咽喉癌

咽喉是從鼻後方延伸至頸部的肌肉管。咽喉也稱為咽。它包含三個部分：鼻咽、口咽和喉咽。喉咽也稱為下咽。

咽喉包括食道、氣管、喉、扁桃腺和會厭。

喉癌是指癌細胞在您的咽喉或聲帶（喉）中生長的癌症。

您的咽喉是一條肌肉管，從鼻後開始，延伸到頸部。喉癌最常始於咽喉內壁的扁平細胞。

您的聲帶位於咽喉下方，也容易受到喉癌的影響。聲帶由軟骨構成，包含聲帶，聲帶在您說話時振動發聲。

喉癌是一個總稱，適用於在咽喉（咽癌）或聲帶（喉癌）中生長的癌症。

雖然大多數喉癌都涉及相同類型的細胞，但會使用特定術語來區分癌症起源的咽喉部位。

• 鼻咽癌始於鼻咽——位於鼻後方的咽喉部分。
• 口咽癌始於口咽——位於您嘴巴後方的咽喉部分，包括您的扁桃腺。
• **下咽癌（喉咽癌）**始於下咽（喉咽）——咽喉下部，位於食道和氣管上方。
• 聲門癌始於聲帶。
• 聲門上癌始於聲帶上部，包括影響會厭的癌症，會厭是一塊軟骨，可以阻止食物進入您的氣管。
• 聲門下癌始於聲帶下方的聲帶下部。

喉癌的徵兆和症狀可能包括： 咳嗽 聲音改變，例如聲音嘶啞或說話不清 吞嚥困難 耳痛 腫塊或潰瘍久不癒合 喉嚨痛 體重減輕 如果您發現任何持續存在的新徵兆和症狀，請預約醫生。大多數喉癌症狀並非癌症特有的，因此您的醫生可能會先調查其他更常見的原因。

如果您發現任何持續存在的新症狀和徵兆，請預約醫生進行檢查。大多數喉癌症狀並非癌症特有，因此您的醫生可能會先調查其他更常見的原因。 免費訂閱，即可獲得一份關於如何應對癌症的深入指南，以及有關如何獲得第二意見的有用資訊。您可以隨時取消訂閱。 您關於應對癌症的深入指南將很快發送到您的收件箱。您還將

咽喉癌發生在您咽喉中的細胞產生基因突變時。這些突變導致細胞不受控制地生長，並在正常細胞死亡後繼續存活。累積的細胞會在您的咽喉中形成腫瘤。

目前尚不清楚導致咽喉癌突變的原因。但醫生已經發現了一些可能增加您患病風險的因素。

人類乳突病毒（Human papillomavirus，HPV）是一種常見的感染，經由性接觸傳播。它會增加罹患某些類型咽喉癌的風險。HPV 與影響軟顎、扁桃腺、舌根以及咽喉側壁和後壁的癌症有關。

可能增加罹患咽喉癌風險的因素包括：

• 使用菸草，包括吸菸和嚼菸
• 過度飲酒
• 病毒感染，包括人類乳突病毒 (HPV) 和愛潑斯坦-巴爾病毒
• 缺乏水果和蔬菜的飲食
• 胃食道逆流疾病 (GERD)
• 工作中接觸有毒物質

目前尚無任何已被證實的方法可以預防喉癌。但為了降低罹患喉癌的風險，您可以：

• **戒菸或不要開始吸菸。**如果您吸菸，請戒菸。如果您不吸菸，請不要開始吸菸。戒菸可能非常困難，因此請尋求協助。您的醫生可以討論許多戒菸策略的益處和風險，例如藥物、尼古丁替代產品和諮詢。
• **飲酒應適度，或盡量避免。**如果您選擇飲酒，請適量飲用。對於健康的成年人而言，女性每天最多一杯，男性每天最多兩杯。
• **選擇富含水果和蔬菜的健康飲食。**水果和蔬菜中的維生素和抗氧化劑可能降低您罹患喉癌的風險。請食用各種色彩繽紛的水果和蔬菜。
• **預防人類乳突病毒 (HPV) 的感染。**有些喉癌被認為是由性傳染疾病人類乳突病毒 (HPV) 引起的。您可以透過限制性伴侶人數並在每次性行為時都使用保險套來降低感染 HPV 的風險。詢問您的醫生有關 HPV 疫苗的資訊，該疫苗可能降低罹患喉癌和其他與 HPV 相關癌症的風險。

為診斷咽喉癌，您的醫生可能會建議：

• **切除組織樣本以進行檢測。**如果在內視鏡檢查或喉鏡檢查中發現異常，您的醫生可以透過內視鏡傳送手術器械來收集組織樣本（活體組織檢查）。樣本將送往實驗室進行檢測。

  在實驗室中，經過特殊訓練的醫生（病理學家）將尋找癌症跡象。組織樣本也可能進行HPV檢測，因為這種病毒的存在會影響某些類型咽喉癌的治療方案。

• **影像學檢查。**影像學檢查，包括電腦斷層掃描 (CT)、磁振造影 (MRI) 和正子斷層掃描 (PET)，可以幫助您的醫生確定癌症超出咽喉或聲帶表面範圍的程度。

