絛蟲感染

絛蟲是一種寄生蟲，可以在人類腸道中生存和覓食。這稱為絛蟲感染。

絛蟲的幼年和不活躍型態稱為幼蟲囊。它可以存活於身體的其他部位。這稱為幼蟲囊感染。

腸道中的絛蟲通常會引起輕微症狀。中度到重度症狀可能包括胃痛和腹瀉。如果幼蟲囊位於人的腦部、肝臟、肺部、心臟或眼睛，則可能導致嚴重疾病。

絛蟲感染可用抗寄生蟲藥物治療。幼蟲囊感染的治療方法可能包括抗寄生蟲藥物和手術以切除囊腫。其他藥物可用於治療症狀。

症狀主要取決於感染發生在身體的哪個部位。

腸道中的絛蟲可能不會引起任何症狀。症狀的嚴重程度部分取決於絛蟲的數量。症狀各不相同。有些症狀在某些絛蟲種類中更常見。症狀可能包括：

• 胃部不適，或感覺想嘔吐。
• 胃痛或腹部疼痛。
• 食慾不振。
• 便秘。
• 腹瀉。
• 體重減輕。
• 脹氣。
• 飢餓感。
• 想吃鹹食。

幼蟲囊腫感染的症狀取決於它們在體內引起疾病的部位。

• **腦部或脊髓中的幼蟲囊腫。**這些可能導致：
  • 頭痛。
  • 癲癇發作。
  • 頭暈。
  • 脊柱或四肢的神經疼痛。
  • 肌無力。
  • 協調不良。
  • 思維或行為改變。
• 頭痛。
• 癲癇發作。
• 頭暈。
• 脊柱或四肢的神經疼痛。
• 肌無力。
• 協調不良。
• 思維或行為改變。
• **其他器官中的幼蟲囊腫。**這些會影響器官的功能。例如，幼蟲囊腫會導致肝臟、肺臟或心臟的嚴重疾病。症狀差異很大。在某些情況下，可以摸到腫塊。幼蟲囊腫感染部位也可能出現疼痛和腫脹。
• 頭痛。
• 癲癇發作。
• 頭暈。
• 脊柱或四肢的神經疼痛。
• 肌無力。
• 協調不良。
• 思維或行為改變。

如果您有任何绦蟲或幼蟲囊腫感染的症狀，請就醫。

大多數絛蟲需要兩種不同的宿主才能完成生命週期。一種宿主是寄生蟲從卵發育成幼蟲的地方，稱為中間宿主。另一種宿主是幼蟲發育成成蟲的地方，稱為終宿主。例如，牛肉絛蟲需要牛和人才能完成整個生命週期。

牛肉絛蟲卵可以在環境中存活數月或數年。如果牛（中間宿主）吃了帶有這些蟲卵的草，蟲卵就會在其腸道內孵化。幼蟲寄生蟲進入血流並移動到肌肉中。它形成一個保護性外殼，稱為囊腫。

當人（終宿主）食用來自該牛的不熟肉類時，他們可能會感染絛蟲。幼蟲囊腫發育成成蟲絛蟲。絛蟲附著在腸壁上，在那裡它攝取營養。它產生的蟲卵會隨著人的糞便排出。

在本例中，牛稱為中間宿主，人稱為終宿主。

人類是某些種類絛蟲的終宿主。他們可能在食用生的或未煮熟的食物後感染絛蟲：

• 牛肉。
• 豬肉。
• 魚。

人類可能是其他絛蟲種類的中間宿主。這通常發生在他們飲用含有絛蟲卵的水或食用含有絛蟲卵的食物時。人類也可能接觸到狗糞便中的蟲卵。

蟲卵在人的腸道中孵化。幼蟲通過血流並在體內的某個部位形成囊腫。

幼蟲囊腫成熟。但它不會變成絛蟲。囊腫因種類而異。有些囊腫有一個幼蟲。有些則有幾個幼蟲。或者它們可以產生更多。如果囊腫破裂，它可能會導致囊腫在身體的其他部位形成。

症狀通常在感染開始後幾年出現。當免疫系統對囊腫脫落的碎片、分解或硬化產生反應時，就會出現症狀。當一個或多個囊腫阻止器官正常工作時，也會出現症狀。

可以感染人類的絛蟲的典型生命週期有兩個例外。

• **豬肉絛蟲。**人類可以是豬肉絛蟲的終宿主或中間宿主。例如，一個人可以通過食用未煮熟的豬肉而感染成蟲豬肉絛蟲。蟲卵會隨著人的糞便排出。洗手不當可能會導致同一個人或另一個人接觸到蟲卵。如果發生這種情況，一個人可能會感染幼蟲囊腫。
• **矮小絛蟲。**矮小絛蟲以食物或水中存在的蟲卵進入人體。接觸也可能由於洗手不當而發生。蟲卵在腸道中孵化。幼蟲鑽入腸壁並形成幼蟲囊腫。這變成成蟲矮小絛蟲。一些絛蟲蟲卵會隨著糞便排出。其他蟲卵在腸道中孵化，形成一個重複的循環。

