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心搏過速

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概述

在心搏過速中,一個不規則的電訊號(稱為脈衝)會在上或下心室開始。這會導致心跳加快。

心搏過速(tak-ih-KAHR-dee-uh)是醫學術語,指心跳速率超過每分鐘 100 次。許多種類的不規則心跳節律(稱為心律不整)都可能導致心搏過速。

心跳過快並不總是令人擔憂。例如,心跳通常會在運動時或作為對壓力的反應而升高。

心搏過速可能不會引起任何症狀或併發症。但有時它是需要關注的醫療狀況的警告。有些形式的心搏過速如果不及時治療,可能會導致嚴重的健康問題。此類問題可能包括心臟衰竭、中風或猝死。

心搏過速的治療可能包括特定的動作或移動、藥物、電擊轉復或手術以控制快速心跳。

心搏過速有很多不同類型。竇性心搏過速是指通常的心率增加,通常是由運動或壓力引起的。

其他類型的心搏過速根據病因和導致心跳過快的部分心臟進行分類。由不規則心跳節律引起的心搏過速常見類型包括:

  • **心房顫動,也稱為 AFib。**這是最常見的心搏過速類型。混亂、不規則的電訊號從心臟上腔(稱為心房)開始。這些訊號會觸發心跳加快。心房顫動可能是暫時的。但有些發作除非治療否則不會結束。
  • **心房撲動。**心房撲動類似於心房顫動,但心跳更有規律。心房撲動發作可能會自行消失,也可能需要治療。患有心房撲動的人在其他時間也經常患有心房顫動。
  • **心室心搏過速。**這種不規則心跳節律始於心臟下腔(稱為心室)。快速心跳不會讓心室充滿並收縮以將足夠的血液泵送到身體。發作可能是短暫的,僅持續幾秒鐘而不會造成傷害。但持續幾秒鐘以上的發作可能是危及生命的。
  • **室上性心搏過速 (SVT)。**室上性心搏過速是一個廣泛的術語,包括始於心臟下腔之上的不規則心跳節律。室上性心搏過速會導致心跳劇烈發作,突然開始和結束。
  • **心室顫動。**如果在幾分鐘內沒有重置心律,這種嚴重的情況可能是致命的。快速、混亂的電訊號導致心臟下腔顫動而不是以協調的方式收縮。大多數患有這種不規則心跳節律的人患有心臟病或受過嚴重傷害,例如被雷擊。

**Jeff Olsen:**這是正常心跳。[心跳聲] 心房顫動會打斷這種規律的跳動。

**Kusumoto 醫生:**在某些情況下,人們會感到心跳過速或非常非常快,或者在心臟或胸部區域有翻轉的感覺。其他時候,人們只是注意到在他們上樓時呼吸更急促。

**Jeff Olsen:**Kusumoto 醫生說,心房顫動會降低心臟的血液泵送效率,並使患者患血栓、心臟衰竭和中風的風險更高。在某些情況下,可以使用藥物或通過對鎮靜患者的心臟施加電擊來矯正心房顫動。在其他情況下,可以使用稱為導管消融的程序來灼傷產生不規則訊號[心跳聲]的組織,以期恢復正常跳動。

症狀

有些心搏過速患者沒有任何症狀。快速心跳可能在進行體檢或心臟檢查以查找其他原因時被發現。一般而言,心搏過速可能會導致以下症狀:胸部有心跳加速、怦怦作響或撲通撲通的感覺,稱為心悸。 胸痛。 暈厥。 頭暈。 脈搏加快。 呼吸急促。許多因素都可能導致心搏過速。如果您感覺心跳過快,請預約進行健康檢查。如果您出現以下症狀,請立即就醫:胸痛或不適。 呼吸急促。 虛弱。 頭暈或頭昏眼花。 暈厥或幾乎暈厥。一種稱為心室顫動的心搏過速是一種需要立即就醫的緊急情況。在心室顫動期間,血壓會急劇下降。由於心臟沒有將任何血液泵送到身體,因此患者的呼吸和脈搏會停止。這也稱為心臟驟停。患者通常會倒下,也稱為崩潰。如果發生這種情況,請執行以下步驟:撥打911或您所在地區的緊急電話號碼。 開始心肺復甦術 (CPR)。CPR 有助於將血液輸送到器官,直到可以開始其他治療。 如果您沒有接受過 CPR 訓練或擔心進行人工呼吸,則提供僅限胸外按壓的 CPR。以每分鐘 100 到 120 次的頻率用力快速按壓胸部中央,直到救護人員到達。美國心臟協會建議按照歌曲「Stayin' Alive」的節奏進行按壓。您不需要進行人工呼吸。 如果附近有自動體外除顫器 (AED),請讓其他人去拿。AED 是一種便攜式設備,可以提供電擊以重置心律。使用該設備不需要任何訓練。AED 會告訴您該怎麼做。它被編程為僅在適當時才給予電擊。