**使用內視鏡仔細觀察您的咽喉。**您的醫生可能會使用特殊的帶燈內視鏡在稱為內視鏡檢查的過程中仔細觀察您的咽喉。內視鏡末端的攝影機將影像傳輸到螢幕上，您的醫生會在螢幕上觀察咽喉異常跡象。

另一種類型的內視鏡（喉鏡）可以插入您的聲帶。它使用放大鏡幫助您的醫生檢查您的聲帶。此程序稱為喉鏡檢查。

**切除組織樣本以進行檢測。**如果在內視鏡檢查或喉鏡檢查中發現異常，您的醫生可以透過內視鏡傳送手術器械來收集組織樣本（活體組織檢查）。樣本將送往實驗室進行檢測。

在實驗室中，經過特殊訓練的醫生（病理學家）將尋找癌症跡象。組織樣本也可能進行HPV檢測，因為這種病毒的存在會影響某些類型咽喉癌的治療方案。

一旦診斷出咽喉癌，下一步就是確定癌症的程度（分期）。了解分期有助於確定您的治療方案。

咽喉癌的分期用羅馬數字 I 到 IV 表示。每種類型的咽喉癌都有其各自的分期標準。一般而言，I 期咽喉癌表示腫瘤較小，侷限於咽喉的一個區域。後期表示癌症較為進展，IV 期為最晚期。

您的治療方案取決於許多因素，例如您的喉癌位置和分期、所涉及的細胞類型、細胞是否顯示人類乳突病毒 (HPV) 感染跡象、您的整體健康狀況以及您的個人偏好。請與您的醫生討論每種方案的益處和風險。您可以共同決定最適合您的治療方法。放射線治療放射線治療使用來自 X 射線和質子等來源的高能束將輻射送達癌細胞，使其死亡。放射線治療可以來自體外的巨大機器（外部束放射線），也可以來自可以放置在體內、靠近您癌症部位的小型放射性種子或導線（近距離治療）。對於小型喉癌或尚未擴散到淋巴結的喉癌，放射線治療可能是唯一必要的治療方法。對於較晚期的喉癌，放射線治療可以與化學療法或手術結合使用。對於非常晚期的喉癌，放射線治療可用於減輕症狀，讓您更舒適。手術您可能考慮用於治療喉癌的手術類型取決於您癌症的位置和分期。選項可能包括：小型喉癌或尚未擴散到淋巴結的喉癌手術。僅限於喉嚨表面或聲帶的喉癌可以使用內視鏡手術治療。您的醫生可能會將中空的內視鏡插入您的喉嚨或聲帶，然後通過內視鏡傳遞特殊的手術器械或雷射。使用這些工具，您的醫生可以刮除、切除或（如果是雷射）汽化非常表淺的癌症。全部或部分聲帶切除手術 (喉切除術)。對於較小的腫瘤，您的醫生可能會切除受癌症影響的聲帶部分，盡可能保留聲帶的大部分。您的醫生可能能夠保留您正常說話和呼吸的能力。對於較大、較廣泛的腫瘤，可能需要切除整個聲帶。然後將您的氣管連接到喉嚨上的孔 (氣管造口) 以便您呼吸 (氣管切開術)。如果您的整個喉部都被切除，您可以選擇幾種方法來恢復您的說話能力。您可以與語言治療師合作，學習在沒有聲帶的情況下說話。部分喉嚨切除手術 (咽切除術)。較小的喉癌可能只需要在手術過程中切除少量喉嚨部分。可以重建被切除的部分，以便您可以正常吞嚥食物。切除更多喉嚨部分的手術通常也包括切除聲帶。您的醫生可能能夠重建您的喉嚨，讓您可以吞嚥食物。切除癌性淋巴結手術 (頸部淋巴結清掃術)。如果喉癌已擴散到頸部深處，您的醫生可能會建議您進行手術以切除部分或全部淋巴結，以查看它們是否含有癌細胞。手術存在出血和感染的風險。其他可能的併發症，例如說話或吞嚥困難，將取決於您接受的特定手術。化學療法化學療法使用藥物殺死癌細胞。化學療法通常與放射線治療一起用於治療喉癌。某些化學療法藥物會使癌細胞對放射線治療更敏感。但是，化學療法和放射線治療的結合會增加兩種治療的副作用。請與您的醫生討論您可能經歷的副作用，以及聯合治療是否會帶來超過這些副作用的益處。標靶藥物治療標靶藥物通過利用癌細胞中促進細胞生長的特定缺陷來治療喉癌。例如，西妥昔單抗 (Erbitux) 是一種經批准用於在某些情況下治療喉癌的標靶療法藥物。西妥昔單抗會阻止在許多類型健康細胞中發現的一種蛋白質的作用，但在某些類型的喉癌細胞中更普遍。其他標靶藥物也可用，並且更多藥物正在臨床試驗中進行研究。標靶藥物可以單獨使用，也可以與化學療法或放射線治療聯合使用。免疫療法免疫療法利用您的免疫系統來抵抗癌症。您身體的抗病免疫系統可能不會攻擊您的癌症，因為癌細胞會產生蛋白質來幫助它們躲避免疫系統細胞。免疫療法通過干擾該過程來發揮作用。免疫療法通常保留給患有晚期喉癌且對標準治療無反應的人。治療後的復健喉癌治療通常會導致併發症，這可能需要與專家合作才能恢復吞嚥、進食固體食物和說話的能力。在喉癌治療期間和之後，您的醫生可能會讓您尋求幫助：如果您接受了氣管切開術，則需要護理喉嚨上的手術開口 (氣管造口)進食困難吞嚥困難頸部僵硬和疼痛說話問題您的醫生可以與您討論治療的潛在副作用和併發症。支持性 (緩和性) 治療緩和性治療是一種專門的醫療護理，重點是減輕嚴重疾病的疼痛和其他症狀。緩和性治療專家會與您、您的家人和您的其他醫生合作，提供額外的支持層次，以補充您正在進行的護理。在接受其他積極治療（例如手術、化學療法或放射線治療）時，可以使用緩和性治療。當緩和性治療與所有其他適當的治療一起使用時，癌症患者可能會感覺更好並活得更久。緩和性治療由醫生、護士和其他經過特殊訓練的專業人員組成的團隊提供。緩和性治療團隊的目標是提高癌症患者及其家屬的生活質量。這種護理形式與您可能正在接受的治癒性或其他治療同時提供。更多資訊梅約診所的喉癌護理近距離治療化學療法居家腸內營養放射線治療經口腔機器人手術顯示更多相關資訊預約時間下方資訊有問題，請重新提交表格。接收梅約診所癌症專家提供的電子郵件資訊。免費訂閱，即可獲得一份深入探討如何應對癌症的指南，以及有關如何獲得第二意見的有用資訊。您可以隨時取消訂閱。點擊此處查看電子郵件預覽。電子郵件地址我想進一步瞭解最新的癌症新聞和研究梅約診所的癌症護理和管理方案錯誤請選擇一個主題錯誤電子郵件欄位為必填欄位錯誤請輸入有效的電子郵件地址地址1訂閱瞭解更多有關梅約診所使用數據的資訊。為了向您提供最相關和最有用的資訊，並瞭解哪些資訊是有益的，我們可能會將您的電子郵件和網站使用資訊與我們擁有的其他有關您的資訊相結合。如果您是梅約診所的病人，這可能包括受保護的健康資訊。如果我們將此資訊與您的受保護健康資訊相結合，我們將將所有這些資訊視為受保護的健康資訊，並且僅按照我們的隱私權聲明中規定的方式使用或披露這些資訊。您可以隨時點擊電子郵件中的取消訂閱連結來取消電子郵件通訊。感謝您的訂閱您關於應對癌症的深入指南將很快出現在您的收件匣中。您還將收到梅約診所發送的有關最新癌症新聞、研究和護理的電子郵件。如果您在 5 分鐘內未收到我們的電子郵件，請檢查您的垃圾郵件資料夾，然後聯繫我們 [email protected]。抱歉，您的訂閱出現問題請幾分鐘後再試一次重試

