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腫大的淋巴結

概述

腫大的淋巴結通常是由細菌或病毒感染引起的。很少見的是,腫大的淋巴結是由癌症引起的。

您的淋巴結,也稱為淋巴腺,在您身體抵抗感染的能力中扮演著至關重要的角色。它們的功能就像過濾器一樣,在病毒、細菌和其他疾病病原體感染身體其他部位之前,先將它們截留。您可能會注意到淋巴結腫大的常見部位包括頸部、下巴下方、腋下和腹股溝。

症狀

您的淋巴系統是由遍布全身的器官、血管和淋巴結組成的網絡。許多淋巴結位於您的頭頸部區域。經常腫大的淋巴結位於此區域,以及您的腋窩和腹股溝區域。

腫大的淋巴結表示您的身體某處出現問題。當您的淋巴結首次腫大時,您可能會注意到:

  • 淋巴結壓痛和疼痛
  • 腫脹可能如豌豆或腎豆大小,甚至更大

根據淋巴結腫大的原因,您可能還會出現其他體徵和症狀,包括:

  • 流鼻涕、喉嚨痛、發燒和其他上呼吸道感染的跡象
  • 全身淋巴結普遍腫脹。發生這種情況時,可能表示感染,例如人類免疫缺陷病毒 (HIV) 或單核細胞增多症,或免疫系統疾病,例如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎
  • 堅硬、固定、快速生長的淋巴結,表示可能患有癌症或淋巴瘤
  • 發燒
  • 夜間盜汗
何時去看醫生

有些腫大的淋巴結在潛在病況(例如輕微感染)好轉時會恢復正常。如果您擔心,或您的腫大淋巴結出現以下情況,請就醫:

  • 出現原因不明
  • 持續腫大或已持續兩到四周
  • 摸起來堅硬或像橡膠一樣,或按壓時不會移動
  • 伴隨持續發燒、盜汗或不明原因的體重下降

如果吞嚥或呼吸困難,請立即就醫

病因

淋巴結是小型、圓形或豆形的細胞群。淋巴結內包含不同類型的免疫系統細胞。這些特化的細胞會過濾淋巴液,當淋巴液在體內流動時,藉由摧毀入侵者來保護您。

淋巴結成群分布,每一群負責引流身體的特定區域。您可能會比較容易注意到某些部位的腫脹,例如頸部、下巴下方、腋下和腹股溝的淋巴結。腫脹淋巴結的位置可能有助於找出根本原因。

腫脹淋巴結最常見的原因是感染,尤其是病毒感染,例如感冒。腫脹淋巴結的其他可能原因包括:

風險因素

許多疾病都會增加淋巴結腫大的風險。增加罹患這些疾病風險的因素包括:

  • 年紀較大。 年齡增長會增加感染、免疫系統疾病和癌症的風險。
  • 高風險行為。 不安全性行為和注射非法藥物會增加感染HIV和其他性傳染病的風險。
  • 免疫系統較弱。 這可能是由於疾病或抑制免疫系統的藥物所致。免疫系統較弱會增加感染的風險。
併發症

如果淋巴結腫大是由感染引起的,而沒有接受治療,則可能會形成膿腫。膿腫是由感染引起的局部膿液聚集。膿液含有液體、白血球、壞死組織以及細菌或其他入侵物。膿腫可能需要引流和抗生素治療。

診斷

為診斷您淋巴結腫大的可能原因,您的醫生可能需要:

  • 您的病史。 您的醫生想知道您的淋巴結腫大何時開始以及如何發展,以及您是否有任何其他症狀。
  • 體格檢查。 您的醫生還需要檢查皮膚表面的淋巴結大小、壓痛、溫暖度和質地。您淋巴結腫大的部位以及您的其他症狀將為潛在病因提供線索。
  • 血液檢查。 某些血液檢查可能有助於確認或排除任何懷疑的潛在疾病。具體檢查將取決於懷疑的原因,但最有可能包括全血細胞計數 (CBC)。此檢查有助於評估您的整體健康狀況並檢測一系列疾病,包括感染和白血病。
  • 影像學檢查。 胸部 X 光檢查或患處電腦斷層掃描 (CT) 可能有助於確定潛在感染源或發現腫瘤。
  • 淋巴結活體檢查。 您的醫生可能會讓您進行活體檢查以確診。他或她會從淋巴結中取樣本,甚至取出整個淋巴結進行顯微鏡檢查。
治療