何時去看醫生

許多因素都可能導致心搏過速。如果您感到心跳過快,請預約健康檢查。如果您有以下症狀,請立即就醫:胸痛或不適。呼吸急促。虛弱。頭暈或頭昏眼花。昏厥或幾乎昏厥。一種稱為心室纖維顫動的心搏過速是一種緊急情況,需要立即就醫。在心室纖維顫動期間,血壓會急劇下降。由於心臟沒有將血液泵送到身體,因此患者的呼吸和脈搏會停止。這也稱為心臟驟停。患者通常會倒下,也稱為崩潰。如果發生這種情況,請執行以下步驟:撥打911或您所在地區的緊急電話號碼。開始心肺復甦術 (CPR)。CPR 有助於將血液輸送到器官,直到可以開始其他治療。如果您沒有接受過 CPR 訓練或擔心進行人工呼吸,則請進行單純胸外按壓 CPR。以每分鐘 100 到 120 次的頻率用力快速按壓胸部中央,直到救護人員到達。美國心臟協會建議按照歌曲「Stayin' Alive」的節奏進行按壓。您不需要進行人工呼吸。如果附近有自動體外除顫器 (AED),請讓其他人去拿。AED 是一種便攜式設備,可以提供電擊以重置心律。使用該設備不需要任何訓練。AED 會告訴您該怎麼做。它被編程為僅在適當時才給予電擊。

病因

心搏過速是指任何原因導致的心率加快。如果心率加快是由運動或壓力引起的,則稱為竇性心動過速。竇性心動過速是一種症狀,而不是一種疾病。

大多數心臟疾病都可能導致不同形式的心動過速。心律不齊(稱為心律不整)是一種原因。心律不齊的一個例子是心房顫動(AFib)。

其他可能導致心動過速的原因包括:

  • 發燒。
  • 過量飲酒,定義為男性每周飲酒 14 杯或以上,或女性每周飲酒 7 杯或以上。
  • 酒精戒斷。
  • 咖啡因攝入過多。
  • 體內礦物質(稱為電解質)水平的變化。例如鉀、鈉、鈣和鎂。
  • 某些藥物。
  • 甲狀腺功能亢進(甲狀腺機能亢進)。
  • 紅血球數量減少(貧血)。
  • 吸煙或使用尼古丁。
  • 使用非法興奮劑,例如可卡因或甲基安非他命。
  • 心臟病發作。

有時心動過速的確切原因不明。

在典型的心律中,位於竇房結的一小群細胞會發出電信號。然後,信號通過心房傳到房室(AV)結,然後傳入心室,導致心室收縮並泵出血液。

要了解心動過速的原因,了解心臟通常如何工作可能有所幫助。

心臟有四個腔室:

  • 上兩個腔室稱為心房。
  • 下兩個腔室稱為心室。

右心房內有一組稱為竇房結的細胞。竇房結產生啟動每次心跳的信號。

信號在心臟上腔傳播。然後信號到達一組稱為 AV 結的細胞,在那裡它們通常會減慢。然後信號傳到心臟下腔。

在健康的心臟中,這種信號傳遞過程通常順利進行。靜息心率通常為每分鐘 60 至 100 次。但在心動過速中,某些因素會導致心臟跳動速度超過每分鐘 100 次。

風險因素

Irregular heartbeats, often causing a fast heart rate (tachycardia), can be linked to several factors. Age is a significant one. As people get older, their risk of these problems increases. A family history of heart rhythm issues also plays a role. If someone has relatives with similar problems, they might be more likely to experience them too. High blood pressure is another important factor. High blood pressure puts extra stress on the heart, potentially leading to irregular rhythms. On the positive side, making healthy lifestyle changes, like eating a balanced diet and exercising regularly, and careful management of existing heart conditions can help reduce the risk of tachycardia. Treatments for heart conditions can also play a role in lowering this risk.

