殺死癌細胞。化學療法通常涉及多種藥物的組合,這些藥物可以殺死快速生長的細胞,包括癌細胞。它通常通過靜脈給藥,但有些藥物是藥丸形式的。

    對於小腸癌,如果存在癌症可能復發的風險,則手術後可能使用化學療法。對於晚期癌症,化學療法可能有助於緩解症狀。如果癌細胞太大而無法通過手術切除,則可以先用化學療法使其縮小。

  • 放射線治療。 放射線治療使用強大的能量束來殺死癌細胞。能量可以來自 X 射線、質子或其他來源。在放射線治療期間,您會躺在桌上,而機器會圍繞您移動。機器會將輻射定向到您身體上的精確點。放射線治療有時會與手術前的化學療法結合使用,以縮小癌細胞的大小。

  • 標靶治療。 標靶治療使用針對癌細胞中特定化學物質的藥物。通過阻斷這些化學物質,標靶治療可以導致癌細胞死亡。如果手術不可行或癌症已擴散到身體的其他部位,則可能對小腸癌使用標靶治療。

  • 免疫療法。 免疫療法是一種使用藥物的治療方法,可以幫助您身體的免疫系統殺死癌細胞。您的免疫系統通過攻擊細菌和其他不應該存在於您體內的細胞來抵抗疾病。癌細胞通過躲避免疫系統而存活。免疫療法有助於免疫系統細胞找到並殺死癌細胞。如果檢測顯示癌細胞可能對此類治療有反應,免疫療法可能是晚期小腸癌的一種選擇。

手術。 外科醫生會盡可能切除所有小腸癌。如果癌細胞只影響小腸的一小部分,外科醫生可能只切除該部分。然後,外科醫生會將腸道的切口重新接合。有時需要切除整個小腸。也可能會切除周圍的淋巴結,以查看癌症是否具有擴散的風險。

如果無法切除小腸癌,外科醫生可能會進行繞道手術以減輕小腸阻塞。

化學療法。 化學療法使用強效藥物來殺死癌細胞。化學療法通常涉及多種藥物的組合,這些藥物可以殺死快速生長的細胞,包括癌細胞。它通常通過靜脈給藥,但有些藥物是藥丸形式的。

對於小腸癌,如果存在癌症可能復發的風險,則手術後可能使用化學療法。對於晚期癌症,化學療法可能有助於緩解症狀。如果癌細胞太大而無法通過手術切除,則可以先用化學療法使其縮小。

隨著時間的推移,您會發現什麼可以幫助您應對小腸癌診斷帶來的焦慮和痛苦。在此之前,您可能會發現以下方法有所幫助:

  • 學習足夠關於小腸癌的知識,以便為您的護理做出決定。 向您的醫療團隊詢問您的癌症情況,包括您的檢測結果、治療方案以及(如果您願意)您的預後。隨著您對小腸癌的了解越來越多,您在做出治療決策方面可能會更有信心。

  • 與朋友和家人保持密切聯繫。 保持您密切關係的良好發展將幫助您應對小腸癌。朋友和家人可以提供您所需的實際支持,例如如果您住院,他們可以幫助照顧您的家。當您感到癌症帶來的壓力時,他們也可以作為您的情感支持。

  • 找人傾訴。 找一個願意聽您談論您的希望和恐懼的人。這可能是朋友或家人。諮詢師、醫療社工、神職人員或癌症支持團體的關懷和理解也可能有所幫助。

    詢問您的醫療團隊您所在地區的支持團體。其他資訊來源包括美國國家癌症研究所和美國癌症協會。

找人傾訴。 找一個願意聽您談論您的希望和恐懼的人。這可能是朋友或家人。諮詢師、醫療社工、神職人員或癌症支持團體的關懷和理解也可能有所幫助。

詢問您的醫療團隊您所在地區的支持團體。其他資訊來源包括美國國家癌症研究所和美國癌症協會。

自我護理

隨著時間的推移,您會找到有助於應對小腸癌診斷帶來的不安和痛苦的方法。在此之前,您可能會發現以下方法有所幫助:學習足夠關於小腸癌的知識,以便為您的治療做出決定。詢問您的醫療團隊關於您的癌症,包括您的檢測結果、治療方案,以及如果您願意,您的預後。當您了解更多關於小腸癌的知識時,您可能會更有信心做出治療決定。與朋友和家人保持密切聯繫。維繫您親密的關係將幫助您應對小腸癌。朋友和家人可以提供您所需的實際支持,例如如果您住院,他們可以幫助照顧您的家。當您感到癌症帶來的壓力過大時,他們也可以作為您的情感支柱。尋找可以傾訴的人。尋找一個願意傾聽您談論您的希望和恐懼的人。這可以是朋友或家人。諮詢師、醫療社工、神職人員或癌症支持團體的關懷和理解也可能有所幫助。詢問您的醫療團隊您所在地區的支持團體。其他資訊來源包括美國國家癌症研究所和美國癌症協會。

為您的預約做準備

如果您有任何令您擔心的症狀,請預約醫生或其他醫療保健專業人員。如果您的醫療團隊懷疑您可能患有癌症,您可能會被轉介給專科醫生。以下是一些幫助您準備就診的信息。您可以做些什麼當您預約時,詢問是否有任何需要提前準備的事情,例如在進行特定檢查前禁食。列出:您的症狀,包括任何可能與就診原因看似無關的症狀。重要的個人信息,包括主要壓力、最近的生活變化和家族病史。您服用的所有藥物、維生素或其他補充劑,包括劑量。要問醫療團隊的問題。考慮帶一位家人或朋友來幫助您記住所獲得的信息。對於小腸癌,您可能提出的一些基本問題包括:是什麼可能導致我的症狀?除了最可能的原因外,我的症狀還有哪些其他可能的原因?我需要做哪些檢查?最佳的治療方案是什麼?您建議的主要方法有哪些替代方案?我還有這些其他健康狀況。我如何才能最好地一起管理它們?我需要遵守哪些限制?我應該去看專科醫生嗎?是否有我可以獲得的小冊子或其他印刷材料?您推薦哪些網站?如有其他問題,請隨時提出。您對醫生的期望準備好回答有關您症狀的問題,例如:您的症狀是什麼時候開始的?您的症狀是持續性的還是偶爾發生的?您的症狀有多嚴重?有什麼東西似乎可以改善您的症狀嗎?有什麼東西似乎會加重您的症狀嗎?By Mayo Clinic Staff

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