胸主動脈瘤

主動脈胸腔瘤是指主動脈上部（供給身體血液的主要血管）的血管壁薄弱區域。主動脈瘤可在主動脈的任何部位形成。

主動脈胸腔瘤是指身體主要胸腔動脈的薄弱區域。身體的主要動脈稱為主動脈。當主動脈壁薄弱時，動脈可能會擴張。當血管顯著擴張時，稱為主動脈瘤。

主動脈胸腔瘤也稱為胸腔主動脈瘤。

主動脈胸腔瘤的治療方法可能從定期健康檢查到緊急手術不等。治療類型取決於主動脈胸腔瘤的原因、大小和生長速度。

主動脈胸腔瘤的併發症包括主動脈破裂或主動脈壁層之間危及生命的撕裂。這種撕裂稱為主動脈夾層。破裂或夾層可導致猝死。

主動脈胸腔瘤比在下主動脈形成的動脈瘤（稱為腹主動脈瘤）少見。

胸主動脈瘤通常生長緩慢。通常沒有症狀，因此很難檢測到。許多瘤從小就開始，而且一直很小。其他的則會隨著時間推移而變大。胸主動脈瘤的生長速度很難預測。隨著胸主動脈瘤的增大，症狀可能包括：背痛。 咳嗽。 聲音嘶啞無力。 呼吸短促。 胸部壓痛或疼痛。胸主動脈瘤破裂或夾層的症狀包括：上背部突然出現劇烈疼痛並向下蔓延。 胸部、下顎、頸部或手臂疼痛。 呼吸困難。 血壓低。 失去知覺。 呼吸短促。 吞嚥困難。有些主動脈瘤可能永遠不會破裂或導致夾層。大多數主動脈瘤患者在沒有發生夾層或破裂的情況下沒有症狀。主動脈夾層或主動脈瘤破裂是醫療緊急情況。請撥打911或您當地的緊急電話號碼尋求立即幫助。

大多數患有主動脈瘤的人在發生主動脈夾層或破裂之前都沒有症狀。主動脈夾層或主動脈瘤破裂是醫療緊急情況。請撥打911或您當地的緊急號碼尋求立即協助。

主動脈瘤可在身體任何主要動脈（稱為主動脈）中形成。主動脈從心臟延伸至胸部和腹部。當主動脈瘤發生在胸部時，稱為胸主動脈瘤。

如果主動脈瘤形成於主動脈的上部和下部之間，則稱為胸腹主動脈瘤。

胸主動脈瘤可能是圓形或管狀的。

主動脈瘤可發生於胸主動脈的任何部位，包括靠近心臟、主動脈弓和胸主動脈下部。

胸主動脈瘤的成因可能包括：

• **遺傳疾病。**年輕人的主動脈瘤通常具有遺傳原因。馬凡氏症候群是一種影響身體結締組織的遺傳疾病，可能會導致主動脈壁變弱。

  其他與主動脈瘤、夾層和破裂相關的遺傳疾病包括血管型埃勒斯-當洛斯症候群、洛伊斯-迪茨症候群和透納氏症候群。

• **血管發炎。**涉及血管發炎的疾病，例如巨細胞動脈炎和高安動脈炎，與胸主動脈瘤相關。

• **主動脈瓣異常。**主動脈瓣位於左心室下部和主動脈之間。天生只有兩個瓣而不是三個瓣的人，患胸主動脈瘤的風險增加。

• **未經治療的感染。**雖然罕見，但如果您患有未經治療的感染，例如梅毒或沙門氏菌感染，則有可能形成胸主動脈瘤。

• **外傷。**很少數情況下，一些在跌倒或車禍中受傷的人會形成胸主動脈瘤。

**遺傳疾病。**年輕人的主動脈瘤通常具有遺傳原因。馬凡氏症候群是一種影響身體結締組織的遺傳疾病，可能會導致主動脈壁變弱。

其他與主動脈瘤、夾層和破裂相關的遺傳疾病包括血管型埃勒斯-當洛斯症候群、洛伊斯-迪茨症候群和透納氏症候群。

當主動脈壁的薄弱部位開始膨脹時，就會發生主動脈瘤，如左圖所示。主動脈瘤可發生於主動脈的任何部位。患有主動脈瘤會增加主動脈內膜撕裂的風險，稱為主動脈夾層，如右圖所示。

在主動脈夾層中，主動脈壁會發生撕裂。這會導致血液進入並沿著主動脈壁流動。有時出血會完全移到主動脈外。發生這種情況時，稱為主動脈破裂。

主動脈夾層是一種潛在的危及生命的緊急情況，取決於其發生在主動脈的哪個部位。治療主動脈瘤以嘗試預防夾層非常重要。如果發生夾層，仍然可以使用手術治療。但是，他們通常有較高的併發症風險。