併發症

當心跳過快時,可能無法將足夠的血液泵送到全身。結果,器官和組織可能無法獲得足夠的氧氣。

心搏過速的併發症取決於:

  • 心搏過速的類型。
  • 心跳速度有多快。
  • 快速心跳持續時間長短。
  • 是否還有其他心臟疾病。

心搏過速的潛在併發症可能包括:

  • 可能導致心臟病發作或中風的血凝塊。可能使用抗凝血藥物來降低這種風險。
  • 經常性暈厥或昏迷。
  • 心臟衰竭。
  • 猝死。這通常僅與室性心動過速或室顫相關。
預防

預防心律過速的最佳方法是保持心臟健康。定期進行健康檢查。如果您患有心臟病,請遵循您的治療計劃。按照指示服用所有藥物。 試試這些方法來預防心臟病並保持心臟健康:

  • 不要吸煙。
  • 飲食清淡,少鹽少飽和脂肪。
  • 大多數日子每天至少運動 30 分鐘。
  • 保持健康的體重。
  • 減輕和控制壓力。
  • 有充足的睡眠。成年人每天應睡 7 到 9 小時。 在使用任何藥物之前,請諮詢您的醫療團隊。一些感冒和咳嗽藥物含有可能導致心跳加快的中樞興奮劑。可卡因和甲基安非他命等非法藥物是其他可能導致心律改變的中樞興奮劑。
診斷

馬約診所心搏過速諮詢 診斷心搏過速需要徹底的體格檢查、病史和檢測。為了診斷心搏過速,醫療專業人員會檢查您並詢問您的症狀、健康習慣和病史。 檢測 心電圖 (ECG 或 EKG) 放大影像 關閉 心電圖 (ECG 或 EKG) 心電圖 (ECG 或 EKG) 是一種簡單的檢測,用於確定心臟的跳動方式。將稱為電極的感測器放置在胸部以記錄心臟的電訊號。訊號會顯示在連接的電腦螢幕或印表機上的波形上。 霍爾特監測器 放大影像 關閉 霍爾特監測器 霍爾特監測器是一種小型可穿戴裝置,可持續檢查心跳。它使用一個或多個稱為電極的感測器和記錄裝置來測量心臟的活動。該裝置通常在日常活動中佩戴一天或更長時間。 冠狀動脈攝影術 放大影像 關閉 冠狀動脈攝影術 冠狀動脈攝影術中,將一根稱為導管的柔軟管插入動脈,通常在腹股溝、手臂或頸部。它被引導到心臟。冠狀動脈攝影術可以顯示心臟中阻塞或狹窄的血管。 可以進行檢測以確認異常快速的心跳並尋找原因。診斷心搏過速的檢測可能包括: 心電圖 (ECG 或 EKG)。此快速檢測檢查心跳。將稱為電極的黏性貼片貼在胸部,有時也貼在手臂或腿上。心電圖顯示心臟跳動的速度是快還是慢。某些個人裝置(例如智慧手錶)可以進行心電圖。詢問您的醫療團隊這是否適合您。 霍爾特監測器。此便攜式心電圖裝置佩戴一天或更長時間,以記錄日常活動期間的心臟活動。此檢測可以檢測在常規心電圖檢查中未發現的不規則心跳。 事件監測器。此裝置類似於霍爾特監測器,但它只在某些時間記錄幾分鐘。它通常佩戴約 30 天。當您感到症狀時,通常會按下按鈕。某些裝置會在發現不規則心律時自動記錄。 超音波心臟圖。使用聲波來創建跳動心臟的影像。此檢測可以顯示血液如何流經心臟和心臟瓣膜。 胸部 X 光檢查。胸部 X 光檢查顯示心臟和肺部的狀況。 心臟 MRI 掃描。也稱為心臟 MRI,此檢測使用磁場和無線電波來創建心臟的詳細影像。它最常被用於尋找室性心搏過速或室顫的原因。 心臟 CT 掃描。也稱為心臟 CT,此檢測會拍攝多張 X 光影像,以提供更詳細的心臟影像。它可以用於尋找室性心搏過速的原因。 冠狀動脈攝影術。進行冠狀動脈攝影術以檢查心臟中阻塞或狹窄的血管。它使用染料和特殊的 X 光來顯示冠狀動脈的內部。可以進行此檢測以觀察患有室性心搏過速或室顫的人的心臟血液供應。 電生理 (EP) 研究。可以進行此檢測以確認心搏過速的診斷。它可以幫助找到心臟中發生錯誤信號的位置。EP 研究主要用於診斷某些特定類型的心搏過速和不規則心跳。在此檢測期間,一根或多根柔軟的管子會通過血管(通常在腹股溝)引導到心臟的各個區域。管子尖端的感測器會記錄心臟的電訊號。 壓力測試。運動會誘發或加重某些類型的心搏過速。進行壓力測試以查看運動如何影響心臟。它們通常包括在檢查心臟的同時在跑步機上行走或騎固定式自行車。如果您無法運動,可能會給您服用像運動一樣增加心率的藥物。有時在壓力測試期間會進行超音波心臟圖。 傾斜台測試。可以進行此檢測以了解快速心跳是否會導致昏厥。當您平躺在桌子上時,會檢查心率和節律以及血壓。然後,在仔細監督下,將桌子傾斜到站立位置。您的醫療團隊成員會觀察您的心臟以及控制它的神經系統如何對位置變化做出反應。 馬約診所的照護 我們體貼的馬約診所專家團隊可以幫助您解決與心搏過速相關的健康問題 從這裡開始 更多資訊 馬約診所的心搏過速照護 心電圖 (ECG 或 EKG) EP 研究 霍爾特監測器 傾斜台測試 顯示更多相關資訊

