癌症，軟組織肉瘤

軟組織肉瘤是起源於身體軟組織的癌症。此圖顯示的是大腿肌肉靠近膝蓋上方的一種軟組織肉瘤。

軟組織肉瘤是一種罕見的癌症，起源於身體軟組織細胞的增生。軟組織連接、支撐和包圍其他身體結構。軟組織包括肌肉、脂肪、血管、神經、肌腱和關節內襯。

軟組織肉瘤可能發生在身體的任何部位。它最常發生在手臂、腿部和腹部。

存在超過 50 種類型的軟組織肉瘤。有些類型更容易影響兒童。其他類型則主要影響成人。這些癌症可能難以診斷，因為它們可能被誤認為許多其他類型的增生。

軟組織肉瘤的治療通常包括手術。其他治療方法可能包括放射治療和化學治療。治療取決於癌症的大小、類型和位置，以及其生長速度。

軟組織肉瘤一開始可能不會有任何症狀。隨著癌細胞生長，它可能會導致：

• 明顯的腫塊或腫脹。

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大多數軟組織肉瘤的成因尚不清楚。

軟組織肉瘤始於結締組織細胞的DNA發生改變。細胞的DNA包含指示細胞該如何運作的指令。這些改變將結締組織細胞轉變成癌細胞。這些改變會指示癌細胞生長並製造更多細胞。健康細胞會在其自然循環中死亡，但癌細胞會持續生長，因為它們沒有停止生長的指令。

癌細胞會形成腫瘤。在某些類型的軟組織肉瘤中，癌細胞會停留在一個位置。它們會繼續製造更多細胞，並導致腫瘤變大。在其他類型的軟組織肉瘤中，癌細胞可能會脫落並擴散到身體的其他部位。

發生DNA改變的細胞類型決定了軟組織肉瘤的類型。例如，血管肉瘤始於血管內壁的細胞，而脂肪肉瘤則始於脂肪細胞。

一些軟組織肉瘤的類型包括：

• 血管肉瘤。
• 皮膚纖維肉瘤。
• 上皮樣肉瘤。
• 胃腸道間質腫瘤 (GIST)。
• 卡波西肉瘤。
• 平滑肌肉瘤。
• 脂肪肉瘤。
• 惡性周圍神經鞘腫瘤。
• 粘液纖維肉瘤。
• 橫紋肌肉瘤。
• 單獨性纖維瘤。
• 滑膜肉瘤。
• 未分化多形性肉瘤。

可能提高肉瘤風險的因素包括：

• 遺傳綜合症。 軟組織肉瘤的風險可能在家族中遺傳。增加風險的遺傳綜合症包括遺傳性視網膜母細胞瘤、Li-Fraumeni 綜合症、家族性腺瘤性息肉病、神經纖維瘤病、結節性硬化症和 Werner 綜合症。
• 化學物質暴露。 暴露於某些化學物質可能會增加軟組織肉瘤的風險。這些化學物質包括除草劑、砷和戴奧辛。
• 輻射暴露。 其他癌症的放射治療可能會增加軟組織肉瘤的風險。

用於診斷軟組織肉瘤的檢查和程序包括影像檢查和程序，以移除細胞樣本進行檢測。

影像檢查可產生身體內部的影像。它們可能有助於顯示軟組織肉瘤的大小和位置。示例包括：

• X光檢查。
• 電腦斷層掃描 (CT)。
• 磁振造影 (MRI) 掃描。
• 正電子發射斷層掃描 (PET)。

移除一些細胞以進行檢測的程序稱為活體組織檢查。軟組織肉瘤的活體組織檢查需要以不會對未來手術造成問題的方式進行。因此，最好尋求曾治療許多此類癌症患者的醫療中心的照護。經驗豐富的醫療團隊將選擇最佳的活體組織檢查類型。

軟組織肉瘤活體組織檢查的類型包括：

• **核心針活體組織檢查。**此方法使用針頭從癌症中移除組織樣本。醫生通常會嘗試從癌症的幾個部位採樣。
• **手術活體組織檢查。**在某些情況下，您的醫生可能會建議進行手術以取得較大的組織樣本。

活體組織檢查樣本將送至實驗室進行檢測。專門分析血液和身體組織的醫生，稱為病理學家，將檢測細胞以查看它們是否為癌細胞。實驗室中的其他檢測將顯示有關癌細胞的更多詳細信息，例如它們是什麼類型的細胞。

軟組織肉瘤的治療方案取決於癌症的大小、類型和位置。 手術是軟組織肉瘤的一種常見治療方法。在手術過程中，外科醫生通常會切除癌細胞和周圍的一些健康組織。 軟組織肉瘤常影響手臂和腿部。過去，切除手臂或腿部的手術很常見。如今，在可能的情況下，會採用其他方法。例如，可以使用放射線治療和化學療法來縮小癌腫。這樣就可以切除癌腫，而無需切除整個肢體。 在術中放射線治療 (IORT) 中，放射線會直接照射到所需部位。IORT 的劑量可能遠高於標準放射線治療。 放射線治療使用強大的能量束來殺死癌細胞。能量可以來自 X 射線、質子和其他來源。在放射線治療過程中，您會躺在桌上，機器會圍繞您移動。機器會將放射線照射到您身體上的特定部位。 放射線治療可能用於：

• **手術前。**手術前的放射線治療可以縮小腫瘤，使其更容易切除。
• **手術中。**手術中的放射線治療允許將更多放射線直接送達目標區域。這可以保護目標區域周圍的健康組織。
• **手術後。**手術後可以使用放射線治療來殺死任何殘留的癌細胞。 化學療法使用強效藥物來殺死癌細胞。藥物通常通過靜脈給藥，但也有一些藥物以藥丸形式提供。某些類型的軟組織肉瘤對化學療法的反應比其他類型更好。例如，化學療法常被用於治療橫紋肌肉瘤。 標靶治療使用攻擊癌細胞中特定化學物質的藥物。通過阻斷這些化學物質，標靶治療可以導致癌細胞死亡。可能會對您的癌細胞進行檢測，以查看標靶治療是否對您有幫助。這種治療方法對某些類型的軟組織肉瘤非常有效，例如胃腸道間質腫瘤，也稱為 GIST。 免費訂閱，即可獲得一份關於應對癌症的深入指南，以及有關如何獲得第二意見的有用資訊。您可以隨時取消訂閱，方法是點擊電子郵件中的取消訂閱連結。 您關於應對癌症的深入指南將很快出現在您的收件箱中。您還將… 癌症診斷可能會讓人感到不知所措。隨著時間的推移，您會找到應對癌症的痛苦和不確定性的方法。在此之前，您可能會發現以下方法有所幫助：
• **學習足夠關於肉瘤的知識，以便為您的護理做出決定。**詢問您的醫療團隊關於您的軟組織肉瘤。討論您的治療方案。如果您願意，可以詢問您的預後。隨著您了解更多資訊，您可能會在做出治療決定方面更有信心。
• **與朋友和家人保持密切聯繫。**保持您密切關係的良好發展將幫助您應對軟組織肉瘤。朋友和家人可以提供支援，包括如果您住院，他們可以照顧您的家務。當您因癌症而感到不知所措時，他們可以提供情感上的支援。
• **尋找可以與之交談的人。**尋找一位願意傾聽您談論您的希望和恐懼的善於傾聽的人。這可能是朋友或家人。與諮詢師、醫療社工、神職人員或癌症支援團體會面也可能有所幫助。