可能增加您患絛蟲或幼蟲囊腫感染風險的因素包括：

• 食用未煮熟或未煮透的肉類。 絛蟲感染的主要風險因素是食用未煮熟或未煮透的肉類和魚類。乾魚和燻魚也可能含有幼蟲囊腫。
• 衛生習慣不良。 洗手不乾淨會增加感染和傳播感染的風險。未清洗的水果和蔬菜也可能攜帶絛蟲卵。
• 缺乏衛生設施和污水處理。 缺乏人類廢物的衛生設施和污水處理會增加牲畜從人體感染絛蟲卵的風險。這會增加人們食用受感染肉類的風險。
• 缺乏乾淨的水。 缺乏乾淨的飲用水、洗澡水和烹飪用水會增加接觸絛蟲卵的風險。
• 高風險地區。 居住在或前往感染率高的地區是一個風險因素。

絛蟲感染通常不會引起併發症。可能發生的問題包括：

• **貧血。**長期感染魚絛蟲可能導致身體無法製造足夠健康的紅血球，也稱為貧血。這可能是因為絛蟲阻止身體獲得足夠的維生素B-12。
• **阻塞。**在某些情況下，絛蟲的一部分可能會阻塞連接另一個器官與腸道的管道。
• **焦慮。**人們可能會因為感染絛蟲、在糞便中看到絛蟲的碎片或排出長絛蟲而感到焦慮或壓力。

幼蟲囊腫的併發症會因受影響的器官而異。嚴重的併發症包括以下幾點：

• 包圍腦和脊柱的液體和膜發炎或腫脹，也稱為腦膜炎。
• 腦積水，也稱為腦積水。
• 神經、血管或腦幹受損。
• **其他器官的幼蟲囊腫。**這些可能導致：
  • 囊腫生長損害器官組織。
  • 囊腫中的細菌性疾病。
  • 與囊腫引起的阻塞相關的細菌性疾病。
• 囊腫生長損害器官組織。
• 囊腫中的細菌性疾病。
• 與囊腫引起的阻塞相關的細菌性疾病。
• 包圍腦和脊柱的液體和膜發炎或腫脹，也稱為腦膜炎。
• 腦積水，也稱為腦積水。
• 神經、血管或腦幹受損。
• 囊腫生長損害器官組織。
• 囊腫中的細菌性疾病。
• 與囊腫引起的阻塞相關的細菌性疾病。

以下步驟有助於預防感染絛蟲或絛蟲幼蟲囊蚴。

• 洗手。 用肥皂和清水洗手至少20秒。在如廁後、進食前以及處理食物前後，這一點非常重要。
• 清洗水果和蔬菜。 在食用、去皮或準備水果和蔬菜之前，用流水沖洗乾淨。
• 徹底清洗廚房用具。 用肥皂水清洗砧板、刀具和其他用具，這些用具接觸過生的肉類或未清洗的水果和蔬菜。
• 不要食用生的或未煮熟的肉類或魚類。 使用肉類溫度計確保肉類煮熟到足以殺死幼蟲囊蚴。將整塊肉類和魚類烹飪至至少華氏145度（攝氏63度），並靜置至少三分鐘。將絞肉烹飪至至少華氏160度（攝氏71度）。
• 冷凍肉類。 冷凍肉類和魚類可以殺死幼蟲囊蚴。在華氏零下4度（攝氏零下20度）或更低的溫度下冷凍7天。
• 治療受感染的犬隻。 立即治療感染絛蟲的犬隻。

醫療保健提供者會使用糞便樣本檢測來檢測腸道中的絛蟲感染。實驗室檢測可能會發現絛蟲碎片或蟲卵。您可能需要在一天以上提供樣本。

• 影像檢查。 提供者使用影像檢查來尋找幼蟲囊腫。這些可能包括電腦斷層掃描、核磁共振掃描或超音波掃描。幼蟲囊腫有時會在影像檢查其他疾病時被發現，然後才會導致疾病。
• 血液檢查。 提供者可以使用血液檢查來確認診斷。實驗室檢查可能會在血液樣本中發現針對幼蟲囊腫的免疫系統抗體。

您的醫療保健提供者會使用抗寄生蟲藥物治療腸道中的絛蟲感染。這些藥物包括：

• 普拉奎特（Biltricide）。
• 阿苯達唑。
• 尼達唑胺（Alinia）。

這些藥物可以殺死絛蟲，但不能殺死蟲卵。您需要在如廁後用肥皂和清水徹底洗手。這樣可以保護您和其他人免受絛蟲卵的傳播。

您的醫療保健提供者將安排後續約診。他們會使用糞便樣本檢測來查看治療是否有效。

治療幼蟲囊腫感染取決於感染的位置或影響。治療方法通常包括：

• 抗寄生蟲藥物。 阿苯達唑和普拉奎特用於治療腦或中樞神經系統中的幼蟲囊腫。
• 皮質類固醇。 皮質類固醇可以減少腫脹和其他免疫系統活動，這些活動可能會損害器官、肌肉或其他組織。
• 手術。 只要有可能，外科醫生就會切除幼蟲囊腫。
• 手術替代方案。 有時，如果無法進行手術，則可以使用其他治療方法。專家會使用細針從囊腫中抽出一些液體。他們會將治療劑注入囊腫中以殺死它，然後再將囊腫中的所有液體抽出。

其他用於控制併發症和症狀的治療方法可能包括：

• 抗癲癇藥物。 這些藥物有助於預防或停止由腦部幼蟲囊腫引起的癲癇發作。
• 分流術。 可以使用一種稱為分流管的導管來排出腦部多餘的液體。