治療

心搏過速治療的目標是減緩快速心跳,並預防未來快速心跳發作。如果其他健康狀況導致心搏過速,治療潛在問題可能會減少或預防快速心跳發作。減緩快速心跳快速心跳可能會自行恢復正常。但有時需要藥物或其他治療來減緩心跳。減緩快速心跳的方法包括:迷走神經操作。一些簡單但特定的動作,例如咳嗽、用力屏氣如廁或在臉上敷冰袋,可以幫助減緩心跳速度。您的醫療團隊可能會要求您在快速心跳發作期間執行這些特定動作。這些動作會影響迷走神經。該神經有助於控制心跳。藥物。如果迷走神經操作無法停止快速心跳,則可能需要藥物來矯正心律。同步電擊除顫。使用胸部的電極片或貼片對心臟進行電擊,以重置心律。同步電擊除顫通常用於需要緊急護理的情況,或迷走神經操作和藥物無效的情況。也可以使用藥物進行同步電擊除顫。預防未來快速心跳發作心搏過速治療包括採取措施以防止心臟跳得太快。這可能包括藥物、植入式裝置或心臟手術或程序。藥物。藥物通常用於控制心率。導管消融術。在此過程中,醫生會將稱為導管的細而柔軟的管子插入血管,通常位於腹股溝。導管尖端的感測器使用熱能或冷能在心臟中產生微小的疤痕。疤痕會阻斷不規則的電信號。這有助於恢復典型的心跳。導管消融術不需要手術才能到達心臟,但它可以與其他心臟手術同時進行。心臟起搏器。心臟起搏器是一種小型裝置,通過手術放置在胸部皮膚下方。當裝置感應到不規則心跳時,它會發送電脈衝來幫助矯正心臟節律。植入式心臟轉復除顫器 (ICD)。這種電池供電的裝置放置在鎖骨附近的皮膚下方。它持續檢查心律。如果裝置檢測到不規則心跳,它會發出低能量或高能量電擊來重置心臟節律。如果您有患上室性心搏過速或室顫的高風險,醫療專業人員可能會建議您使用此裝置。迷宮手術。外科醫生在心臟上腔做微小的切口,以形成疤痕組織的圖案。該圖案稱為迷宮。心臟信號無法通過疤痕組織。因此,迷宮可以阻斷導致某些類型心搏過速的遊離心臟電信號。手術。有時需要進行開胸手術來消除導致心搏過速的額外電路。手術通常僅在其他治療方案無效或需要手術治療其他心臟疾病時才進行。梅約診所心搏過速諮詢可以使用植入式裝置(例如心臟起搏器或植入式心臟轉復除顫器 (ICD))來治療某些類型的心搏過速。更多資訊梅約診所心搏過速護理消融療法心臟消融同步電擊除顫植入式心臟轉復除顫器 (ICD)心臟起搏器顯示更多相關資訊預約門診下方資訊有問題,請重新提交表單。來自梅約診所的電子郵件訂閱免費電子郵件,隨時掌握研究進展、健康小貼士、當前健康話題以及管理健康的專業知識。點擊此處查看電子郵件預覽。電子郵件地址1個錯誤電子郵件欄位為必填欄位錯誤請輸入有效的電子郵件地址瞭解更多關於梅約診所如何使用數據的資訊。為了向您提供最相關和最有用的資訊,並瞭解哪些資訊是有益的,我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們掌握的關於您的其他資訊結合起來。如果您是梅約診所的病人,這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊結合起來,我們將把所有這些資訊都視為受保護的健康資訊,並且只會按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消訂閱電子郵件通訊。訂閱!感謝您的訂閱!您很快就會開始在收件匣中收到您要求的最新梅約診所健康資訊。抱歉,您的訂閱出現問題請幾分鐘後再試一次重試

