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血小板減少症

概述

血小板減少症是一種血小板計數低的疾病。血小板(血栓細胞)是無色的血細胞,有助於血液凝固。血小板通過凝集並在血管損傷處形成血栓來止血。

血小板減少症可能是由於骨髓疾病(例如白血病)或免疫系統問題引起的。或者它可能是服用某些藥物的副作用。它影響兒童和成人。

血小板減少症可能很輕微,並且幾乎沒有症狀。在罕見的情況下,血小板數量可能低到會發生危險的內出血。目前有治療方案。

症狀

血小板減少症的徵兆和症狀可能包括:容易或過度瘀傷(紫癜) 皮膚表面出血,呈現針尖大小的紅紫點狀皮疹(紫斑),通常出現在小腿 傷口出血時間延長 牙齦或鼻出血 尿液或糞便帶血 經血量異常多 疲勞 脾臟腫大 如果您有讓您擔心的血小板減少症徵兆,請預約醫生。無法止血是醫療緊急情況。對於無法透過一般急救技術(例如對患處施壓)控制的出血,請立即尋求協助。

何時去看醫生

如果您有令人擔憂的血小板減少症症狀,請預約醫生。

病因

脾臟是一個小器官,通常約有拳頭大小。但許多疾病,包括肝臟疾病和某些癌症,都可能導致脾臟腫大。

血小板減少症意味著您每微升循環血液中的血小板少於 150,000 個。由於每個血小板的壽命只有約 10 天,因此您的身體通常會透過在骨髓中產生新的血小板來持續更新您的血小板供應。

血小板減少症很少是遺傳性的;或者它可能是由許多藥物或疾病引起的。無論原因為何,循環血小板都會因下列一種或多種過程而減少:血小板在脾臟中滯留、血小板產生減少或血小板破壞增加。

脾臟是一個約有拳頭大小的小器官,位於肋骨下方,腹部左側。正常情況下,您的脾臟會抵抗感染並過濾血液中不需要的物質。腫大的脾臟——這可能是由許多疾病引起的——可能會容納過多的血小板,從而減少循環中的血小板數量。

血小板在您的骨髓中產生。可能減少血小板產生的因素包括:

  • 白血病和其他癌症
  • 某些類型貧血
  • 病毒感染,例如丙型肝炎或 HIV
  • 化療藥物和放射線治療
  • 酗酒

有些疾病會導致您的身體消耗或破壞血小板的速度快於產生的速度,從而導致血液中血小板短缺。此類疾病的例子包括:

  • **懷孕。**懷孕引起的 血小板減少症通常較輕微,分娩後不久就會改善。
  • **免疫性血小板減少症。**自體免疫疾病,例如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎,會導致這種疾病。人體的免疫系統錯誤地攻擊並破壞血小板。如果此疾病的確切原因不明,則稱為特發性血小板減少性紫癜。這種疾病更容易影響兒童。
  • **血液中的細菌。**涉及血液的嚴重細菌感染(菌血症)會破壞血小板。
  • **血栓性血小板減少性紫癜。**這是一種罕見的疾病,發生在小血塊突然在您的全身形成時,消耗大量血小板。
  • **溶血性尿毒症候群。**這種罕見的疾病會導致血小板急劇下降、紅血球破壞和腎功能損害。
  • **藥物。**某些藥物會減少血液中的血小板數量。有時藥物會混淆免疫系統並導致其破壞血小板。例如肝素、奎寧、含磺胺的抗生素和抗驚厥藥。
併發症

當血小板計數低於每微升 10,000 個血小板時,可能會發生危險的內出血。雖然罕見,但嚴重血小板減少症可能會導致腦出血,這可能是致命的。

診斷

以下方法可用於判斷您是否患有血小板減少症:

  • 血液檢驗。 全血細胞計數可測定血液樣本中血細胞(包括血小板)的數量。
  • 身體檢查,包括完整的病史。 您的醫生會檢查您皮膚下是否有出血跡象,並觸診您的腹部以查看您的脾臟是否腫大。他或她還會詢問您患過的疾病以及您最近服用過的藥物和補充劑的種類。

根據您的症狀和體徵,您的醫生可能會建議進行其他檢查和程序以確定您病情的病因。

治療

血小板減少症可持續數天或數年。輕度血小板減少症患者可能不需要治療。對於需要治療血小板減少症的患者,治療取決於其病因和嚴重程度。 如果您的血小板減少症是由潛在疾病或藥物引起的,解決該病因可能會治癒它。例如,如果您患有肝素誘導性血小板減少症,您的醫生可以開具不同的抗凝藥。 其他治療可能包括:

  • **輸血或血小板輸注。**如果您的血小板水平過低,您的醫生可以使用濃縮紅細胞或血小板輸注來補充丟失的血液。
  • **手術。**如果其他治療無效,您的醫生可能會建議手術切除脾臟(脾切除術)。
  • **血漿置換術。**血栓性血小板減少性紫癜可能導致需要血漿置換的醫療緊急情況。 電子郵件中的退訂連結。

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