由病毒引起的淋巴結腫大,通常在病毒感染消退後會恢復正常。抗生素對治療病毒感染無效。其他原因引起的淋巴結腫大,其治療方法取決於病因:

  • 感染。 由細菌感染引起的淋巴結腫大,最常見的治療方法是使用抗生素。如果您的淋巴結腫大是由 HIV 感染引起的,您將接受針對該疾病的特定治療。
  • 免疫系統疾病。 如果您的淋巴結腫大是由某些疾病引起的,例如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎,則治療將針對潛在疾病。
  • 癌症。 由癌症引起的淋巴結腫大需要針對癌症進行治療。根據癌症的類型,治療可能包括手術、放射治療或化學治療。
自我護理

如果您的腫脹淋巴結觸痛或疼痛,您可以嘗試以下方法來減輕症狀:

  • 熱敷。 將溫熱濕敷,例如浸在熱水中並擰乾的毛巾,敷在患處。
  • 服用非處方止痛藥。 這些包括阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin 等)、萘普生(Aleve)或對乙酰氨基酚(Tylenol 等)。給兒童或青少年服用阿司匹林時應注意安全。雖然阿司匹林經批准可供 2 歲以上兒童使用,但患有水痘或流感樣症狀的兒童和青少年絕不應服用阿司匹林。如果您有任何疑慮,請諮詢您的醫生。
  • 充分休息。 您通常需要休息才能幫助您從根本疾病中恢復。
為您的預約做準備

如果您淋巴結腫大,您可能會先去看您的家庭醫生。當您致電預約時,如果您出現嚴重症狀,例如呼吸困難或吞嚥困難,可能會被建議立即就醫。

以下是一些幫助您準備就診的資訊。

對於淋巴結腫大,一些向醫生詢問的基本問題包括:

您的醫生可能會問您許多問題,例如:

在等待就診期間,如果您的腫脹淋巴結疼痛,請嘗試使用溫敷和非處方 (OTC) 止痛藥來減輕不適,例如布洛芬 (Advil、Motrin IB 等) 或 acetaminophen (Tylenol 等)。

  • **注意任何預約限制。**在您預約時,詢問您是否需要提前做任何事情。

  • **列出您一直以來經歷的任何症狀以及持續時間。**除其他症狀外,您的醫生會想知道您是否出現過類似流感的症狀,例如發燒或喉嚨痛,並可能會詢問您是否注意到體重變化。將您從淋巴結開始腫脹以來注意到的所有症狀,從輕微到嚴重,都列入您的清單中。

  • **列出您最近接觸到的所有可能感染源。**這些可能包括出國旅行、在已知有蜱蟲的地區遠足、食用未煮熟的肉類、被貓抓傷或從事高風險性行為或與新伴侶發生性關係。

  • **列出您的主要醫療資訊,**包括您正在接受治療的其他疾病以及您正在服用的藥物名稱。列出您使用的每種處方藥和非處方藥 (OTC) 藥物,以及任何維生素和補充劑。

  • 列出要詢問醫生的問題。

  • 什麼原因導致我的症狀?

  • 我的症狀還有其他可能的原因嗎?

  • 我需要做哪些檢查?

  • 您建議什麼治療方法?

  • 我多久才能開始感覺好些?

  • 我有傳染性嗎?我如何降低感染他人的風險?

  • 我如何預防這種情況再次發生?

  • 我還有其他健康狀況。我需要改變我一直在使用的治療方法嗎?

  • 您開給我服用的藥物有通用替代藥嗎?

  • 您是否有任何小冊子或其他我可以帶走的印刷材料?您推薦哪些網站?

  • 您的症狀是什麼?

  • 您什麼時候開始出現症狀?

  • 您受影響的淋巴結隨著時間推移是否變大?

  • 您受影響的淋巴結是否疼痛?

  • 您是否出現發燒或盜汗?

  • 您是否在沒有嘗試的情況下減重?

  • 您是否喉嚨痛或吞嚥困難?

  • 您是否出現呼吸困難?

  • 您的排便習慣是否改變?

  • 您目前正在服用哪些藥物?

  • 您最近是否前往其他國家或有蜱蟲的地區?與您一起旅行的任何人是否生病?

  • 您最近是否接觸過新的動物?您是否被咬傷或抓傷?

  • 您最近是否與新伴侶發生性關係?

  • 您是否採取安全措施?自您開始有性行為以來,您是否一直這樣做?

  • 您吸煙嗎?吸了多久?

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