自我護理

如果您有計畫管理心跳過快的發作,當發作發生時,您可能會感到更鎮定和更有掌控感。詢問您的醫療團隊:如何測量脈搏以及最適合您的心跳速率為何。何時以及如何進行迷走神經操作等治療(如果適當)。何時尋求緊急醫療照護。

為您的預約做準備

如果您有心悸症狀,您可以去看一位專精於心臟疾病的醫生。這種醫療專業人員稱為心臟科醫生。您也可能去看一位專精於心律不整的醫生,稱為心電生理學家。健康檢查通常有很多事情需要討論。做好準備參加您的預約是一個好主意。以下是一些幫助您準備就緒的資訊。您可以做些什麼事提前列出清單,您可以與您的醫療團隊分享。您的清單應包括:任何症狀,包括那些可能與您的心臟無關的症狀。重要的個人資訊,包括任何重大壓力或最近的生活變化。您服用的所有藥物。包括維生素、補充劑和處方藥或非處方藥。也包括劑量。要問您的醫療團隊的問題。要問您的醫療專業人員的基本問題包括:我心跳過快的原因是什麼?我需要做哪些檢查?最適合的治療方法是什麼?我的心臟疾病的風險是什麼?我們如何檢查我的心臟?我需要多久進行一次追蹤約診?我患有的其他疾病或服用的藥物會如何影響我的心臟疾病?我是否需要避免或停止任何活動?是否有任何小冊子或其他印刷品我可以帶回家?您推薦哪些網站?請隨時提出其他問題。您應該從醫生那裡獲得什麼您的醫療團隊可能會問您很多問題。準備好回答這些問題可以節省時間,讓您可以花更多時間討論您想詳細了解的任何細節。您的醫療團隊可能會詢問:症狀是什麼時候開始的?您多久會出現心跳過快的情況?症狀持續多久?是否有任何事情,例如運動、壓力或咖啡因,會使您的症狀惡化?您的家人是否有心臟病或心律不整病史?您的家人是否有任何人發生過心臟驟停或突然死亡?您是否吸煙或曾經吸煙?您使用多少酒精或咖啡因(如有)?您服用什麼藥物?您是否有任何可能影響您心臟健康的疾病?例如,您是否正在接受高血壓或高膽固醇的治療?梅約診所員工

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