主動脈胸主動脈瘤的危險因素包括：年齡。隨著年齡增長，主動脈瘤的風險會增加。胸主動脈瘤最常發生在 65 歲及以上的人群中。 吸煙。吸煙和使用煙草會大大增加主動脈瘤的風險。 高血壓。血壓升高會損害體內的血管，從而增加動脈瘤的風險。 動脈斑塊堆積。血液中脂肪和其他物質的堆積會損害血管內壁，從而增加動脈瘤的風險。這在老年人中更常見。 家族病史。如果父母、兄弟姐妹或子女患有主動脈瘤，則主動脈瘤及其破裂的風險會增加。您可能在較年輕的年齡就患上動脈瘤。 遺傳疾病。如果您患有馬凡氏症候群或相關疾病，例如洛伊斯-迪茨氏症候群或血管型埃勒斯-當洛斯氏症候群，則您患有胸主動脈瘤的風險會顯著增加。主動脈或其他血管夾層或破裂的風險也會增加。 雙瓣主動脈瓣。如果主動脈瓣只有兩個瓣而不是三個瓣，則主動脈瘤的風險會增加。

主動脈壁撕裂和主動脈破裂是胸主動脈瘤的主要併發症。然而，一些小而生長緩慢的動脈瘤可能永遠不會破裂。一般而言，動脈瘤越大，破裂的風險越高。

胸主動脈瘤及其破裂的併發症可能包括：

• 體內危及生命的出血。 這稱為內出血。需要緊急手術以嘗試防止死亡。
• 血栓。 動脈瘤區域可能會形成小的血栓。如果血栓從動脈瘤內壁脫落，則可能會阻塞體內其他部位的血管。這可能會導致嚴重的併發症。
• 中風。 中風的症狀和體徵包括身體一側無力或無法活動。說話也可能困難。

維持血管健康對預防主動脈瘤至關重要。醫療保健提供者可能會建議以下有益心臟健康的策略：

• 不要吸煙或使用菸草製品。
• 定期運動。
• 減少飲食中的膽固醇和脂肪。 導致胸主動脈瘤的疾病可能具有家族遺傳性。如果你的直系親屬（例如父母、兄弟姐妹、子女）患有馬凡氏症候群等遺傳疾病或其他與胸主動脈瘤相關的疾病，醫療保健提供者可能會建議進行篩檢。 篩檢意味著你定期進行影像檢查，通常是心臟超音波檢查，以檢查是否有主動脈瘤。如果心臟超音波顯示主動脈擴大或主動脈瘤，通常會在 6 到 12 個月內進行另一次影像檢查，以確保它沒有增大。 如果你有主動脈瘤家族病史，尤其是在考慮懷孕的情況下，也可能會建議進行基因檢測。

主動脈胸主動脈瘤常在進行影像檢查以診斷其他疾病時被發現。如果您有胸主動脈瘤的症狀，您的醫療保健提供者可能會詢問您的家族病史。有些主動脈瘤具有家族遺傳性。檢查 影像檢查可用於確認或篩檢胸主動脈瘤。檢查可能包括：超音波心電圖。此檢查使用聲波顯示血液如何通過心臟和血管（包括主動脈）。超音波心電圖可用於診斷或篩檢胸主動脈瘤。如果標準超音波心電圖無法提供足夠有關主動脈的資訊，則可以進行經食道超音波心電圖以獲得更好的視野。對於此類型的超音波心電圖，將含有超音波探頭的軟管引導至喉嚨並進入連接嘴巴和胃的管子。電腦斷層掃描 (CT)。CT 使用 X 光產生身體（包括主動脈）的橫斷面影像。它可以顯示主動脈瘤的大小和形狀。在進行 CT 掃描期間，您通常會平躺在環狀 X 光機內的桌上。可能會通過靜脈注射染劑（稱為顯影劑）以幫助動脈在 X 光片上更清晰地顯示出來。心臟磁振造影 (MRI)。心臟 MRI 使用磁場和無線電波產生心臟和主動脈的詳細影像。它可以幫助診斷主動脈瘤並顯示其大小和位置。在此檢查中，您通常會平躺在滑入隧道中的桌上。可能會通過靜脈注射染劑以幫助血管在影像上更清晰地顯示出來。此檢查不使用輻射。對於需要頻繁進行主動脈瘤影像檢查的人來說，它可能是 CT 掃描的替代方案。電腦斷層掃描諮詢 梅約診所的醫療保健提供者會評估電腦斷層掃描。磁振造影 醫療保健提供者會為一個人準備進行磁振造影掃描。梅約診所的照護 我們梅約診所體貼的專家團隊可以幫助您解決與胸主動脈瘤相關的健康問題。從這裡開始 更多資訊 梅約診所的胸主動脈瘤照護 胸部 X 光檢查 電腦斷層掃描 超音波心電圖 基因檢測 顯示更多相關資訊