什麼是中風？症狀、成因與治療

什麼是中風？

中風發生時，流向您腦部一部分的血流會被切斷或減少。您可以把它想像成心臟病發，但發生在腦部而不是心臟。

當腦細胞無法從血液中獲得所需的氧氣和營養時，它們幾分鐘內就會開始死亡。這就是為什麼醫生常將中風稱為「腦中風」，以及為什麼快速就醫對恢復如此重要的原因。

好消息是，許多中風是可以治療的，尤其是在早期發現時。了解警訊並迅速採取行動，可以幫助保護您的腦部並提高完全康復的機會。

中風的症狀有哪些？

中風症狀通常會突然出現，並可能影響身體的不同部位。最重要的是，記住當這些症狀出現時，每一分鐘都很重要。

以下是需要注意的主要警訊：

• 臉部、手臂或腿部突然麻木或無力，尤其是一側身體
• 突然感到困惑或說話或理解言語有困難
• 一隻或雙眼突然視力模糊
• 突然行走困難、頭暈或失去平衡
• 突然出現原因不明的嚴重頭痛
• 突然吞嚥困難
• 與其他中風症狀一起出現的突然噁心或嘔吐

許多人使用FAST這個縮寫來記住中風的主要症狀。F代表臉部下垂，A代表手臂無力，S代表說話困難，T代表撥打急救電話的時間。

有時中風症狀可能較為不明顯，尤其是在女性身上。您可能會經歷突然疲勞、突然呼吸急促或突然胸痛以及其他症狀。

中風的類型有哪些？

中風主要有三種類型，了解它們有助於解釋為什麼治療方法可能有所不同。每種類型都會以不同的方式影響您的腦部。

最常見的類型是缺血性中風，發生在血栓阻塞通往腦部的動脈時。這佔所有中風的約87%，發生在脂肪沉積物或血栓使動脈變窄或阻塞時。

出血性中風發生在腦部血管洩漏或破裂時。這種類型較不常見，但通常更嚴重，因為血液會溢出到腦組織中或周圍，造成壓力和損害。

第三種類型稱為短暫性腦缺血發作或TIA，有時稱為「小型中風」。這發生在腦部血流暫時受阻時，通常只有幾分鐘，然後恢復正常。

雖然TIA症狀可能會很快消失，但它們是重要的警訊。大約三分之一經歷TIA的人最終會中風，通常在一年的時間內。

什麼原因會導致中風？

當某些因素擾亂了您腦部血液的正常流動時，就會發生中風。具體原因取決於您所經歷的中風類型。

對於缺血性中風，最常見的原因包括：

• 在供應腦部的動脈中形成的血栓（血栓性中風）
• 在您身體其他部位形成的血栓並移動到腦部（栓塞性中風）
• 由於脂肪沉積物導致動脈嚴重變窄（動脈粥樣硬化）
• 影響腦部深處微小動脈的小血管疾病

出血性中風發生原因不同：

• 高血壓會隨著時間推移削弱動脈壁
• 動脈瘤（血管壁上的薄弱點會膨脹）
• 動靜脈畸形（血管異常纏繞）
• 血液稀釋藥物會增加出血的可能性
• 因意外或跌倒造成的頭部外傷

一些罕見的原因包括血液疾病、非法藥物使用（尤其是可卡因和甲基安非他命）或某些影響血管的遺傳疾病。話雖如此，大多數中風是由常見的可控危險因素而不是罕見疾病引起的。

何時該就醫治療中風症狀？

如果您發現任何中風症狀，即使症狀看起來很輕微或很快消失，也應該立即撥打急救電話。這確實是一項醫療緊急情況，每一分鐘都關係到您的腦部。

不要等待看看症狀是否會自行好轉。腦細胞在沒有血流的情況下會迅速死亡，而治療在症狀開始後的頭幾個小時內開始效果最佳。

即使您認為自己可能正在經歷TIA或「小型中風」，您仍然需要立即就醫。TIA是可能發生重大中風的警訊，醫生通常可以使用正確的治療方法來預防這種情況的發生。

如果您不確定症狀是否與中風有關，最好還是謹慎為妙。急診室醫生訓練有素，可以快速評估並排除中風，因此不必擔心「打擾」他們。

中風的危險因素有哪些？

有些中風危險因素您可以控制，而有些則無法控制。了解這兩種類型有助於您專注於可以為您的健康帶來最大改變的改變。

您可以控制的危險因素包括：

• 高血壓（單一最重要的可控危險因素）
• 吸煙和使用菸草
• 糖尿病
• 高膽固醇
• 肥胖
• 缺乏運動
• 大量飲酒
• 非法藥物使用
• 睡眠呼吸中止症
• 心房顫動和其他心臟疾病

