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緊張性頭痛

概述

緊張型頭痛會引起輕度到中度的疼痛,通常被描述為感覺像一條緊繃的帶子繞著頭部。緊張型頭痛是最常見的頭痛類型,但其原因尚不清楚。

治療方法是可行的。治療緊張型頭痛通常需要在實踐健康習慣、尋找有效的非藥物治療和適當使用藥物之間取得平衡。

症狀

偏頭痛的症狀包括:鈍痛的頭痛。 額頭或頭部兩側和後部有緊繃或壓迫感。 頭皮、頸部和肩部肌肉壓痛。偏頭痛分為兩大類——發作性和慢性性。發作性偏頭痛可持續 30 分鐘到一週。頻繁發作性偏頭痛每月發作少於 15 天,持續至少三個月。這種頭痛可能會變成慢性頭痛。這種類型的偏頭痛持續數小時,並且可能是持續性的。慢性偏頭痛每月發作 15 天或更多天,持續至少三個月。偏頭痛很難與偏頭痛區分開來。如果您有頻繁發作的緊張型頭痛,您也可能患有偏頭痛。但與某些形式的偏頭痛不同,緊張型頭痛通常與視覺障礙(例如看到亮點或閃光)無關。患有緊張型頭痛的人通常也不會伴隨頭痛出現噁心或嘔吐。雖然體育活動往往會加劇偏頭痛的疼痛,但它不會影響緊張型頭痛的疼痛。有時緊張型頭痛會伴隨對光或聲音敏感,但這種症狀並不常見。如果您需要服用藥物治療緊張型頭痛的頻率超過每週兩次,請諮詢您的醫療保健專業人員。如果緊張型頭痛打亂了您的生活,也請預約就診。即使您有頭痛病史,如果頭痛模式發生變化,也請諮詢您的醫療保健專業人員。如果您的頭痛突然感覺不同,也請諮詢您的醫療保健專業人員。偶爾,頭痛可能是由嚴重的醫療狀況引起的。這些可能包括腦腫瘤或脆弱血管破裂,稱為動脈瘤。如果您有任何以下症狀,請立即就醫:突然發作的劇烈頭痛。 伴有發燒、頸部僵硬、精神錯亂、癲癇發作、複視、虛弱、麻木或說話困難的頭痛。 頭部受傷後的頭痛,尤其是在頭痛加劇的情況下。

何時去看醫生

如果您需要服用藥物來治療緊張型頭痛的次數超過一週兩次以上,請諮詢您的醫療保健專業人員。如果緊張型頭痛影響您的生活,也請預約就診。 即使您有頭痛病史,如果頭痛模式改變,也請諮詢您的醫療保健專業人員。如果您的頭痛突然感覺不同,也請諮詢您的醫療保健專業人員。偶爾,頭痛可能是由嚴重的醫療狀況引起的。這些可能包括腦腫瘤或脆弱血管破裂,稱為動脈瘤。 如果您有任何以下症狀,請立即就醫:

  • 突然發生的劇烈頭痛。
  • 頭痛伴隨發燒、頸部僵硬、精神錯亂、癲癇發作、複視、虛弱、麻木或說話困難。
  • 頭部受傷後的頭痛,尤其頭痛症狀加劇。
病因

張力型頭痛的成因不明。過去,專家認為張力型頭痛是由於臉部、頸部和頭皮肌肉收縮所引起。他們認為肌肉收縮是情緒、緊張或壓力的結果。但研究表明肌肉收縮並非病因。

最常見的理論是,患有張力型頭痛的人對疼痛的敏感性增加。肌肉酸痛是張力型頭痛的常見症狀,可能是這種敏感的疼痛系統造成的。

壓力是張力型頭痛最常被報導的誘因。

風險因素

大多數人在生活中某個階段都會經歷緊張型頭痛。然而,一些研究發現,女性更容易患有頻繁發作性緊張型頭痛和慢性緊張型頭痛。年齡也可能是一個因素。一項研究發現,發作性緊張型頭痛更容易影響 40 多歲的人。

併發症

因為緊張型頭痛非常常見,因此可能會影響工作效率和生活品質,尤其是慢性頭痛。頻繁的頭痛疼痛可能會使人難以參加活動。您可能需要請假在家休息。如果您去上班,可能難以像平常一樣工作。

預防

規律的運動有助於預防緊張型頭痛。其他技巧也有幫助,例如:

  • **認知行為治療。**這種談話治療可以幫助您學習如何管理壓力。這樣做可以幫助您減少頭痛次數或減輕頭痛疼痛。 與壓力管理一起使用藥物可能比任何單一療法更有效地減輕您的緊張型頭痛。 此外,健康的生活方式也有助於預防頭痛:
  • 獲得足夠的睡眠,但不要睡太多。
  • 不要吸煙。
  • 保持身體活躍。
  • 定期食用均衡的膳食。
  • 多喝水。
  • 限制酒精、咖啡因和糖的攝入。
診斷

如果您經常頭痛,您的醫療保健專業人員可能會為您進行身體檢查和神經系統檢查。您的醫療保健專業人員會使用這些方法來查明您頭痛的類型和原因。

您的醫生可以從您提供的疼痛資訊中了解很多關於您頭痛的情況。請務必包含以下細節:

  • 疼痛描述。 疼痛是搏動性的嗎?是持續性的鈍痛嗎?是銳痛還是刺痛?
  • 疼痛強度。 疼痛強度的一個良好指標是您在頭痛期間能夠做多少事情。您能夠工作嗎?頭痛會吵醒您或妨礙您睡眠嗎?
  • 疼痛位置。 您是否感到整個頭部疼痛?疼痛是在頭部的一側嗎?還是疼痛僅限於您的前額或眼睛後面?

您的醫生可能會下令進行檢查以排除嚴重的頭部疼痛原因,例如腫瘤。兩種常見的影像學檢查包括:

  • 磁振造影 (MRI)。 MRI 掃描使用強大的磁鐵和電腦生成的無線電波來創建您大腦的影像。
  • 電腦斷層掃描 (CT)。 CT 掃描結合從不同角度拍攝的一系列 X 光影像。它創建橫截面影像以提供您大腦的詳細視圖。
治療

有些患有緊張型頭痛的人不會去看醫療專業人員,而嘗試自行治療疼痛。但是,重複使用非處方止痛藥可能會導致另一種類型的頭痛,稱為藥物過度使用頭痛。您的醫療專業人員可以與您一起找到適合您頭痛的治療方法。

  • 止痛藥。 非處方止痛藥通常是減輕頭痛疼痛的第一線治療方法。這些包括阿司匹靈、布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生鈉(Aleve)。
  • 複方藥物。 阿司匹靈、撲熱息痛(Tylenol 等)或兩者通常與咖啡因或鎮靜劑組合在一種藥物中。複方藥物可能比單一成分止痛藥更有效。許多複方藥物都可以在沒有處方的情況下購買。
  • 曲坦類藥物。 對於同時經歷偏頭痛和發作性緊張型頭痛的人來說,曲坦類藥物可以有效緩解這兩種頭痛的疼痛。 處方鴉片類藥物很少使用,因為它們有副作用並可能成癮。 您的醫療專業人員可能會開一些藥物來幫助您減少頭痛次數或減輕頭痛疼痛。如果您有規律性頭痛且無法通過止痛藥和其他療法緩解,預防性藥物可能有所幫助。 預防性藥物可能包括:
  • 抗癲癇藥物和肌肉鬆弛劑。 抗癲癇藥物加巴噴丁(Gralise、Horizant、Neurontin)和托吡酯(Topamax、Qsymia 等)可能有助於預防頭痛疼痛。但需要更多研究來了解它們預防緊張型頭痛的效果如何。肌肉鬆弛劑替扎尼定(Zanaflex)也可用于預防。 預防性藥物可能需要數週甚至更長時間才能在您的體內積累並發揮作用。 您的醫療專業人員會監控您的治療情況,以了解預防性藥物的作用。同時,過度使用止痛藥可能會影響預防性藥物的效果。請詢問您的醫療專業人員在服用預防性藥物期間多久使用一次止痛藥。 電子郵件中的退訂連結。 如果您有緊張型頭痛疼痛,這些非傳統療法可能有所幫助:
  • 針灸。 針灸可以暫時緩解慢性頭痛疼痛。針灸涉及使用非常細的、一次性針頭,通常不會造成太多疼痛或不適。當經驗豐富的針灸師遵循安全指南並使用無菌針頭進行針灸時,通常是安全的。
  • 按摩。 按摩可以幫助減輕壓力和緩解緊張。它對於緩解頭後部、頸部和肩膀的緊繃、酸痛肌肉尤其有效。對某些人來說,它也可能緩解頭痛疼痛。
  • 深呼吸、生物反饋和行為療法。 這些技術和療法對於應對緊張型頭痛很有用。

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