被診斷出癌症可能是毀滅性的。喉癌會影響身體中對日常生活至關重要的部位，例如呼吸、進食和說話。除了擔心這些基本活動可能會受到影響外，您可能還會擔心您的治療和生存機會。雖然您可能覺得您的生活——您的生存——不受您控制，但您可以採取措施讓自己更有掌控感，並應對喉癌診斷。為了應對，請嘗試：學習足夠關於喉癌的知識以做出治療決定。寫下一個清單，列出您下次約診時要問醫生的問題。詢問您的醫生有關您癌症的更多資訊來源。更多了解您的特定病情可能會讓您在做出治療決定時感到更自在。找人談談。尋求可以幫助您處理您正在感受的情緒的支持來源。您可能有一個善於傾聽的親密朋友或家人。神職人員和輔導員也是其他選擇。考慮加入癌症患者的支持團體。聯繫您當地的美國癌症協會 (ACS) 分會或口腔和頭頸癌患者支持組織。ACS 的癌症倖存者網絡提供線上留言板和聊天室，您可以用來與其他喉癌患者聯繫。在癌症治療期間照顧好自己。將在治療期間保持身體健康作為優先事項。避免額外的壓力。每晚睡足夠的覺，以便您醒來時感覺精力充沛。當您感覺良好時，去散步或找時間運動。騰出時間放鬆身心，例如聽音樂或看書。參加所有後續約診。您的醫生將在治療後的頭兩年內每隔幾個月安排一次後續檢查，然後頻率會降低。這些檢查讓您的醫生可以監控您的恢復情況並檢查癌症是否復發。後續檢查可能會讓您感到緊張，因為它們可能會讓您想起您最初的診斷和治療。您可能會擔心您的癌症復發了。預期在每次後續約診時間前後都會感到一些焦慮。提前規劃，尋找可以幫助您將注意力從恐懼中轉移開來的放鬆活動。