您無法改變的危險因素包括：

• 年齡（55歲後每十年風險加倍）
• 性別（男性中風風險略高，但女性中風致死率更高）
• 種族（非裔美國人、西班牙裔和美洲原住民面臨更高的風險）
• 家族中風病史
• 先前中風或TIA

令人鼓舞的消息是，即使您有無法改變的危險因素，控制可控危險因素也可以大大降低中風風險。每天習慣上的微小而持續的改變，可以累積起來，為您的腦部提供顯著的保護。

中風可能有哪些併發症？

中風併發症會影響您生活的不同方面，但許多人在適當的治療和復健後都能恢復良好。併發症的類型和嚴重程度通常取決於您腦部的哪個部位受到影響以及您何時接受治療。

身體上的併發症可能包括：

• 身體一側無力或癱瘓（偏癱）
• 協調性和平衡方面有困難
• 吞嚥困難（吞嚥困難）
• 視力問題或部分視野失明
• 癲癇發作（約10%的中風倖存者會發生）
• 慢性疼痛或異常感覺

認知和溝通方面的挑戰可能包括：

• 說話或理解語言有困難（失語症）
• 記憶、思考或解決問題方面有困難
• 閱讀或書寫困難
• 難以辨識熟悉的物體或人
• 判斷力或決策能力改變

情緒和行為改變也很常見，包括抑鬱、焦慮、個性改變或控制情緒的能力下降。這些心理影響是中風恢復的正常部分，而不是軟弱的跡象。

雖然這個清單看起來可能令人不知所措，但請記住，許多併發症會隨著時間、治療和支持而顯著改善。您的腦部具有驚人的適應能力和形成新聯繫的能力，尤其是在適當的復健下。

如何預防中風？

關於中風最好的消息是，高達80%的中風可以通過生活方式的改變和適當的醫療護理來預防。微小而持續的行動可以為保護您的腦部帶來巨大的改變。

控制您的血壓是您可以採取的最重要步驟。如果需要，請通過藥物將其控制在140/90 mmHg以下，減少鹽分攝取，定期運動並控制壓力。

有益於心臟健康的生活方式選擇包括戒菸、將酒精限制在女性每天不超過一杯或男性每天不超過兩杯，食用富含水果和蔬菜的飲食，以及每周至少進行150分鐘的中等強度運動。

與您的醫生合作，控制糖尿病、高膽固醇和心房顫動等疾病。持續服用處方藥物並監控這些疾病可以顯著降低中風風險。

如果您以前曾中風或TIA，那麼遵循您的預防計劃就更加重要。這可能包括根據處方服用血液稀釋劑、降血壓藥或降膽固醇藥物。

如何診斷中風？

醫生通常可以使用您的症狀、體格檢查和腦部影像檢查的組合來快速診斷中風。速度至關重要，因此急救團隊接受過有效工作的訓練。

您的醫生首先會進行神經學檢查，檢查您的精神警覺性、協調性、平衡性和反射。他們還會詢問您的症狀和病史，同時檢查您的心臟和血管。

腦部影像檢查有助於確定您患有哪種類型的中風：

• 電腦斷層掃描（CT）可以快速顯示您是否患有出血性中風
• 核磁共振成像（MRI）提供您腦組織更詳細的影像
• CT血管攝影或MR血管攝影顯示您腦部的血管

血液檢查會檢查凝血問題、血糖水平和感染跡象。心臟檢查，例如心電圖（ECG）或超音波心臟圖，可能會用於檢查可能導致中風的心臟疾病。

整個評估過程旨在快速進行，以便盡快開始適當的治療。大多數急診室可以在您到達後一小時內完成初步評估。

中風的治療方法是什麼？

中風治療取決於您患有哪種類型的中風以及您何時接受治療。目標是盡快恢復腦部血流並防止進一步損害。

對於缺血性中風，醫生可能會使用稱為組織纖維蛋白溶酶原活化劑（tPA）的溶栓藥物。這些藥物在症狀發作後3到4.5小時內服用效果最佳，儘管有時在稍後服用也可能有效。

機械取栓術是另一種治療方法，醫生會使用特殊的裝置從腦動脈中物理移除大型血栓。在某些情況下，這種手術在症狀發作後24小時內仍然有效。

出血性中風的治療重點是控制出血並降低腦部壓力：

• 藥物以降低血壓和減少腦部腫脹
• 手術以修復受損的血管或移除積聚的血液
• 治療動脈瘤或動靜脈畸形的程序

在急性期之後，治療會轉向預防再次中風並幫助您康復。這包括藥物，例如血液稀釋劑、降血壓藥或降膽固醇藥物，具體取決於您的具體情況。

復健通常在醫院開始，並持續數週或數月。這種由物理治療師、職能治療師和語言治療師組成的團隊方法，有助於您恢復失去的能力並適應任何持續的變化。

如何在中風康復期間在家中進行照護？

中風後的居家康復包括創造一個安全的環境並遵循您的醫療團隊的建議。大多數中風倖存者在初次中風後數月甚至數年都會持續改善。

準確地按照處方服用藥物對於預防再次中風至關重要。建立一個系統，使用藥盒、鬧鐘或智慧型手機應用程式來幫助您記住劑量和時間。

居家安全改進可能包括在浴室安裝扶手、移除地毯、改善照明以及將常用物品放在容易拿到的地方。這些改變有助於預防跌倒並使日常活動更容易。

在家中繼續進行規定的治療和運動。物理治療運動有助於維持力量和活動能力，而語言治療作業則有助於支持溝通恢復。這些活動的一致性通常決定您將看到多少改善。

注意抑鬱或焦慮的跡象，這些在中風後很常見。與家人和朋友保持聯繫，考慮加入中風支持團體，如果情緒變化影響您的恢復，請隨時諮詢您的醫生關於諮詢或藥物治療。

監控您的症狀，如果您發現新的無力、言語改變、嚴重頭痛或任何其他令人擔憂的症狀，請聯繫您的醫生。這些可能是需要立即注意的併發症的信號。

您應該如何準備就診？

準備中風後的約診有助於您充分利用與醫療保健提供者的時間。良好的準備可以確保您獲得最重要問題的答案，並讓您的恢復工作保持正軌。

寫下您目前的所有症狀，即使它們看起來很輕微或無關緊要。包括它們何時開始、什麼會使它們好轉或惡化，以及它們如何影響您的日常活動。

攜帶您正在服用的所有藥物、補充劑和維生素的完整清單，包括劑量和時間。還要攜帶您的過敏症清單以及您從藥物中經歷過的任何副作用。

準備好關於您恢復的具體問題，例如您可以預期哪些改善、您什麼時候可以恢復駕駛或工作，以及哪些警訊應立即就醫。

考慮帶一位家人或朋友一起就診。他們可以幫助您記住資訊、詢問您可能忘記的問題，並在討論您的護理時提供支持。

保留一份恢復日記，記錄您的進展、挑戰和約診之間出現的問題。這些資訊有助於您的醫療團隊調整您的治療計劃並有效地解決您的擔憂。

中風的主要重點是什麼？

中風是一種嚴重的醫療緊急情況，但在早期發現時也可以得到很好的治療。最重要的是，記住立即尋求幫助可以決定完全康復與持續殘疾之間的區別。

許多中風都可以通過健康的生活方式選擇和適當控制高血壓和糖尿病等疾病來預防。即使您每天習慣上的微小改變，也可以顯著降低您的風險。

如果您確實經歷了中風，通過適當的治療和復健是可以康復的。您的腦部具有驚人的癒合和適應能力，許多人在中風後繼續過著充實而有意義的生活。

關鍵是快速識別症狀，尋求立即的醫療護理，並致力於您的恢復計劃。在正確的支持和治療下，您可以優化獲得最佳結果的機會。

關於中風的常見問題

年輕人會中風嗎？

是的，雖然中風風險會隨著年齡增長而增加，但中風可能在任何年齡發生，包括兒童和年輕人。約10-15%的中風發生在45歲以下的人身上。年輕人可能由於心臟疾病、血液凝固障礙、藥物使用或與懷孕相關的併發症而中風。如果您很年輕且出現中風症狀，請不要因為年齡而忽視它們。

中風康復需要多長時間？

康復時間因人而異。大多數快速改善發生在前三到六個月，但許多人在中風後會持續康復多年。影響康復的因素包括中風的大小和位置、您的年齡、整體健康狀況以及您何時接受治療。持續參與復健活動通常會帶來更好的長期結果。

您可能中風卻不知道嗎？

是的，這些稱為「無聲中風」。它們會造成永久性的腦損傷，但不會產生您可以識別的明顯症狀。無聲中風在老年人和患有高血壓或糖尿病的人群中更為常見。雖然您可能沒有注意到立即的影響，但無聲中風會導致記憶問題、思考困難或增加未來中風的風險。

中風後感到疲倦是否正常？

中風後極度疲勞非常常見，影響高達70%的倖存者。這不僅僅是普通的疲倦，而是即使休息也無法改善的壓倒性疲憊。中風後疲勞可能是由於腦損傷、藥物、抑鬱、睡眠問題或日常活動所需的額外努力造成的。與您的醫生討論管理疲勞的策略，包括節省體力的技巧和可能的治療方法。

壓力會導致中風嗎？

雖然壓力本身不會直接導致中風，但慢性壓力會導致增加中風風險的疾病，例如高血壓、心臟病和糖尿病。急性嚴重壓力或情緒創傷有時會在已經有潛在危險因素的人群中引發中風。通過放鬆技巧、運動和社會支持來管理壓力可能是中風預防的重要組成部分。